Razumevanje simptomov motnje spektra avtizma pri otrocih

Motnja spektra avtizma (ASD) je pravzaprav skupina nevrorazvojnih stanj. Vpliva na način, kako človek zaznava in komunicira z drugimi ljudmi in okolico.

Znaki in simptomi ASD so pogosto prisotni v prvih nekaj letih življenja. Vključujejo lahko stvari, kot so težave pri interakciji ali komunikaciji z drugimi, pa tudi ponavljajoča se vedenja ali rutine.

Kateri pa so nekateri bolj specifični znaki in simptomi ASD? In kako se diagnosticira stanje? Nadaljujte z branjem, ko raziskujemo te teme in še več.

Pomen zgodnje diagnoze

Zelo pomembna je zgodnja identifikacija in diagnoza ASD. Ko se zdravljenje začne zgodaj, lahko pomembno vpliva na kakovost otrokovega življenja in zmožnost delovanja.

Otroci pogosto kažejo zgodnje znake ASD med 12. in 18. mesecem ali celo prej. Mnogi otroci pa diagnozo dobijo šele po 3. letu starosti. To je zato, ker je včasih zgodnje znake ASD težko opaziti.

Torej, kakšne znake lahko iščete?

zgodnji znaki avtizma

Nekateri zgodnji znaki ASD pri otrocih vključujejo stvari, kot so:

• težave pri vzpostavljanju ali vzdrževanju očesnega stika
• se ne odzove, ko je poklicano njihovo ime
• težave pri uporabi neverbalnih oblik komunikacije, na primer s kazanjem ali mahanjem
• težave pri verbalni komunikaciji, kot sta gužvanje ali brbljanje pri zelo majhnih otrocih in uporaba enobesednih ali dvobesednih besednih zvez pri starejših otrocih
• težave z igro, vključno z nezainteresiranostjo za druge otroke ali težave pri posnemanju druge osebe

Če opazite katero od teh vedenj, se čim prej posvetujte z otrokovim zdravnikom. Zgodnje posredovanje in podpora otrokom z avtizmom je zelo pomembna. Lahko izboljša otrokov razvoj in lahko bistveno izboljša socialne veščine.

Seznam simptomov po kategorijah

Nova izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5), ki ga objavlja Ameriško psihiatrično združenje, simptome deli v dve kategoriji:

1. težave s socialnimi interakcijami in komunikacijo
2. vedenja, ki se ponavljajo ali omejujejo

Obe kategoriji bomo podrobneje raziskali spodaj. Začnimo s socialno interakcijo in komunikacijo. Ker gre za dve precej široki temi, ju lahko ločimo v podkategoriji.

Socialne spretnosti

Nekaj ​​primerov težav s socialnimi veščinami vključuje:

• izogibanje ali težave pri vzdrževanju očesnega stika
• se ne odzove, ko je poklicano njihovo ime
• zdi se, da vas ne slišijo, ko se pogovarjate z njimi
• raje igrajo sami, namesto z drugimi
• zdi se, da ne deli interesov z drugimi
• izogibanje fizičnim stikom, kot so držanje ali stiskanje
• z ravnim izrazom obraza
• težave pri izražanju lastnih občutkov ali razumevanju občutkov drugih

Komunikacija

Nekaj ​​primerov težav s komunikacijo vključuje:

• zamude ali nazadovanje v govornem in jezikovnem razvoju
• spreminjanje zaimkov, kot je recimo "ti", ko pomenijo "jaz"
• ne uporabljajte kretenj, kot je kazanje ali mahanje
• težave pri razumevanju neverbalnih znakov, kot so geste ali mimika
• govorjenje s ploskim ali pevskim glasom
• imate težave z zagonom ali vzdrževanjem pogovora
• ne upošteva navodil
• ponavljanje določenih besed ali besednih zvez znova in znova (eholalija)
• težave pri igranju pretvarjanja
• nerazumevanje stvari, kot so šale, sarkazem ali številke govora

Omejeno, nenavadno ali ponavljajoče se vedenje

Nekatera vedenja, ki jih je treba iskati, vključujejo naslednje stvari:

