Trda kepa v anusu
Anus je odprtina v spodnjem delu prebavnega trakta. Od rektuma (kjer je blato zadržan) ga ločuje notranji analni sfinkter.
Ko blato napolni danko, se mišica zapiralka sprosti in pusti blato skozi anus in iz telesa. Zunanji analni sfinkter zapre anus, ko blato mine.
Grudice, ki nastanejo okoli anusa - iz različnih razlogov - lahko povzročijo, da se počuti težko. Obstajajo lahko tudi oteklina, bolečina in izcedek.
Vzrok trdega anusa
Anus je sestavljen iz kože in notranjega črevesnega tkiva, ki ga sestavljajo sluzne žleze, krvne žile, bezgavke in občutljivi živčni končiči. Ko se te stvari razdražijo, okužijo ali blokirajo, lahko nastanejo grudice, zaradi česar se anus počuti težko.
V večini primerov analne izbokline niso življenjsko nevarne, vendar vseeno zahtevajo oceno. Takoj obiščite zdravnika, če opazite nenehno krvavitev ali analno bolečino, ki se poslabša, razširi ali pojavi vročina.
Nekateri vzroki analne trdote ali grudic vključujejo:
Zunanji hemoroidi
Hemoroidi so razširjene krvne žile, ki nastanejo v analni sluznici in so lahko videti kot kepe.
Pogosti so - v resnici naj bi jih po mnenju Ameriškega kolidža za gastroenterologijo do 50 let imelo 50 odstotkov Američanov.
Hemoroide povzroča visok pritisk v žilni steni, ki se lahko pojavi v nosečnosti, napenjanju med odvajanjem ali težkem dvigovanju. Simptomi vključujejo:
- otekla, izbočena gruda
- bolečina
- srbenje
- krvavitev
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS je vnetna kožna motnja, ki prizadene lase in znojnice v anusu.
V eni študiji, objavljeni v reviji Clinics in Colon and Rectal Surgery, je bilo 93 odstotkov ljudi, ki so jo imeli, moških, pri čemer so afriško-ameriški moški izpostavljeni večjemu tveganju.
Perianal HS je videti kot boleči vozlički tik pod kožo. Ti:
- pri odcedku tvorijo gnoj in vonj
- povzroči brazgotinjenje
- so povezane z vnetnimi boleznimi, kot je Crohnova bolezen, ki povzroča vnetje prebavnega trakta
Perianalni hematom
Perianalni hematom je krvna žila v analnem predelu, ki je počila, ponavadi zaradi napora zaradi odvajanja črevesja, močnega kašlja ali težkega dvigovanja. Simptomi so:
- bolečina
- otekla, vijolična izboklina okoli anusa, ki je lahko velika kot baseball
Analne bradavice
Imenovane tudi condyloma acuminata, analne bradavice, ki se pojavijo v in okoli anusa, povzroča humani virus papiloma (HPV). HPV se običajno prenaša s spolnim odnosom, čeprav se z njim lahko okuži tudi telesna tekočina okužene osebe.
Te mehke, vlažne grudice v koži lahko:
- srbež
- proizvajajo sluz
- krvavijo
- se razlikujejo po velikosti (lahko se začnejo v velikosti glave zatiča in rastejo, da pokrijejo celoten anus)
Molluscum contagiosum
To je kožna okužba, ki je posledica virusa molluscum contagiosum. Lezije se lahko pojavijo kjer koli na telesu, kjer je koža prišla v stik z virusom.
Virus se lahko širi v anus s spolnim stikom, tako da se dotakne anusa, ko se dotakne lezije nekje drugje na telesu, ali pa si deli posteljnino ali brisače, ki jih je drug okužil.
Lezije so:
- na splošno majhen, od velikosti glave zatiča do radirke za svinčnik
- roza, mesnate ali bele, in dvignjena z jamico na sredini
- včasih srbi in oteče
- običajno neškodljiva
Poškodbe lahko trajajo od šest mesecev do pet let.
Zaprtje
Ob redkih iztrebljanjih ali trdih, suhih blato lahko ustvarite polnost vašega analnega območja, kar vam bo dalo občutek trdega anusa. Za zaprtje je pogosto kriva prehrana z malo vlaknin in pomanjkanje dovolj tekočine. Tehnično je opredeljeno kot:
- odvajanje manj kot treh blatov na teden
- napenjanje, da prehaja blato
- če imate trde in grude blate
Analni rak
Po podatkih Ameriškega združenja debelih črevesnih in rektalnih kirurgov je analni rak redek, prizadene le 1 od 500 ljudi. Primerjalno ima 1 od 22 raka na debelem črevesu. Vendar pojavnost analnega raka narašča.
Največji dejavnik tveganja je HPV, toda druge stvari, ki povečajo možnosti za nastanek analnega raka, so kajenje, več spolnih partnerjev in kronična vneta koža okoli anusa. Simptomi analnega raka vključujejo:
- masa v bližini ali v anusu
- bolečina
- analna krvavitev
- analna srbečica
- spremembe gibanja črevesja
Tuj predmet
Stvari, kot so pogoltnjene kosti, nasveti za klistiranje, termometri in igrače za seks, se lahko nenamerno zataknejo v anusu, kar povzroči pritisk in trde občutke.
