Kaj je atrofična ledvica?
Običajne ledvice so velike približno kot pest. Atrofična ledvica je tista, ki se je zmanjšala do nenormalne velikosti z nenormalnim delovanjem. To je znano tudi kot ledvična atrofija.
Ni isto kot hipoplazija ledvic, stanje, v katerem je ledvica manjša od razvoja v maternici in ob rojstvu.
Ledvice se nahajajo na vsaki strani spodnje hrbtenice, tik pod rebro. Leva ledvica je običajno nekoliko večja od desne. Leva ledvica je običajno tudi nekoliko višje in bližje srcu kot desna. Ena ali obe ledvici lahko atrofirata, vendar je verjetneje, da se bo pojavila na levi ledvici.
Kakšni so znaki in simptomi?
Ledvice filtrirajo odpadne snovi iz krvi in odstranjujejo odvečno vodo iz telesa. Imajo tudi pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka.
V zgodnjih fazah ledvične bolezni se morda ne zavedate, da je kaj narobe. Da se pojavijo simptomi, lahko traja od 30 do 40 odstotkov izgube funkcije. Ko ledvice postanejo manj sposobne filtrirati kri, boste morda opazili:
- spremembe pogostosti uriniranja
- temnejša koža
- zaspanost
- srbenje
- izguba apetita
- mišični krči
- slabost in bruhanje
- otekanje rok in stopal
Drugi znaki atrofične ledvice vključujejo:
- acidoza
- anoreksija
- visoka koncentracija kreatinina
- nepravilnosti elektrolitov
- podhranjenost
Vaši specifični simptomi so lahko odvisni od razloga za poškodbo ledvic.
Kaj povzroča?
Poškodbe ledvic se lahko začnejo nenadoma, na primer kadar je ledvica močno poškodovana ali izpostavljena toksinom.
Atrofična ledvica je lahko tudi posledica ali povezana z drugim zdravstvenim stanjem, kot so:
- antifosfolipidni sindrom
- okužba, kot je tuberkuloza
- presnovni sindrom
- zožitev arterij (ateroskleroza)
- zožitev ledvičnih arterij (aterosklerotična stenoza ledvične arterije)
- oviranje sečil
- bolezen srpastih celic
- raka
Poškodbe ledvic se običajno pojavijo v daljšem obdobju. To se lahko zgodi, ker v ledvicah ni dovolj pretoka krvi.
Morda imate večje tveganje za ledvično bolezen, če imate:
- diabetes
- družinska anamneza bolezni ledvic
- srčna bolezen
- visok krvni tlak (hipertenzija)
Kako se zdravi?
Velik del zdravljenja bo odvisen od vzroka atrofije. Zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe ledvic.
Tudi z atrofično ledvico ledvice morda še vedno delujejo dovolj dobro, da opravijo svoje delo. Če pa vaše ledvice delujejo manj kot 10 do 15 odstotkov, imate ledvično odpoved. To pomeni, da za zdravljenje ledvic potrebujete zdravljenje.
Eden od načinov za to je dializa.
Pri hemodializi se vaša kri pretaka skozi umetni ledvični aparat, imenovan hemodializator, ki odstranjuje odpadne snovi. Pri peritonealni dializi s tekočino, imenovano dializat, napolnimo trebuh in filtriramo odpadke v telesu skozi peritonealni dializni kateter.
Dializa pomaga pri delu, ki ga vaše ledvice ne morejo več opravljati. Ampak to ni zdravilo. Do konca življenja ali do presaditve ledvice boste morali večkrat na teden dializirati.
Zdravo ledvico lahko prejmete od živega ali umrlega darovalca. Čakanje na primerno ledvico pa lahko traja leta. Po presaditvi boste morali jemati zdravila proti zavrnitvi za življenje ledvic.
Ali obstaja posebna prehrana?
Atrofične ledvice ni mogoče odpraviti ali pozdraviti s prehrano. Toda prehrana ima ključno vlogo pri zdravljenju ledvične bolezni. Tu je nekaj nasvetov o prehrani, zdravih za ledvice:
Zmanjšajte natrij
To vam bo pomagalo nadzirati krvni tlak. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK) priporoča prehrano, ki vsebuje manj kot 2.300 miligramov natrija na dan. Tu je nekaj napotkov za zmanjšanje natrija:
- Kadar je le mogoče, raje izberite svežo hrano kot pakirano hrano.
- Ko uporabljate konzervirano hrano, jo pred kuhanjem ali postrežbo sperite.
- Pri nakupu preverite vsebnost natrija na etiketah.
