Diabetična retinopatija je očesna bolezen, ki prizadene ljudi, ki živijo s sladkorno boleznijo. Razvije se, kadar visok krvni sladkor poškoduje drobne krvne žile v mrežnici. To povzroča različne simptome, kot so zamegljen vid in izguba vida.
Ta progresivna bolezen lahko privede do nepopravljive izgube vida, zato je pomembno, da redno opravljate preglede oči. Nato lahko zdravnik stanje diagnosticira zgodaj in upočasni njegovo napredovanje.
Kaj povzroča diabetično retinopatijo?
Glukoza ali krvni sladkor je glavni vir energije - kljub temu pa preveč kroženja v krvi lahko škoduje telesu.
Običajno trebušna slinavka sprosti hormon inzulin, ki celicam pomaga, da absorbirajo glukozo za energijo. V primeru diabetesa pa telo ne tvori dovolj insulina ali ga ne uporablja pravilno. Zaradi tega se glukoza kopiči v krvi.
Stalna raven visokega krvnega sladkorja lahko prizadene različne dele telesa, vključno z očmi.
Diabetična retinopatija ne oslabi ali poškoduje samo krvnih žil v očesu. Prav tako lahko povzroči razvoj novih nenormalnih krvnih žil v mrežnici.
Katere so stopnje diabetične retinopatije?
Diabetična retinopatija je progresivna očesna bolezen, razvrščena po dveh vrstah in štirih stopnjah.
Ti dve vrsti sta neširilni in proliferativni. Neproliferativna se nanaša na zgodnje faze bolezni, medtem ko je proliferativna napredna oblika bolezni.
Faza 1: blaga neproliferativna diabetična retinopatija
To je najzgodnejša stopnja diabetične retinopatije, za katero so značilna majhna področja otekanja na krvnih žilah mrežnice. Ta področja otekanja so znana kot mikro anevrizme.
Majhne količine tekočine lahko v fazi uhajajo v mrežnico, kar sproži otekanje rumene pege. To je območje blizu središča mrežnice.
2. stopnja: zmerna neproliferativna diabetična retinopatija
Povečano otekanje drobnih krvnih žil začne ovirati pretok krvi v mrežnico in preprečuje pravilno prehrano. To povzroči kopičenje krvi in drugih tekočin v makuli.
Faza 3: Huda neproliferativna diabetična retinopatija
Večji del krvnih žil v mrežnici se blokira, kar povzroči znatno zmanjšanje pretoka krvi na tem območju. V tem trenutku telo prejme signale za začetek rasti novih krvnih žil v mrežnici.
Faza 4: Proliferativna diabetična retinopatija
To je napredovala stopnja bolezni, pri kateri se v mrežnici tvorijo nove krvne žile. Ker so te krvne žile pogosto krhke, obstaja večje tveganje za uhajanje tekočine. To sproži različne težave z vidom, kot so zamegljenost, zmanjšano vidno polje in celo slepota.
Kakšni so simptomi diabetične retinopatije?
Diabetična retinopatija običajno ne povzroča simptomov v neproliferativnih fazah, zato jo je mogoče imeti in ne vedeti. To je zato, ker v teh fazah krvne žile ne puščajo vedno.
Mnogi ljudje nimajo simptomov, dokler bolezen ne preide v proliferativno diabetično retinopatijo.
Vendar pa lahko očesni pregled pri očesnem strokovnjaku ali oftalmologu odkrije diabetično retinopatijo v zgodnejših fazah, preden simptomi postanejo očitni.
Simptomi proliferativne diabetične retinopatije vključujejo:
- večje število plavalnih očes
- zamegljen vid
- izkrivljen vid
- slab nočni vid
- izguba vida
- zmanjšano vidno polje
- sprememba barv
Upoštevajte tudi, da simptomi diabetične retinopatije običajno prizadenejo obe očesi hkrati.
Kako se diagnosticira diabetična retinopatija?
Za diagnosticiranje diabetične retinopatije lahko zdravnik opravi obsežen pregled oči. To vključuje merjenje:
- ostrina vida
- gibanje očesnih mišic
- periferni vid
- zaznavanje globine
- ukrivljenost roženice
Zdravnik vam bo verjetno razširil tudi oko, da bo s posebnimi kapljicami za oko pregledal optični živec in mrežnico.
Zdravniki lahko diabetično retinopatijo diagnosticirajo tudi s fluoresceinsko angiografijo, ki preverja nenormalno rast ali uhajanje krvnih žil.
V veno na roki vam bodo vbrizgali rumeno barvilo, ki bo barvi omogočilo potovanje skozi krvne žile. Posebna kamera posname barvilo, ko potuje skozi krvne žile na mrežnici.