Trda kepa na anusu in brez bolečin
Vsaka izboklina in izboklina ne bo povzročila bolečine. Nekateri, ki običajno niso:
- analne bradavice
- molluscum contagiosum
- nekaj hemoroidov
Diagnoza trdega anusa
Zdravniki imajo na voljo različna orodja, ki pomagajo diagnosticirati analne motnje, vključno z analnimi kockami.
Med fizičnim pregledom je običajno mogoče videti ali občutiti hemoroide, analne bradavice in mehkužce. Zdravnik vam lahko v anus vstavi prst z rokavico, imenovan digitalni izpit, da zazna rasti.
Pri anoskopiji togi, osvetljeni instrument omogoča zdravnikom pregled anusa in danke.
Če vam bo zdravnik želel pregledati prebavni trakt in izključiti stvari, kot je rak debelega črevesa, vam bo morda priporočil enega od teh postopkov:
- barijev klistir, ki je v bistvu rentgensko slikanje debelega črevesa
- sigmoidoskopija, postopek, ki uporablja dolgo, fleksibilno cev s svetlobo in kamero za vizualizacijo spodnjega črevesja
- kolonoskopija, pri kateri zdravnik uporablja osvetljeno napravo, imenovano kolonoskop, da si ogleda debelo črevo in poišče stvari, kot so razjede in izrastki
Zdravljenje trdega anusa
Zdravljenje se razlikuje glede na stanje, ki vpliva na vaš anus.
Zunanji hemoroidi
- sredstva za lajšanje bolečin brez recepta (OTC)
- hladni obkladki
- sitz kopeli
- kreme za hemoroide, ki vsebujejo sredstvo za omrtvičenje, ki omili bolečino
- kirurško rezanje hemoroida, še posebej, če vsebuje krvni strdek
- trak, pri katerem bo zdravnik okoli dna hemoroida privezal majhen gumijast trak, da mu prekine dotok krvi in omogoči krčenje
- skleroterapija, ki vključuje injiciranje hemoroida s kemikalijo, ki ga opeče (in učinkovito skrči)
Glede na raziskave, objavljene v reviji Gastroenterology & Hepatology, ima hemoroid, zdravljen s skleroterapijo, 30-odstotno možnost, da se ponovi v štirih letih.
Perianalni hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotiki za boj proti vnetjem in kakršni koli okužbi
- kortizon za zmanjšanje otekline in draženja
- adalimumab (Humira) za umirjanje vnetnega odziva telesa
Perianalni hematom
- OTC lajšala bolečin
- hladni obkladki
- kirurško odvajanje, če je bolečina močna ali trajna
Analne bradavice
Ker virus, ki povzroča analne bradavice, lahko miruje v telesu, ponovitve niso redke. Ko se pojavijo nove bradavice, boste morda potrebovali ponovne postopke.
- kriokirurgija, ki vključuje vbrizgavanje bradavic s tekočim dušikom, da jih zamrznejo in skrčijo
- kirurško odstranjevanje (običajno ambulantno z lokalnim anestetikom)
- fulguracija (z uporabo visokofrekvenčnega električnega toka za izgorevanje bradavice)
- podofilin, trikloroocetna kislina in biklorocetna kislina (če so bradavice majhne in zunanje)
Molluscum contagiosum
- krema na recept, ki vsebuje imikvimod, zdravilo, ki imunskemu sistemu pomaga v boju proti virusu, ki povzroča te bradavičaste lezije
Zaprtje
- OTC odvajala in mehčalci blata
- lubiproston (Amitiza), ki blatu doda vodo, zaradi česar je lažje prehajati
- uživanje več vlaknin (cilj je od 25 do 35 gramov) z dodajanjem živil, kot so sveže sadje, zelenjava in cela zrna
- pitje več vode
Analni rak
- kirurško odstranjevanje tumorja
- sevanje
- kemoterapija
Tuj predmet
Nizko ležeče predmete lahko odstranite z instrumentom, kot so klešče. Predmeti, ki jih ni mogoče enostavno odstraniti ročno, bodo morda morali na operacijo. Pogosto se izvaja dilatacija v splošni anesteziji.
Kdaj k zdravniku
Trdoto okoli anusa običajno povzročajo nekancerogene grudice in izrastki. Ker pa so te grudice lahko boleče in zaskrbljujoče, jih je dobro preveriti. Ne odlašajte z zdravljenjem, če imate:
- krvavitev, ki se ne bo ustavila
- bolečina, ki se zdi, da se poslabša ali širi na druga področja telesa
- spremembe v gibanju črevesja
- analna bolečina ali krvavitev, ki jo spremlja vročina
Odvoz
Analno trdoto lahko spremljajo bolečina, izbokline in krvav izcedek - zaskrbljujoči simptomi za vsakogar.Toda večina vzrokov za analno trdoto je nekancerogena in je mogoče zdraviti z zdravili, kirurškimi posegi in domačimi zdravili.