- Odločite se za domačo kuhinjo namesto restavracij in hitre hrane.
- Pri pripravi hrane nadomestite sol z drugimi začimbami.
Bodite pozorni na beljakovine
Več ko pojeste beljakovin, težje morajo delovati vaše ledvice. Potrebujete pa nekaj beljakovin. Lahko ga dobite iz živalskih proizvodov, kot so:
- piščanec
- mlečni izdelki
- jajca
- ribe
- meso
Velikost porcije je tudi pomembna. Del piščanca, rib ali mesa je od 2 do 3 unče. Porcija jogurta ali mleka je pol skodelice. Ena rezina sira je porcija.
Beljakovine lahko dobite tudi iz fižola, žit in oreščkov. Del kuhanega fižola, riža ali rezancev je pol skodelice. Porcija oreščkov je četrt skodelice. Ena rezina kruha je porcija.
Pazi na svoje srce
Hrana, zdrava za srce, pomaga preprečevati kopičenje maščobe v srcu, ožiljah in ledvicah. Vključite naslednje nasvete za bolj zdravo prehrano za srce:
- Preskočeno hrano preskočite v korist pečene, pečene na žaru, pražene ali ocvrte.
- Kuhamo z oljčnim oljem namesto z maslom.
- Omejite nasičene in trans maščobe.
Nekaj dobrih odločitev je:
- sadje in zelenjava
- fižol
- jogurt, sir in mleko z nizko vsebnostjo maščob ali maščobe
- ribe
- perutnina z odstranjeno kožo
- pusto kosi mesa z odstranjeno maščobo
Če se delovanje ledvic še naprej zmanjšuje, bo zdravnik dal osebna prehranska priporočila. Ledvična bolezen lahko povzroči kopičenje fosforja v krvi, zato vam svetujemo, da izberete hrano, ki vsebuje manj fosforja. Tej vključujejo:
- sveže sadje in zelenjava
- kruh, testenine in riž
- žita na osnovi riža in koruze
Fosfor lahko dodajate pakirani hrani in mesnim delikatesam ter svežemu mesu in perutnini, zato obvezno preberite etikete.
Slabo delujoče ledvice lahko povzročijo tudi kopičenje kalija. Hrana z nižjim kalijem vključuje:
- jabolka in breskve
- korenje in zeleni fižol
- beli kruh, beli riž in testenine
Nekatera živila z več kalija so:
- banane in pomaranče
- fižol in oreški
- otrobi žitarice
- rjavi in divji riž
- mlečna hrana
- krompir, paradižnik
- nadomestki soli
- polnozrnat kruh in testenine
Posvetujte se s svojim zdravnikom o svoji prehrani. Koristno bi bilo tudi posvetovanje z dietetikom.
Kakšni so obeti?
Dolgo, zdravo lahko živite samo z eno zdravo ledvico. Vendar pa boste morali paziti na prehrano in redno obiskovati zdravnika.
V nekaterih primerih kronična ledvična bolezen vodi do odpovedi ledvic. Resna težava je, če ledvice delujejo pod 25 odstotkov.
Pri ljudeh na dializi je povprečna pričakovana življenjska doba od 5 do 10 let, nekateri pa lahko živijo še 30 let.
Povprečna presaditev ledvice traja od 12 do 20 let od živega darovalca in od 8 do 12 let od umrlega darovalca.
Seveda je veliko odvisno od vaše starosti in drugih zdravstvenih razlogov. Vaš zdravnik vam lahko na podlagi vaše osebne situacije predstavi več o vašem mnenju.
Ali ga je mogoče preprečiti?
Atrofične ledvice ni vedno mogoče preprečiti. Obstaja pa nekaj ukrepov, s katerimi boste ohranili ledvice čim bolj zdrave.
Najprej poskusite preprečiti tiste bolezni, ki lahko poškodujejo ledvice, na primer visok krvni tlak in diabetes. Če že imate takšno stanje, si prizadevajte, da bo pod nadzorom.
Vaša prehrana naj bo bogata z:
- sadje in zelenjava
- cela zrna
- mlečni izdelki z malo maščobe ali maščobe
Omejite vnos:
- visoko predelana ali ocvrta hrana
- natrij
- sladkor
- alkohol
Tu je še nekaj nasvetov:
- Večino dni poskusite telovaditi vsaj 30 minut.
- Ohranite zdravo težo.
- Poskusite vsako noč spiti od sedem do osem ur.
- Ne kadite tobačnih izdelkov.
- Vzemite zdravila, kot je predpisano.
- Spremljajte raven holesterola.
- Čim hitreje zdravite okužbe sečil (UTI).