Presaditev zobne kosti je postopek, s katerim se poveča količina kosti v delu čeljusti, kjer je kost izgubljena ali kjer je potrebna dodatna podpora.
Kost lahko vzamemo od drugod v telesu in jo kirurško zlijemo z obstoječo kostjo v čeljusti. Včasih se uporablja sintetični kostni material.
Včasih je potreben zobni presadek, če so potrebni nadaljnji postopki, kot so zobni vsadki, ali če izguba kosti vpliva na zdravje bližnjih dlesni in zob.
V nadaljevanju boste izvedeli, kako delujejo presadki zobnih kosti, kako poteka postopek in kakšne rezultate lahko pričakujete od tega postopka.
Kaj pravzaprav je presaditev zobne kosti?
Obstaja več načinov za cepljenje zobnih kosti, vendar je osnovni postopek enak: zobozdravnik ali oralni kirurg naredi rez na čeljusti in presadi (pritrdi) drug kostni material na čeljust.
Presaditev zobne kosti se običajno opravi, če je nekdo izgubil enega ali več odraslih zob ali ima bolezen dlesni. Oba stanja lahko povzročita izgubo kosti v čeljusti.
Najprimernejši pristop za cepljenje zobne kosti je uporaba lastne kosti iz kolka, golenice ali zadnjega dela čeljusti. To je znano kot avtotransplantacija. Avtotransplantati so običajno "zlati standard", saj povečajo kostno oporo v čeljusti in spodbujajo hitrejše celjenje in nastajanje novih kosti.
Spodaj so štirje viri materiala za presaditev, od katerih ima vsak svoje prednosti in tveganja.
Vrste zobnih presadkov
- Samodejni presadki. To vključuje kosti vašega telesa, na primer kolka ali čeljusti.
- Alografti. Ta presadek uporablja kost druge osebe, običajno trupla.
- Ksenografti. To vključuje kosti druge vrste, kot so krava, prašič ali korale.
- Alloplasti. Pri tem gre za sintetične materiale, kot sta kalcijev fosfat ali kalcijev natrijev fosfosilikat (Bioglass).
Analiza iz leta 2019 je pokazala, da še nismo določili idealnega materiala za rekonstrukcijo kosti, vendar so na vidiku obetavni materiali za presaditev kosti s pomočjo celic, rastnih faktorjev in zdravil, ki spreminjajo gene.
Kdo je dober kandidat za zobni presadek kosti?
Tu je nekaj najpogostejših razlogov, da boste morda potrebovali presaditev zobne kosti.
Vsadki za manjkajoče zobe
Ljudje, ki bodo namesto manjkajočih zob prejeli vsadke, so pogosti kandidati za presaditev zobnih kosti.
Zobni vsadki so umetne korenine v obliki vijakov, ki so nameščeni v čeljustni kosti. Nato se na vsadek namesti krona, ki se ujema z bližnjimi zobmi.
Pogosto je treba presaditev kosti zagotoviti dovolj močno podlago za vsadek. V študiji iz leta 2016 na skoraj 800 ljudeh, ki so prejeli vsadke, je več kot polovica mest vsadkov najprej potrebovala cepljenje kosti.
Izguba zob ali bolezen dlesni
Tudi če ne prejmete vsadka, bo morda treba presaditi zobno kost za podporo delu čeljusti, ki je izgubil kosti zaradi izgube zob ali bolezni dlesni.
Izguba kosti lahko začne vplivati na bližnje zobe in tkivo dlesni. Stabilizacija čeljusti s kostnim presadkom lahko pomaga preprečiti nadaljnjo izgubo kosti in dolgoročne zdravstvene zaplete, ki so s tem povezani.
Če bolezni dlesni ne obvladamo učinkovito, lahko to povzroči nadaljnjo izgubo zob in celo bolezni srca.
Izguba kosti
Med kandidati za zobne presadke kosti sodijo tudi tisti, katerih videz je vplivala izguba kosti. Izguba kostne mase v čeljusti lahko povzroči, da je obraz videti krajši kot včasih.