• ponavljajoči se gibi, kot so zibanje naprej in nazaj in mahanje rok
• razvijanje rutin ali ritualov in vznemirjenje, če so moteni
• postanete intenzivno fiksirani s predmetom ali dejavnostjo, kot je opazovanje vrtenja stropnega ventilatorja
• ki imajo zelo specifične ali obsesivne interese
• izjemno organizirano, na primer zlaganje igrač v določenem vrstnem redu
• imajo veliko zanimanje za podrobnosti stvari, kot so kolesa na avtomobilu, ne pa za celoten predmet
• nenavadni gibalni vzorci, kot je hoja po prstih ali pretirana govorica telesa
• občutljivost na senzorično stimulacijo, kot so luči, zvoki ali občutki
• imajo zelo posebne odpornosti ali želje do živil, ki lahko vključujejo posebne vrste živil, njihovo teksturo ali temperaturo

Drugi možni simptomi

Obstajajo tudi nekateri dodatni znaki in simptomi, ki jih lahko kažejo otroci z ASD, skupaj z zgornjimi seznami. Ti lahko vključujejo:

• intenzivne nervoze
• velike količine energije ali pa ste zelo aktivni
• deluje impulzivno
• razdražljivost ali agresivnost
• sodelovanje v vedenjih, ki lahko povzročijo samopoškodbe, na primer udarci z glavo
• težave s spanjem
• biti bolj strah ali manj strah, kot bi pričakovali

Kdaj k zdravniku

Zdaj, ko smo podrobneje razpravljali o znakih in simptomih ASD, kakšni znaki bi morali, da se dogovorite za sestanek pri otrokovem pediatru?

obiščite svojega zdravnika

Nekateri znaki ali simptomi, o katerih se boste morda želeli pogovoriti z otrokovim zdravnikom, odvisno od njihove starosti, vključujejo:

• redko ali nikoli ne vzpostavi očesnega stika z vami
• ko se z njimi ne odzivate
• ne posnemajo vaših zvokov ali mimike
• ne uporabljajte kretenj, na primer s kazanjem in mahanjem
• ne razvijajo ali izgubljajo svojih jezikovnih ali komunikacijskih mejnikov (lahko vključujejo stvari že od brbljanja do poznejših dogodkov, kot je govorjenje posameznih besed ali kratkih fraz)
• ne ukvarjati se z namišljeno igro ali pretvarjanjem iger

Medtem ko se vsak otrok razvija drugače, se nekateri znaki ASD lahko pojavijo zgodaj. Če imate vprašanja ali pomisleke glede otrokovega razvoja, se čim prej pogovorite z otrokovim pediatrom.

Kako diagnosticiramo avtizem pri otrocih?

Preden povzamemo diagnostični postopek za ASD, najprej preglejmo diagnostična merila. DSM-5 opredeljuje dve kategoriji simptomov:

1. primanjkljaji v socialni interakciji in komunikaciji
2. omejeni ali ponavljajoči se vzorci vedenja

Simptomi so nadalje razdeljeni na podkategorije: tri za socialno interakcijo in komunikacijo in štiri za vedenjske vzorce.

Otrok se mora za diagnozo ASD srečati s simptomi v vseh treh socialnih in komunikacijskih podkategorijah ter v dveh od štirih podkategorij vedenjskih vzorcev.

Ko se simptomi zabeležijo, je treba določiti tudi njihovo resnost. To se naredi z oceno od 1 do 3, pri čemer je 1 najmanj hud, 3 pa najtežji.

Druga merila za simptome vključujejo naslednje:

• Simptomi morajo biti prisotni že v zgodnjem obdobju razvoja.
• Simptomi morajo voditi do pomembnih motenj v posameznikovi zmožnosti delovanja, na primer v družbi ali na delovnem mestu.
• Simptomov ni mogoče razložiti z drugim razvojnim ali intelektualnim stanjem.

Pregled avtizma

Razvojni pregledi lahko pomagajo pri zgodnji prepoznavi ASD. Med razvojnim pregledom bo otrokov zdravnik ocenil stvari, kot so vedenje, gibi in govor vašega otroka, da ugotovi, ali izpolnjujejo tipične mejnike.

Medtem ko pediatri preverjajo razvoj vašega otroka ob vsakem obisku otroka, je priporočljivo, da se med naslednjimi obiski otroka bolj natančno pregledajo morebitne razvojne razmere:

• 9 mesecev
• 18 mesecev
• 24 ali 30 mesecev

Pri obiskih otrok z dobro starostjo pri 18 in 24 mesecih je priporočljiv poseben pregled za ASD. Če pregledi kažejo, da ima vaš otrok morda ASD, vas bodo verjetno napotili k strokovnjaku, ki dela z otroki z ASD, za nadaljnjo oceno.