Kako zdraviti diabetično retinopatijo
Diabetična retinopatija lahko povzroči nepopravljivo izgubo vida, vendar je zdravljiva. Zdravljenje se začne z obvladovanjem sladkorja v krvi in sladkorne bolezni. To vključuje jemanje zdravil za sladkorno bolezen po navodilih, spremljanje prehrane in povečanje telesne aktivnosti.
Vzdrževanje krvnega sladkorja v zdravih mejah lahko upočasni napredovanje izgube vida.
Druga zdravljenja so odvisna od stopnje ali obsega bolezni. Če ga ujamemo zelo zgodaj - preden pride do poškodbe mrežnice - je uravnavanje krvnega sladkorja edino potrebno zdravljenje. Zdravnik pa bo še naprej spremljal vaše oči, da bo zagotovil, da bolezen ne napreduje.
Če ste v neširilni fazi, vendar imate poškodbe oči, lahko možnosti zdravljenja vključujejo:
- Laserska operacija. Laserska operacija, imenovana fotokoagulacija, zmanjša nagon za nenormalne krvne žile in otekanje mrežnice.
- Zdravila za oči. Injekcija steroidov v oko lahko ustavi vnetje in prepreči nastanek novih krvnih žil. Morda ste tudi kandidat za zdravilo proti VEGF, ki lahko zmanjša otekanje rumene pege in izboljša vid. Zdravniki dajejo oba načina zdravljenja kot injekcijo v oko.
- Vitrektomija. Če imate proliferativno diabetično retinopatijo, boste morda potrebovali operacijo očesa, imenovano vitrektomija. Ta operativni poseg obravnava težave z mrežnico in steklastem telesu, želeju podobno očesno snovjo. Z operacijo lahko odstranimo brazgotinsko tkivo, kri ali tekočino in nekaj steklastega gela, da se lahko svetlobni žarki pravilno osredotočijo na mrežnico. Hkrati je mogoče popraviti oprijem mrežnice ali odmikov mrežnice.
Kako preprečiti diabetično retinopatijo?
Preprečevanje diabetične retinopatije se začne z uravnavanjem krvnega sladkorja.
To vključuje obvladovanje diabetesa z zdravili, uravnotežene prehranjevalne navade in redno telesno aktivnost. Redno spremljajte tudi sladkor v krvi in se pogovorite s svojim zdravnikom, če je vaše ravni težko obvladati.
Zdrava prehrana je sestavljena iz:
- nizko glikemični ogljikovi hidrati
- zelenjavo
- sadje
- cela zrna
- stročnice
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob
- zdrave maščobe (avokado in oreški)
- v srcu zdrave ribe, kot sta losos in tuna
Obvladovanje diabetesa lahko vključuje tudi druge spremembe. To lahko vključuje uravnavanje krvnega tlaka in holesterola ter izogibanje tobaku.
Drugi zapleti
Diabetična retinopatija ni edini zaplet diabetesa. Raven sladkorja v krvi zunaj zdravega razpona lahko povzroči druge dolgoročne težave, kot so:
- srčna bolezen
- poškodbe ledvic
- poškodbe živcev
- Alzheimerjeva bolezen
- poškodbe stopal
- depresija
- kožne bolezni
Lahko povzroči tudi druge pogoje, ki vključujejo znatno izgubo vida ali slepoto, kot so:
- Makularni edem: kopičenje tekočine v središču mrežnice, ki povzroča otekanje in izkrivljen vid
- Odmik mrežnice: stanje, ko se mrežnica odmakne od podpornega tkiva v očesu
- Neovaskularni glavkom: vrsta sekundarnega glavkoma, pri katerem nove ožilje raste pod kotom očesa in preprečuje odtekanje očesnih tekočin
- Krvavitev v steklovini: nove krvne žile krvavijo in popolnoma blokirajo vid
Kdaj k zdravniku
Če imate sladkorno bolezen, se vsaj enkrat na leto ali tako pogosto, kot vam priporoča zdravnik, dogovorite za sestanek pri specialistu za nego oči, kot je oftalmolog.
Posvetujte se tudi s svojim zdravnikom, če raven glukoze kljub zdravilom in drugim spremembam ostane visoka ali če opazite kakršne koli spremembe vida, četudi so rahle.
Spodnja črta
Diabetična retinopatija je potencialno resna očesna bolezen, ki lahko povzroči trajno izkrivljen vid ali izgubo vida. Kakršne koli spremembe vida, kot so zamegljenost, slab nočni vid in povečanje očesnih plaval, bi morale spodbuditi potovanje k očesnemu zdravniku.
Za diagnozo morebitnih očesnih stanj se pogovorite s svojim očesnim strokovnjakom. Čeprav diabetična retinopatija ni reverzibilna, jo je mogoče zdraviti.
-for-ed.jpg)
