Uvod
Če imate hepatitis C, vam bo zdravnik morda predpisal protivirusno zdravilo, kot sta Mavyret (glecaprevir in pibrentasvir) ali Epclusa (velpatasvir in sofosbuvir). Hepatitis C je bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa C (HCV).
Mavyret in Epclusa sta kombinirani zdravili na recept, ki se uporabljata za zdravljenje hepatitisa C.
Čeprav sta si Mavyret in Epclusa podobna, imata tudi razlike. Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kako se ta zdravila primerjajo.
Opomba: Za več informacij o teh zdravilih glejte poglobljene članke o zdravilih Mavyret in Epclusa.
Katere sestavine vsebujejo Mavyret in Epclusa?
Mavyret in Epclusa spadata v skupino zdravil, imenovanih protivirusna zdravila. (Razredi so zdravila, združena glede na njihovo delovanje.)
Oba sta tudi kombinirani zdravili:
- Zdravilo Mavyret vsebuje zdravilni učinkovini glekaprevir in pibrentasvir.
- Zdravilo Epclusa vsebuje zdravilni učinkovini velpatasvir in sofosbuvir.
Za kaj se uporabljata Mavyret in Epclusa?
Zdravili Mavyret in Epclusa sta predpisani za zdravljenje kroničnega hepatitisa C pri odraslih in nekaterih otrocih. "Kronično" pomeni dolgoročno. (Za informacije o uporabi teh zdravil pri otrocih glejte oddelka »Mavyret in otroci« in »Epclusa in otroci« spodaj.)
Za to uporabo morajo hepatitis C povzročiti določeni genotipi virusa hepatitisa C (HCV). Vsak genotip hepatitisa C ima svojo genetsko sestavo.
Zdravili Mavyret in Epclusa se uporabljata za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo:
- Genotipi HCV 1 do 6 pri odraslih z blago cirozo (brazgotinjenje jeter) ali brez ciroze
Zdravilo Mavyret se uporablja tudi za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo:
- HCV genotip 1 pri odraslih, katerih stanje je bilo zdravljeno, vendar ni bilo ozdravljeno, z drugačnimi zdravili
Zdravilo Epclusa se uporablja tudi z zdravilom ribavirin za zdravljenje hepatitisa C, ki ga povzročajo:
- Genotipi HCV 1 do 6 pri odraslih s hudo cirozo
Mavyret in otroci
Zdravilo Mavyret se uporablja pri otrocih, ki tehtajo najmanj 45 kilogramov ali so stari 12 let ali več. To zdravilo zdravi hepatitis C, ki ga povzročajo:
- HCV genotip 1 pri otrocih, katerih stanje je bilo zdravljeno, vendar ni bilo ozdravljeno, z drugačnimi zdravili
Epclusa in otroci
Zdravilo Epclusa se uporablja pri otrocih, ki tehtajo najmanj 17 kilogramov ali so stari 6 let ali več. To zdravilo zdravi hepatitis C, ki ga povzročajo:
- Genotipi HCV 1 do 6 pri otrocih z blago cirozo ali brez ciroze
- Genotipi HCV 1 do 6 pri otrocih s hudo cirozo, če se uporabljajo z ribavirinom
Kakšni so stroški zdravila Mavyret in Epclusa?
Ne glede na to, ali imate zdravstveno zavarovanje ali ne, so stroški morda dejavnik, ko razmišljate o teh zdravilih. Če si želite ogledati ocene stroškov za Mavyret in Epclusa glede na to, kje živite, obiščite GoodRx.com. Upoštevajte pa, da bo plačilo obeh zdravil odvisno od načrta zdravljenja, zdravstvenega zavarovanja in lekarne, ki jo uporabljate.
Mavyret in Epclusa sta zdravili z blagovno znamko. Zdravilo Mavyret ni na voljo v splošni obliki. Vendar je zdravilo Epclusa na voljo v generični obliki v enem od svojih jakosti: 400 miligramov (mg) sofosbuvirja in 100 mg velpatasvirja. Generična zdravila so natančne kopije izdelka z blagovno znamko, vendar običajno stanejo manj.
Če bi raje uporabljali generično zdravilo za zdravljenje hepatitisa C, se posvetujte s svojim zdravnikom, ali je generična oblika zdravila Epclusa ali drugo generično zdravljenje hepatitisa C prava za vas.
Pogosta vprašanja o Mavyretu in Epclusi
Poiščite odgovore na nekatera pogosta vprašanja o zdravilih Mavyret in Epclusa.