Če spodnja čeljustna kost izgubi kostno maso, se zdi, da štrli naprej. Brez zdrave kostne strukture pod njimi se lahko videz ustnic in mišic okoli njih spremeni. Koža v predelu čeljusti je lahko bolj nagubana.
Izguba kosti v čeljusti je pogostejša pri starejših odraslih, tako kot se verjetnost razvoja osteoporoze, ki se redči v kosti, s staranjem poveča.
Toda oseba katere koli starosti, ki je utrpela poškodbo čeljusti ali je imela težave zaradi slabe zobne higiene ali drugih zdravstvenih težav, kot so večje okužbe, bo morda potrebovala tudi zobni presadek.
Kako boleča je zobna presaditev kosti?
Presaditev zobne kosti, ki ne vključuje odvzema kostnega materiala iz pacientovega telesa, je razmeroma majhen postopek.
Med postopkom boste pomirjeni, zato boste bolečine občutili šele, ko bo anestezija izzvenela. Potem so bolečine v naslednjih dneh običajno sprejemljive za lajšanje bolečin brez recepta.
Ustrezna so lahko tudi zdravila proti bolečinam na recept. Glede na to, koliko dela opravite, boste med okrevanjem lahko nekaj tednov občutili nelagodje.
Če pa kostni material dobite iz lastnega telesa, je okrevanje lahko bolj boleče, saj se operacija izvaja na dveh lokacijah - na primer na kolku in čeljusti.
Količina kosti, ki se pobere in nato cepi, je običajno precej majhna, zato bi moralo biti obdobje neugodja kratko.
Koliko stane presaditev zobne kosti?
Stroški presaditve zobne kosti se lahko precej razlikujejo. Zapletenost postopka in uporabljeni material sta dva glavna dejavnika, ki vplivata na stroške.
Ko material za presaditev kosti prihaja iz trupla, živali ali sintetične snovi, se lahko stroški gibljejo med 400 in 1200 USD. Če kostni material nabirate iz lastnega telesa, lahko stroški narastejo na 2000 USD ali več.
Številni ponudniki zavarovanj, vključno z Medicare, v večini primerov ne pokrivajo presaditev zobnih kosti.
Če zdravnik ugotovi, da je postopek medicinsko potreben, lahko zavarovalnica krije del postopka. Če je cepljenje iz kozmetičnih razlogov, verjetno ne boste prejeli nobene zavarovalne pomoči.
Kako se pripravim na presaditev zobne kosti?
Za pripravo na zobni presadek kosti vam ni treba veliko narediti. Tu je hiter kontrolni seznam, kaj storiti pred postopkom:
- Izogibajte se jedi ali pitju česar koli 8 do 12 ur pred postopkom, odvisno od vrste anestezije, ki jo boste prejeli.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom o zdravilih, ki jih uporabljate, zlasti o sredstvih za redčenje krvi, ki povečajo tveganje za krvavitvene zaplete med operacijo.
- Dogovorite se za prihod domov, saj boste po postopku grogi.
Kako poteka postopek presaditve zobne kosti?
Tukaj je opisano, kako se izvede tipičen presadek zobne kosti:
- Pred postopkom boste prejeli anestezijo in vaše vitalne znake bodo spremljali ves čas.
- Zobotehnik bo očistil prizadeto območje.
- Vaš kirurg bo naredil rez na dlesni, da jo loči od kosti, kamor naj bo postavljen presadek.
- Kirurg bo postavil kostni material med dva dela kosti, ki morata rasti skupaj.
- Kostni presadek je pritrjen z raztopljivim lepilnim materialom ali membrano ali s posebnimi vijaki.
- Rez se nato zašije, da se začne celjenje.
Obstajajo tri glavne vrste posegov za presaditev zobnih kosti. Vsak je koristen v različnih okoliščinah, ki vplivajo na čeljust.
Blokirajte kostni presadek
Kost se običajno vzame s hrbtne strani čeljustne kosti, blizu modrostnih zob (ali tam, kjer so bili nekoč modrosti).