Orodja za presejanje in diagnostiko

Čeprav presejalna orodja niso dokončna diagnoza, so uporabna za prepoznavanje otrok, ki jim grozi ASD, zato jih je mogoče napotiti k strokovnjaku za nadaljnjo oceno.

Nekatera orodja za pregled, ki so specifična za ASD, so:

• Spremenjen kontrolni seznam za avtizem pri malčkih (MCHAT). To je vprašalnik, izpolnjen od staršev, ki se uporablja za prepoznavanje otrok, ki jim grozi ASD.
• Orodje za pregled avtizma pri malčkih in majhnih otrocih (STAT). To orodje obsega 12 dejavnosti, ki lahko ovrednotijo ​​stvari, kot sta komunikacija in igra.

Poleg diagnostičnih meril, določenih v DSM-5, lahko druga diagnostična orodja, ki jih izvajalci pomagajo pri diagnosticiranju ASD, vključujejo:

• Intervju z diagnozo avtizma - revidiran (ADI-R). ADI-R se lahko uporablja za posameznike, stare 18 mesecev ali več. Ocenjuje komunikacijo, socialne veščine in ponavljajoče se vedenje.
• Razpored diagnostičnega opazovanja avtizma - generični (ADOS-G). ADOS-G uporablja 30-minutne module za ocenjevanje stvari, kot so komunikacija, socialne veščine in igra.
• Lestvica za oceno avtizma v otroštvu (CARS). AVTOMOBILI se lahko uporabljajo za otroke, starejše od 2 let. Lestvica temelji na petih različnih sistemih za diagnosticiranje ASD.
• Lestvica za avtizem Gilliam (GARS-2). GARS-2 je orodje, ki staršem, zdravnikom in učiteljem pomaga prepoznati ASD pri ljudeh, starih od 3 do 22 let.

Ali obstaja zdravljenje avtizma?

Čeprav trenutno ni zdravila za ASD, obstajajo različne možnosti zdravljenja. Splošni cilj zdravljenja je zmanjšati simptome ASD, hkrati pa povečati kakovost življenja in sposobnost vašega otroka.

Pri zdravljenju je lahko vključenih več različnih vrst strokovnjakov, vključno z zdravniki, psihiatri in patologi govornega jezika. Načrt zdravljenja se bo osredotočil na upoštevanje otrokovih posebnih potreb.

zdravljenje avtizma

Možne možnosti zdravljenja vključujejo:

• Psihološka terapija. To lahko vključuje nešteto različnih vrst terapije, vključno z različnimi vrstami vedenjske terapije, izobraževalne terapije in usposabljanja za socialne veščine.
• Zdravila. Nekatera zdravila lahko pomagajo pri odpravljanju simptomov ASD, kot sta agresija ali hiperaktivnost.
• Govorna in jezikovna terapija. Ta vrsta terapije lahko otroku pomaga izboljšati govorne in besedne komunikacijske sposobnosti.
• Delovna terapija. Terapevt bo otroku pomagal pridobiti veščine vsakdanjega življenja.
• Zdravljenje drugih zdravstvenih stanj. Otroci z ASD imajo lahko tudi druga zdravstvena stanja, na primer epilepsijo. Vaš zdravnik si bo prizadeval tudi za obvladovanje teh stanj.
• Alternativna terapija. Mnogi starši menijo, da alternativno zdravljenje dopolnjuje druge možnosti zdravljenja. V nekaterih primerih lahko tveganja odtehtajo koristi. Z otrokovim pediatrom se pogovorite o alternativnih terapijah.

Kakšne so možnosti za otroke z avtizmom?

Obeti za otroke z ASD se lahko pri posameznikih zelo razlikujejo. Nekateri otroci lahko živijo relativno samostojno življenje. Drugi bodo morda potrebovali nadaljnjo pomoč skozi vse življenje.

Zgodnje odkrivanje ASD je zelo pomembno. Prej ko je diagnosticiran ASD, prej se lahko začne zdravljenje. To je lahko ključnega pomena pri zagotavljanju zdravljenja otroka, ki ga potrebuje za izboljšanje simptomov in kakovosti življenja.

Če ima vaš otrok simptome ASD, se dogovorite za sestanek pri njegovem pediatru. Pomagali bodo združiti vaše izkušnje, njihova opažanja in razpoložljiva presejalna orodja, da ugotovijo, ali vaš otrok potrebuje dodatno oceno pri strokovnjaku.