Ali Mavyret ali Epclusa komunicirata z drugimi zdravili?
Da. Mavyret in Epclusa lahko sodelujeta z drugimi zdravili.
Na primer, Mavyret in Epclusa sodelujeta z naslednjimi zdravili:
- digoksin (Lanoxin, Digitek) za srčno popuščanje
- nekatera protivirusna zdravila za HIV, na primer efavirenz (Sustiva)
- statini za zniževanje holesterola, kot sta atorvastatin (Lipitor) ali rosuvastatin (Crestor)
- nekatera epileptična zdravila, na primer fenitoin (Dilantin) in karbamazepin (Tegretol)
Zdravilo Mavyret sodeluje tudi z naslednjimi zdravili:
- dabigatran (Pradaxa) za preprečevanje krvnih strdkov
- kontracepcijske tablete s hormonom etinil estradiol
- ciklosporin (Sandimmune) za zatiranje imunskega sistema
In Epclusa sodeluje z naslednjimi zdravili:
- amiodaron (paceron, neksteron) za srčne aritmije
- druga zdravila proti napadom, kot sta fenobarbital ali okskarbazepin (Trileptal)
- antacidi, kot so kalcijev karbonat (Tums), zaviralci histamina 2 (Pepcid) in zaviralci protonske črpalke (Nexium)
Mavyret in Epclusa lahko sodelujeta tudi z nekaterimi zelišči ali dodatki. Na primer, ne bi smeli jemati nobenega zdravila z zeliščem šentjanževke.
To niso vse možne interakcije s temi zdravili. Za več informacij glejte te poglobljene članke o Mavyretu in Epclusi. Lahko se pogovorite tudi s svojim zdravnikom in farmacevtom. Pravzaprav se morate z njimi pogovoriti, preden uporabite katero koli zdravilo. Če jih obvestite o vseh zdravilih, vitaminih in zeliščih, ki jih uporabljate, lahko preprečite interakcije.
Ali lahko jemljem zdravilo Mavyret ali Epclusa, če imam HIV in hepatitis C?
Da, mogoče je. Če imate tako HIV kot hepatitis C, boste morda lahko zdravili Mavyret ali Epclusa za zdravljenje hepatitisa C. Če imate HIV, se ne spremeni, kako zdravilo deluje v telesu in pomaga pri zdravljenju hepatitisa C.
Smernice za zdravljenje virusa HIV z Ministrstva za zdravje in socialne službe priporočajo, da se osebe z virusom HIV in hepatitisom C zdravijo zaradi obeh stanj. Zdravljenje s hepatitisom C lahko izboljša jetra in splošno zdravje.
Če imate HIV in hepatitis C, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali je zdravilo Mavyret ali Epclusa morda možnost zdravljenja.
Kaj se lahko zgodi, če zamudim odmerek zdravila Mavyret ali Epclusa?
Če izpustite odmerek zdravila Mavyret ali zdravila Epclusa, se lahko raven zdravila v krvi prenizka. Zaradi nizke ravni zdravil lahko zdravilo Mavyret ali Epclusa postaneta manj učinkovita pri zdravljenju hepatitisa C.
Manjkajoči odmerki katerega koli zdravila povečajo verjetnost, da vaš hepatitis C ne bo ozdravljen.
Poskusite po najboljših močeh jemati katero koli zdravilo vsak dan približno ob istem času. To boste želeli početi toliko časa, kot vam bo predpisal zdravnik. Nekaj nasvetov za lažje zapomnitev zdravil:
- Prosite prijatelja, sodelavca ali ljubljeno osebo, da vas opomni.
- V pametnem telefonu ali računalniku nastavite dnevni opomnik.
- Naredite si koledar zdravil in ga objavite v hladilniku ali v bližini aparata za kavo.
- Napolnite organizator tedenskih ali mesečnih tablet in ga položite ob zobno ščetko ali na posteljo.
Če zdravilo Mavyret ali Epclusa ozdravita moj hepatitis C, ali lahko znova imam hepatitis C?
Da, po zdravljenju bolezni zaradi zdravljenja z zdravilom Mavyret ali Epclusa je možen ponovni hepatitis C. To se lahko zgodi na več načinov: ponovitev ali ponovna izpostavljenost virusu hepatitisa C (HCV).
Da se vaš hepatitis C pozdravi, morate imeti trajen virološki odziv. To pomeni, da testi ne morejo več zaznati HCV v telesu. V redkih primerih se lahko ponovi, če je HCV še vedno prisoten v vašem telesu. Z ponovitvijo bolezni HCV postane zaznaven in lahko spet začne povzročati simptome hepatitisa C.
