Rak dojke je maligni tumor, ki se začne in raste v dojkah. Maligni tumorji lahko rastejo in napadajo bližnja tkiva ali potujejo do oddaljenih organov.
To napredovanje se imenuje metastaza. Cilj zdravljenja raka dojke je odstraniti te tumorje in preprečiti rast tumorja v prihodnosti.
Hormonska terapija je ena od vrst zdravljenja raka dojke. Pogosto v kombinaciji z dodatnimi zdravljenji velja za pomožno terapijo.
Pri metastatskih boleznih se lahko adjuvantno zdravljenje uporablja samostojno ali pri ljudeh, ki ne prenašajo operacij ali kemoterapije. Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- sevanje
- operacija
- kemoterapija
Kako deluje hormonska terapija?
Pri nekaterih rakih dojk lahko ženski hormoni estrogen in progesteron spodbujata rast rakavih celic. Rak, ki je pozitiven na hormonske receptorje, raste, ko se hormoni pritrdijo na receptorje rakavih celic.
Po podatkih Ameriškega združenja za rak je približno dve tretjini vseh vrst raka dojke pozitivnih na hormonske receptorje.
Cilj hormonske terapije je preprečiti, da bi se estrogen vezal na receptorje, da bi upočasnil ali preprečil rast raka.
Kdo naj razmisli o hormonski terapiji?
Hormonska terapija je učinkovita samo za ljudi s tumorji, pozitivnimi na hormonske receptorje. Če ima vaš tumor raka dojke negativni hormonski receptor, vam to ne bo uspelo.
Izberite najboljšo vrsto hormonske terapije za vas
Obstaja več vrst hormonske terapije za zdravljenje raka dojke, vključno z:
Selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev
Ta zdravila, imenovana tudi SERM, preprečujejo, da bi se celice raka dojke vezale na estrogen. SERM blokirajo učinke estrogena na tkivo dojke, ne pa tudi na druga tkiva v telesu.
Tradicionalno se ta zdravila uporabljajo samo pri ženskah v predmenopavzi. Najpogosteje uporabljeni SERM-ji vključujejo:
- Tamoksifen (Soltamox): To zdravilo preprečuje vezavo estrogena na celice, tako da rak ne more rasti in se deliti. Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je pri ljudeh, ki jemljejo tamoksifen 10 let po zdravljenju raka dojke, manj verjetno, da se bodo rak vrnili in bodo verjetno živeli dlje kot ljudje, ki so to zdravilo jemali le 5 let.
- Toremifen (Fareston): To zdravilo je odobreno le za zdravljenje raka dojke, ki se je razširil na druge dele telesa in morda ne bo koristen ljudem, ki so imeli omeksi uspeh pri uporabi tamoksifena.
- Fulvestrant (Faslodex): To je injicirano zdravilo za zaviranje estrogenskih receptorjev, ki se pogosto uporablja za zdravljenje napredovalega raka dojke. V nasprotju z drugimi SERM blokira učinek estrogena na celotno telo.
Zaviralci aromataze
Zaviralci aromataze (AI) preprečujejo proizvodnjo estrogena iz maščobnega tkiva, vendar nimajo vpliva na estrogen, ki ga proizvajajo jajčniki.
Ker AI ne morejo preprečiti, da bi jajčniki proizvajali estrogen, so učinkoviti le pri ženskah v menopavzi. AI so odobreni za ženske v postmenopavzi s katero koli stopnjo raka dojke, pozitivnega na estrogenske receptorje.
Novejše raziskave kažejo, da je pri ženskah v premenopavzi AI v kombinaciji z zatiranjem jajčnikov učinkovitejši od tamoksifena pri preprečevanju ponovitve raka dojke po začetnem zdravljenju. Zdaj velja za standard oskrbe.
Pogosti AI vključujejo:
- letrozol (Femara)
- eksemestan (aromasin)
- anastrozol (Arimidex)
Ablacija ali zatiranje jajčnikov
Za ženske, ki niso preživele menopavze, je morda na voljo ablacija jajčnikov. To je mogoče storiti medicinsko ali kirurško. Katera koli metoda ustavi proizvodnjo estrogena, ki zavira rast raka.
Kirurška ablacija se opravi z odstranitvijo jajčnikov. Brez nastajanja estrogena iz jajčnikov boste vstopili v trajno menopavzo.
Luteinizirajoči hormoni, ki sproščajo hormone
Zdravila, imenovana hormoni, ki sproščajo luteinizirajoči hormon (LHRH), se lahko uporabljajo za zaustavitev jajčnikov, da v celoti proizvajajo estrogen. Ta zdravila vključujejo goserelin (Zoladex) in leuprolid (Lupron). To bo povzročilo začasno menopavzo.
Zdravila za zatiranje jajčnikov bodo povzročila menopavzo. Ženske, ki se odločijo za to možnost, običajno vzamejo tudi AI.
Kakšni so stranski učinki hormonske terapije raka dojke?
SERM-i
Tamoksifen in drugi SERM lahko povzročijo:
- vročinski oblivi
- utrujenost
- Nihanje v razpoloženju
- suhost nožnice
- izcedek iz nožnice
Ta zdravila lahko povečajo tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov in raka endometrija. Toda ti neželeni učinki so redki. V nekaterih primerih lahko tamoksifen povzroči možgansko kap in poveča tveganje za srčni napad.
AI
Neželeni učinki za AI vključujejo:
- bolečine v mišicah
- togost sklepov
- bolečine v sklepih
Estrogen je pomemben za razvoj in moč kosti, umetne inteligence pa omejujejo naravno proizvodnjo estrogena. Če jih vzamete, se bo povečalo tveganje za osteoporozo in zlome kosti.
Outlook
Hormonska terapija lahko zdravi samo ljudi, ki imajo tumorje, pozitivne na hormonske receptorje.
Vaše zdravljenje bo odvisno od tega, ali ste v premenopavzi ali po menopavzi.
Ženske v predmenopavzi bi morale odločno razmisliti o ablaciji jajčnikov v kombinaciji z AI samo nad tamoksifenom. Toda to bo povzročilo prezgodnjo vstop v menopavzo.
Hormonska terapija je za večino ljudi s hormonsko pozitivnim rakom dojke dokaj uspešna. Stopnje dolgoročnega preživetja pri ljudeh, ki uporabljajo hormonsko terapijo, so višje kot pri tistih, ki tega ne uporabljajo.
Če imate raka dojke, se o tem, ali vam bo koristila hormonska terapija, posvetujte s svojim zdravnikom ali onkologom. Zdravljenje zmanjšuje tveganje za ponovitev raka dojke pri ženskah z rakom dojke, pozitivnim na hormonske receptorje.
Prav tako lahko podaljša življenje in zmanjša simptome, povezane z rakom, pri ljudeh z metastatskim ali hormonsko pozitivnim rakom dojke v pozni fazi.
Obstajajo različne možnosti, odvisno od vašega stanja menopavze. Spoznajte svoje možnosti in pretehtajte prednosti in slabosti hormonske terapije.
-beginners-guide-to-self-actualization.jpg)