Glavkom zaprtega kota

Kaj je glavkom z zaprtim kotom?

Glavkom z zaprtim kotom je stanje, pri katerem tlak v očesu postane previsok.

Obstajajo številne bolezni, ki spadajo pod naslov "glavkom". Glavkom z odprtim kotom je najpogostejša oblika bolezni in predstavlja približno 90 odstotkov vseh primerov glavkoma. Glavkom zaprtega kota je veliko manj pogost.

Če vseh vrst glavkoma ne zdravimo, lahko poškodujejo vaš vidni živec - živec, ki prenaša vizualne informacije v vaše možgane - in na koncu slepoto.

Če imate glavkom zaprtega kota, tlak narašča, ker tekočina ne izteka iz vašega očesa, kot bi morala.

Tekočina nastaja v zadnji komori očesa, za šarenico. Ta tekočina običajno teče skozi zenico v sprednjo komoro zrkla.

Tekočina nato gre skozi vrsto kanalov, imenovanih trabekularna mreža, in v vene beločnice (beli očesni očes).

Pri glavkomu z zaprtim kotom je trabekularna mreža ovirana ali poškodovana. Tekočina skozi to drenažno pot ne more teči tako enostavno ali pa je popolnoma blokirana. Ta rezervna tekočina poveča pritisk v očesnem jabolku.

Vrste glavkoma z zaprtim kotom

Glavkoma zaprtega kota lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

Primarni glavkom z zaprtim kotom

Pri primarnem glavkomu z zaprtim kotom je zaradi strukture očesa bolj verjetno, da bo šarenica pritisnjena na trabekularno mrežico. To je lahko zato, ker:

• kot med šarenico in roženico je zelo ozek
• zrklo je razmeroma kratko, merjeno od spredaj nazaj
• leča v očesu je debela, potisne šarenico naprej
• šarenica je tanka, zaradi česar se zloži v kot

Sekundarni glavkom z zaprtim kotom

Pri sekundarnem glavkomu z zaprtim kotom osnovno stanje povzroči spremembe na vašem očesu, ki silijo šarenico proti trabekularni mreži. Ti osnovni pogoji lahko vključujejo:

• poškodba očesa
• vnetje
• diabetes
• tumorja
• napredovala katarakta (zamegljenost očesne leče)

Glavkoma zaprtega kota lahko označimo tudi kot akutnega ali kroničnega. Akutni primeri so pogostejši in se pojavijo nenadoma. Kronični glavkom z zaprtim kotom se razvija postopoma, zato je simptome težje opaziti.

Kdo je v nevarnosti za glavkom z zaprtim kotom?

Tveganje za glavkom z zaprtim kotom je večje, če:

• so starejši od 40 let, še posebej, če ste stari med 60 in 70 let
• so daljnovidni
• so ženske
• imeti brata, sestro ali starša z boleznijo
• so doma iz jugovzhodne Azije ali Aljaske

Kakšni so simptomi glavkoma z zaprtim kotom?

Če imate akutno obliko bolezni, boste verjetno imeli nenaden pojav enega ali več naslednjih simptomov:

• huda bolečina v očeh, ki se pojavi nenadoma
• zamegljen vid
• okoli predmetov se pojavljajo svetli haloi
• pordelost, občutljivost in trdota oči
• občutek slabosti in bruhanja

Napad se lahko zgodi, če so zenice zmerno razširjene - na primer, ko ste v zatemnjeni sobi, ste v stresu ali po jemanju nekaterih zdravil.

Če opazite katerega od teh simptomov, pokličite 911 ali takoj obiščite urgenco. Akutni glavkom z zaprtim kotom je nujno.

Simptomi kroničnega glavkoma z zaprtim kotom so bolj subtilni. Morda ne boste opazili nobenih sprememb ali, če bo stanje napredovalo, boste morda ugotovili, da se vam vid poslabša in da izgubite robove vidnega polja.

Občasno nekateri ljudje občutijo bolečine v očesu in pordelost, vendar ne tako močno kot pri akutnem glavkomu z zaprtim kotom.

Diagnosticiranje glavkoma zaprtega kota

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o vašem stanju, pregledal oči in izmeril očesni tlak. Posebni testi niso potrebni. Če se vam nujno zdravi, si lahko oko opomore.

Akutni primeri glavkoma z zaprtim kotom so nujni primeri, zato morate čim prej iti v bolnišnico ali obiskati oftalmologa. Če odložite zdravljenje, lahko izgubite vid.

Zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom

Zdravila in kirurški posegi se uporabljajo za zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom.

Zdravila

Morda boste potrebovali več različnih zdravil, vključno z:

• acetazolamid, ki zmanjša tekočino v očesu
• beta zaviralci, ki zmanjšajo količino tekočine, ki jo proizvede vaše oko
• steroidi, ki zmanjšujejo vnetje
• zdravila proti bolečinam (kot merilo udobja)
• zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja
• pilokarpin, ki odpira kot med vašo šarenico in roženico

Operacije

Ko se tlak v očesu zmanjša, boste potrebovali nadaljnje zdravljenje, da preprečite ponovni dvig tlaka. Za zdravljenje glavkoma z zaprtim kotom se uporabljata dve operaciji:

• Periferna iridotomija. To je lasersko zdravljenje, ki ustvari majhne drenažne luknje v šarenici. Uporablja se za zdravljenje akutnega in kroničnega glavkoma zaprtega kota.
• Kirurška iridektomija. Pri tem redkejšem zdravljenju vam kirurg naredi majhno trikotno odprtino v šarenici.

Preprečevanje glavkoma zaprtega kota

Če imate glavkom glavno družino, morate redno pregledovati oči. Zdravnik vam bo morda priporočil periferne iridotomije za preprečevanje napada, če imate še posebej veliko tveganje za glavkom z zaprtim kotom.