To se običajno naredi v primerih, ko je prišlo do znatne izgube kosti proti sprednjemu delu čeljusti.
Sinus dvigalo
Ko pride do izgube kosti v bližini zgornjih molarjev, ki omogoča sinusom premikanje navzdol, se naredi kostni presadek, da se povrne stabilnost zgornje čeljusti, medtem ko se sinusi premaknejo tudi nazaj v svoj pravilen položaj.
Presaditev vtičnice
Presaditev kosti se opravi istočasno, ko se izvleče zob, da se prepreči izguba kosti, ki bi sicer lahko nastala po odstranitvi zoba.
Kakšno je okrevanje in naknadna oskrba zobnega presadka?
Po presaditvi zobne kosti boste verjetno zapustili zobozdravniško ordinacijo z gazo, nabito okoli reza v ustih.
V naslednjih 24 urah morate dobiti navodila za spreminjanje povoja in recept za antibiotike, da preprečite okužbo. Morda boste dobili tudi recept za lajšanje bolečin.
Drugi pooperativni nasveti za oskrbo vključujejo:
- nanašanje ledenih oblog za zmanjšanje bolečin in oteklin prvi dan ali dva
- uživanje mehke, nežne hrane prvih nekaj dni
- spanje z rahlo dvignjeno glavo prvo noč ali dve, da se prepreči zbiranje krvi na mestu reza
Med začetnim obdobjem okrevanja se morate izogibati:
- vroče tekočine, na primer kava ali juha
- trda ali hrustljava hrana, na primer oreški
- kakršna koli fizična aktivnost, na primer kontaktni športi, ki lahko ogrozi rez
Po približno enem tednu bi topa bolečina v čeljusti popustila blagemu nelagodju in bi se počutila, kot da se izboljšuje.
Po nekaj tednih bi se morala čeljust počutiti normalno. Običajno pa traja nekaj mesecev, preden je čeljust dovolj močna, da sprejme vsadke.
Načrtujte redne obiske pri zobozdravniku, vključno z vsaj enim rentgenskim žarkom, da preverite, ali se v tem času zdravi.
Kakšni so stranski učinki zobnega presadka?
Najpogostejši neželeni učinki zobnega presadka so bolečina in oteklina.
Vendar jih je mogoče z ledenimi oblogami in lajšalci bolečin brez recepta zmanjšati na minimum. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali zdravila na recept.
Drugi običajni neželeni učinki vključujejo manjše krvavitve in težave z žvečenjem in govorom v prvih dneh.
Čeprav je ta postopek običajno varen in se dobro prenaša, vedno obstajajo tveganja.
Okužba skrbi pri vsakem kirurškem posegu, zato je izjemno pomembno, da v celoti izkoristite antibiotike. Drugi nenavadni (a resni) možni neželeni učinki vključujejo:
- krvni strdki
- poškodbe živcev
- zapleti anestezije
- zavrnitev kostnega presadka
Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?
Presaditev zobne kosti je običajno varen in učinkovit postopek. Ko pa se razvijejo zapleti, čim prej obiščite svojega zdravnika. Znaki težav vključujejo:
- bolečina, ki traja ali se poslabša nekaj dni po posegu
- pordelost in povečana oteklina okoli dlesni
- vztrajno mravljinčenje ali otrplost
- vsadek, ki se ohlapi, kar pomeni, da prejšnji kostni presadek ni uspel
Odvoz
Zobni presadki kosti so namenjeni preprečevanju dolgoročnih zdravstvenih težav, povezanih z izgubo zob in boleznimi dlesni, ter zagotavljanju zadostnega kostnega materiala za podporo zobnim vsadkom.
Ta običajni postopek je običajno varen in se dobro prenaša, čeprav obstaja tveganje za neželene učinke in zaplete.
Upoštevanje zdravnikovih navodil med okrevanjem vam bo pomagalo zmanjšati možnosti za težave po posegu in izboljšati možnosti za ohranjanje dobrega zdravja zob v prihodnjih letih.
.jpg)
.jpg)
-thread-lift.jpg)