Po ozdravitvi hepatitisa C obstaja verjetnost, da se znova okužite s HCV, če boste ponovno izpostavljeni virusu. Z določenimi previdnostnimi ukrepi se lahko izognete ponovnemu hepatitisu C.
Ali lahko zaradi določenih zdravstvenih težav zdravnik predpiše eno zdravilo nad drugim?
Da. Zdravnik vam lahko na podlagi vaše zdravstvene anamneze in drugih dejavnikov predpiše eno zdravilo. Ti lahko vključujejo:
- Pretekla zdravljenja hepatitisa C. Na podlagi katerega koli zdravljenja s hepatitisom C, ki ste ga že poskusili, lahko izberejo eno zdravilo pred drugim.
- Funkcija jeter. Če imate bolezen jeter, je zdravilo Epclusa morda boljša izbira za vas.
- Hude brazgotine na jetrih. Zdravila Mavyret se ne uporablja za zdravljenje hepatitisa C, če imate hudo cirozo. Vendar pa lahko v ta namen zdravilo Epclusa uporabimo skupaj z zdravilom ribavirin.
Kakšni so odmerki in oblike zdravila Mavyret in Epclusa?
Mavyret in Epclusa sta v obliki tablet, ki jih pogoltnete cele. Tablet Mavyret ne smete drobiti, deliti ali žvečiti. S tem lahko zdravilo Mavyret postane manj učinkovito. Ni znano, ali je razbijanje tablet Epclusa, ki jih jemljete, varno.
Če tablet Mavyret ali Epclusa ne morete pogoltniti cele, se pogovorite s svojim zdravnikom o alternativnem zdravljenju hepatitisa C.
Za zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Mavyret vzamete tri tablete skupaj s hrano enkrat na dan. To počnete 8 do 16 tednov, odvisno od vašega stanja in preteklih zdravljenj. Ta odmerek je enak za odrasle in otroke.
Odmerjanje zdravila Epclusa je odvisno od tega, ali ste odrasli ali otrok. Odrasli jemljejo eno tableto zdravila Epclusa s hrano ali brez nje enkrat na dan 12 tednov. Za otroški odmerek glejte "Odmerjanje zdravila Epclusa pri otrocih" spodaj.
Kadar je zdravilo Epclusa predpisano z zdravilom ribavirin, je odmerek zdravila Epclusa praviloma enak kot pri samem jemanju zdravila.
Odmerjanje zdravila Epclusa za otroke
Odmerek zdravila Epclusa za otroke se razlikuje glede na njihovo težo. Odmerek, ki ga predpiše zdravnik, jemljejo enkrat na dan, s hrano ali brez nje, 12 tednov. To je ne glede na to, ali jemljejo zdravilo Epclusa samostojno ali z ribavirinom.
Kakšni so neželeni učinki zdravila Mavyret in Epclusa?
Večina ljudi, ki so jemali zdravilo Mavyret ali Epclusa, je imela blage neželene učinke. Te so običajno obvladljive in sčasoma minejo.
Toda v redkih primerih so ljudje imeli resne neželene učinke pri obeh zdravilih. Nekateri resni neželeni učinki, na primer reaktivacija hepatitisa B, se lahko pojavijo po končanem zdravljenju z zdravilom Mavyret ali Epclusa. (Glejte spodnji razdelek »Kakšna so opozorila zdravila Mavyret in Epclusa?«)
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti o blagih in resnih neželenih učinkih teh zdravil.
Za več informacij o možnih neželenih učinkih posameznega zdravila glejte članke o neželenih učinkih zdravila Mavyret in Epclusa.
Blagi neželeni učinki
Mavyret in Epclusa lahko pri nekaterih ljudeh povzročita blage neželene učinke. Spodnja tabela navaja primere blagih neželenih učinkov, o katerih so poročali pri teh zdravilih.
* Ta blagi neželeni učinek je lahko simptom samega hepatitisa C ali resnega neželenega učinka, na primer ponovne aktivacije virusa hepatitisa B (HBV). (Glejte spodnji razdelek »Kakšna so opozorila zdravila Mavyret in Epclusa?«)
† Ta blagi neželeni učinek se je pojavil v študijah ljudi, ki so jemali zdravilo Epclusa z zdravilom ribavirin.
Ta tabela morda ne vključuje vseh blagih neželenih učinkov teh zdravil. Za več informacij o blagih neželenih učinkih obeh zdravil glejte informacije o bolnikih Mavyret in informacije o predpisovanju zdravila Epclusa.
