Zakaj je diagnosticiranje bolezni prebavil zapleteno
Napihnjenost, plini, driska in bolečine v trebuhu so simptomi, ki se lahko nanašajo na katero koli število prebavil (GI). Možno je tudi več težav s prekrivajočimi se simptomi.
Zato je diagnosticiranje motenj prebavil lahko tako mukotrpen proces. Za odpravo nekaterih bolezni in iskanje dokazov o drugih bo morda potrebnih vrsta diagnostičnih testov.
Čeprav ste verjetno željni hitre diagnoze, je vredno počakati na pravilno. Čeprav so simptomi podobni, so vse motnje v prebavilih različne. Napačna diagnoza lahko privede do zapoznelega ali nepravilnega zdravljenja. Brez ustreznega zdravljenja imajo lahko nekatere motnje v prebavilih življenjsko nevarne zaplete.
Postopku lahko pomagate tako, da zdravniku poveste o vseh simptomih, osebni anamnezi in družinski anamnezi. Ničesar ne izpustite. Stvari, kot sta pomanjkanje apetita in izguba teže, so pomembne sledi.
Ko imate diagnozo, vam bo zdravnik razložil vse možnosti zdravljenja, da se boste lahko počutili bolje. Prav tako je lahko dobra ideja, da dobite drugo mnenje, če menite, da je bila katera od vaših diagnoz spregledana.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o pogojih GI s prekrivajočimi se simptomi, ki lahko otežijo diagnozo.
1. Eksokrina insuficienca trebušne slinavke (EPI)
EPI je takrat, ko trebušna slinavka ne proizvaja encimov, ki jih potrebujete za razgradnjo hrane. EPI in številne druge motnje v prebavilih delijo simptome, kot so:
- nelagodje v trebuhu
- napihnjenost, vedno občutek sitosti
- plin
- driska
V primerjavi s splošno populacijo imate večje tveganje za EPI, če imate:
- kronični pankreatitis
- cistična fibroza
- diabetes
- rak trebušne slinavke
- postopek resekcije trebušne slinavke
Možen je tudi EPI in še en pogoj GI, kot so:
- vnetna črevesna bolezen
- Celiakija
- sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
Pomembno je pravilno določiti to diagnozo. EPI posega v sposobnost absorpcije bistvenih hranil. Zamuda pri diagnozi in zdravljenju lahko privede do slabega apetita in izgube teže. Brez zdravljenja lahko EPI vodi tudi do podhranjenosti. Znaki podhranjenosti vključujejo:
- utrujenost
- slabe volje
- mišična oslabelost
- oslabljen imunski sistem, ki povzroča pogoste bolezni ali okužbe
Za diagnosticiranje EPI ni nobenega posebnega testa. Diagnoza običajno vključuje vrsto testov, vključno s testiranjem funkcije trebušne slinavke.
2. Vnetna črevesna bolezen
Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis sta kronična vnetna črevesna bolezen. Skupaj prizadenejo več kot milijon ljudi v ZDA in več milijonov po vsem svetu.
Nekateri simptomi so:
- bolečine v trebuhu
- kronična driska
- utrujenost
- rektalna krvavitev, krvavo blato
- izguba teže
Ulcerozni kolitis prizadene notranjo plast debelega črevesa in danke. Običajno prizadene več moških kot žensk.
Crohnova bolezen zajema celoten GI trakt od ust do anusa in vključuje vse plasti črevesne stene. Prizadene več žensk kot moških.
Diagnostični postopek za KVČB je lahko zelo zahteven, saj so simptomi Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa podobni. Poleg tega se prekrivajo s simptomi drugih motenj prebavil. Toda pravilna diagnoza je ključnega pomena za pravilno izbiro zdravljenja in izogibanje resnim zapletom.
3. Sindrom razdražljivega črevesja (IBS)
IBS prizadene približno 10 do 15 odstotkov prebivalstva po vsem svetu. Če imate IBS, je vaše telo zelo občutljivo na plin v sistemu in debelo črevo se prepogosto krči. Simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu, krči in nelagodje
- izmenično drisko, zaprtje in druge spremembe gibanja črevesja
- plin in napenjanje
- slabost
IBS je pogostejši pri ženskah kot pri moških in se običajno začne pri odraslih v 20-ih in 30-ih letih.
Diagnoza temelji predvsem na simptomih. Zdravnik vam bo morda naročil vrsto testov za izključitev IBS in nekaterih drugih motenj prebavil, še posebej, če imate:
- dodatni simptomi, kot so krvavo blato, zvišana telesna temperatura, izguba teže
- nenormalni laboratorijski testi ali fizične ugotovitve
- družinska anamneza KVČB ali kolorektalnega raka
4. Divertikulitis
Divertikuloza je stanje, pri katerem se na spodnjem delu debelega črevesa na šibkih mestih oblikujejo drobni žepki. Divertikuloza je redka pred 30. letom starosti, pogosta pa po 60. letu. Običajno ni nobenih simptomov, zato verjetno ne boste vedeli, da jo imate.
Zaplet divertikuloze je divertikulitis. To se zgodi, ko se bakterije ujamejo v žepe in povzročijo okužbo in oteklino. Simptomi lahko vključujejo:
- krvavitev
- mrzlica, vročina
- krči
- občutljivost v spodnjem delu trebuha
- ovira debelo črevo
Simptomi so lahko podobni simptomom IBS.
Pravilna diagnoza je pomembna, kajti če se črevesna stena strga, lahko odpadni proizvodi uhajajo v trebušno votlino. To lahko privede do bolečih okužb trebušne votline, abscesov in črevesnih blokad.
5. Ishemični kolitis
Ishemični kolitis je, kadar zožene ali zamašene arterije zmanjšajo pretok krvi v debelo črevo. Ker prebavnemu sistemu odvzema kisik, boste morda imeli:
- krči v trebuhu, občutljivost ali bolečina
- driska
- slabost
- rektalna krvavitev
Simptomi so podobni simptomom KVČB, vendar so bolečine v trebuhu običajno na levi strani. Ishemični kolitis se lahko zgodi v kateri koli starosti, vendar je verjetnejši po 60. letu.
Ishemični kolitis je mogoče zdraviti s hidracijo in se včasih sam odpravi. V nekaterih primerih lahko poškoduje debelo črevo, zato je potrebna korektivna operacija.
Drugi pogoji GI
Če imate nediagnosticirane težave z gastrointestinalnim traktom, bodo vaši posebni simptomi in anamneza pomagali zdravniku pri določanju naslednjih korakov. Nekatera druga stanja GI s prekrivajočimi se simptomi vključujejo:
- bakterijska okužba
- Celiakija
- polipi debelega črevesa
- endokrine motnje, kot sta Addisonova bolezen ali karcinoidni tumorji
- občutljivost na hrano in alergije
- gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB)
- gastropareza
- pankreatitis
- parazitska okužba
- rak želodca in debelega črevesa in danke
- razjede
- virusna infekcija
Odvoz
Če imate simptome prebavil, kot so zgoraj navedeni, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Prepričajte se, da ste pregledali vse svoje simptome in kako dolgo jih že imate. Bodite pripravljeni na pogovor o svoji anamnezi in morebitnih alergijah.
Podrobnosti vaših simptomov in njihovi možni sprožilci so ključni podatki za zdravnika, da bo diagnosticiral vaše stanje in vas pravilno zdravil.