Resni neželeni učinki
Poleg zgoraj opisanih blagih neželenih učinkov se lahko pri ljudeh, ki uporabljajo zdravilo Mavyret ali Epclusa, pojavijo tudi resni neželeni učinki. Seznam možnih neželenih učinkov najdete v spodnjem grafikonu.
* Tako Mavyret kot Epclusa imata opozorilno opozorilo za ponovno aktivacijo hepatitisa B. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Če želite izvedeti več, glejte "Kakšna sva opozorila Mavyreta in Epcluse?" spodaj.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o svoji anamnezi in tveganjih za resne neželene učinke teh zdravil.
Kako učinkoviti sta zdravili Mavyret in Epclusa?
Lahko se sprašujete, kako učinkoviti sta Mavyret in Epclusa pri zdravljenju hepatitisa C. V študijah Mavyreta in Epcluse sta bili obe zelo učinkoviti pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C, ki ga povzročajo nekateri genotipi virusa hepatitisa C (HCV). Vsak genotip hepatitisa C ima svojo genetsko sestavo.
V skladu z najnovejšimi smernicami za zdravljenje Ameriškega združenja za preučevanje bolezni jeter sta lahko obe zdravili prva izbira za zdravljenje hepatitisa C pri ljudeh, ki:
- imajo HCV, ki je genotip 1 do 6
- nimajo ciroze (brazgotine na jetrih) ali imajo blago cirozo in
- v preteklosti niso bili zdravljeni zaradi hepatitisa C
Če bi radi prebrali več o tem, kako se je posamezno zdravilo izkazalo v študijah, glejte informacije o predpisovanju zdravila Mavyret in Epclusa.
Kakšna sva opozorila Mavyreta in Epcluse?
Zdravila Mavyret in Epclusa morda nista pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tu se ti imenujejo opozorila. Dve zdravili si delita enaka opozorila, imata pa tudi različna. Nekatera od teh opozoril so navedena spodaj.
Preden začnete uporabljati zdravilo Mavyret ali Epclusa, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali ta opozorila veljajo za vas.
Okvirno opozorilo: Reaktivacija hepatitisa B
Mavyret in Epclusa imata opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Okvirno opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.
Reaktivacija hepatitisa B. Če ste v preteklosti že imeli hepatitis B, lahko uporaba zdravila Mavyret ali Epclusa povzroči, da se virus hepatitisa B (HBV) ponovno aktivira v vašem telesu. To pomeni, da se lahko hepatitis B znova vname. V redkih primerih lahko vnetja povzročijo resno ali usodno odpoved jeter.
Preden začnete jemati katero koli zdravilo, obvestite svojega zdravnika, če ste imeli hepatitis B. Morda vas bodo pred jemanjem zdravila Mavyret ali Epclusa testirali na HBV. Če imate HBV, boste morda potrebovali zdravljenje hepatitisa B pred začetkom zdravljenja z zdravilom Mavyret ali Epclusa. Zdravnik vas bo morda tudi pozorno opazoval med zdravljenjem z enim ali drugim zdravilom in po njem.
Druga opozorila
Poleg opozoril v zaboju imata Mavyret in Epclusa še druga opozorila.
Pred uporabo zdravila Mavyret ali Epclusa se posvetujte s svojim zdravnikom, če kateri od naslednjih stanj ali zdravstvenih dejavnikov velja za vas.
- Opozorila za Mavyret:
- če jemljete zdravila proti virusu HIV atazanavir (Reyataz) ali efavirenz (Sustiva)
- Opozorila za Epclusa:
- če imate hudo ledvično bolezen, tudi če ste na dializi
- če jemljete zdravilo za aritmijo srca amiodaron (paceron, neksteron)
- če ne morete jemati protivirusnega zdravila ribavirin, vendar bi v nekaterih primerih potrebovali kombinirano zdravljenje zdravila Epclusa in ribavirin za zdravljenje hepatitisa C
- Opozorila za Mavyret in Epclusa:
- če ste imeli alergijsko reakcijo na katero koli zdravilo ali katero koli sestavino zdravila
- če ste noseči ali dojite ali nameravate zanositi ali dojiti
- če jemljete zelišče šentjanževka
- če jemljete zdravilo za zaseg karbamazepin (Tegretol)
- če jemljete antibiotično zdravilo rifampin (rifadin)
- če ste prejeli presaditev jeter
- če imate HIV
- če imate poleg hepatitisa C tudi bolezen jeter
Če želite izvedeti več o teh zdravilih, glejte poglobljene članke o zdravilih Mavyret in Epclusa.
Ali lahko preklapljam med Mavyretom in Epcluso?
Kratek odgovor: Verjetno ne.
Podrobnosti: Zdravljenje z zdravili Mavyret in Epclusa vključuje kratkotrajne režime zdravljenja. Vsak dan jih je treba jemati za lažje zdravljenje hepatitisa C. Čeprav delujejo na podoben način in se uporabljajo za podobne vrste hepatitisa C, niso popolnoma enaki. Na primer, niso nujno uporabljeni enako dolgo.
Razen če imate resne neželene učinke pri katerem koli zdravilu, boste morali upoštevati natančen režim, kot ga je predpisal zdravnik. To pomeni, da jemljete isto zdravilo toliko časa, kot priporočajo, in ne preskočite odmerkov. S tem boste povečali verjetnost, da se vaš hepatitis C pozdravi.
Po koncu zdravljenja vas bo zdravnik testiral na virus hepatitisa C (HCV). Če lahko test še vedno zazna HCV v vašem telesu, vam bodo predpisali novo zdravljenje s hepatitisom C.
Če vam zdravilo Epclusa ni pozdravilo hepatitisa C, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Mavyret. Toda to je odvisno od številnih dejavnikov, kot so vaše stanje, vrsta hepatitisa C in preteklo zdravljenje.
Če Mavyret ni pozdravil stanja hepatitisa C, Epclusa ni druga možnost zdravljenja. V tem primeru so druge možnosti zdravljenja boljše možnosti.
Opomnik: Če želite povečati možnost zdravljenja hepatitisa C, morate jemati zdravilo Mavyret ali Epclusa natančno tako, kot je predpisano. Ne zamudite odmerkov, zamenjajte zdravil ali prekinite sedanjega zdravljenja, razen če vam to priporoči zdravnik.
Kaj naj vprašam svojega zdravnika?
Jemanje zdravila Mavyret ali Epclusa lahko pozdravi vaš hepatitis C. Če jemljete natančno tako, kot je predpisano, sta obe zdravili zelo učinkoviti pri zdravljenju te bolezni.
Glede na vaše stanje boste morda morali jemati zdravilo Mavyret samo 8 tednov v primerjavi z 12 tedni zdravila Epclusa. Če pa imate hudo jetrno bolezen, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo Epclusa.
Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljši izbiri za vas. Lahko vam odgovorijo na vaša vprašanja, da se boste počutili samozavestno glede zdravljenja hepatitisa C. Vprašajte o kakršnih koli pomislekih, kot so:
- Ali imam kakšne zdravstvene dejavnike, zaradi katerih se Mavyret ali Epclusa bolje prilegata?
- Kaj naj storim, če zamudim odmerek zdravila Mavyret ali zdravila Epclusa? Bi moral začeti zdravljenje znova?
- Ali obstajajo finančni viri, zaradi katerih bi bilo eno zdravljenje cenejše od drugega?
- Če sem dober kandidat za obe zdravili, ali obstajajo razlogi, zakaj bi eno predpisali drugemu?
- Ali ima eno od teh zdravil večjo stopnjo ponovitve bolezni?
Če imate hepatitis C in HIV, se naročite na naše novice o virusu HIV, kjer najdete vire, osebne zgodbe in še več.
Vprašajte farmacevta
V:
Za zdravljenje HIV jemljem protiretrovirusna zdravila. Moj zdravnik je rekel, da Mavyret in Epclusa sodelujeta z nekaterimi zdravili za HIV. Katera zdravila za HIV vplivajo na zdravilo Mavyret in katera na zdravilo Epclusa?
Anonimni bolnikA:
Mavyret in Epclusa lahko sodelujeta z nekaterimi zdravili za HIV.
Mavyret sodeluje z:
- efavirenz
- ritonavir
- atazanavir
- darunavir
- lopinavir
Epclusa komunicira z:
- efavirenz
- tenofovirdizoproksil fumarat
- tipranavir in ritonavir
Preden vzamete zdravilo Mavyret ali zdravilo Epclusa, obvestite svojega zdravnika ali farmacevta o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila na recept in dodatke ali zdravila brez recepta, ki jih uporabljate. Zdravnik ali farmacevt vam lahko pomaga določiti, s katerim od vaših zdravil lahko zdravilo Mavyret in Epclusa sodeluje.
Alex Brewer, PharmD, MBAOdgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
Omejitev odgovornosti: Healthline si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katerokoli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali neželenih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne uporabe.
-beginners-guide-to-self-actualization.jpg)