Vse o testiranju plodnosti moških

Če nameravate očetovati otroka, vedite, da je plodnost posel 50-50: pol jajčeca, pol sperme. Zato verjetno ni naključno, da je moška plodnost dejavnik 50 odstotkov izzivov neplodnosti.

Vendar to ni igra krivde. Gre za opolnomočenje sebe z znanjem, ki ga potrebujete za dosego želenega rezultata. Če s partnerjem težko zanosite, je dobro, da se oba - oba preverite.

Oglejmo si testiranje plodnosti pri moških in kaj lahko (ali pa tudi ne) prispeva k izzivu imeti otroka.

Dejavniki, ki lahko vplivajo na plodnost moških

Raziskave kažejo, da moška neplodnost prizadene do 6 odstotkov moških v Severni Ameriki. Toda kaj povzroča? K temu lahko prispeva več dejavnikov:

• anatomske ali genetske nepravilnosti
• sistemske ali nevrološke bolezni
• okužbe
• travma
• gonadotoksična radioterapija
• protitelesa sperme

Ali lahko preprosto uporabite domači komplet za testiranje plodnosti in mu določite dan?

Ko začutite želo drugega razočaranja, lahko začnete tehtati prednosti in slabosti domačih testov plodnosti. Ti seznami vam dajo celotno sliko:

Plusi

• Domači komplet vas razbremeni stresa z zagotavljanjem vzorca sperme v zdravniški ordinaciji.
• Vaše skrbi ostajajo zasebne.
• Kompleti so poceni, pa tudi hitri in enostavni za uporabo.
• Dober komplet, kot je SpermCheck Fertility, vam lahko zanesljivo pove, ali je število sperme tipično, nizko ali zelo nizko. To vam bo pomagalo načrtovati vaš naslednji korak.

Kupite SpermCheck Fertility na spletu.

Minusi

• Domači kompleti vam ne bodo dali vseh potrebnih informacij. Čeprav vam lahko povedo, ali je vaše število semenčic normalno ali ne, so te številke le en dejavnik moške plodnosti.
• Razpon nizkega in optimalnega števila semenčic se med kompleti razlikuje.
• Nekateri kompleti ne merijo števila sperme pod določenimi nivoji.

Iz teh razlogov, čeprav je domači komplet morda koristen prvi korak, vas bo moral zdravnik zdravniško pregledati za popolnejšo sliko vaše plodnosti.

Kaj pričakovati na sestanku za začetno zdravniško preiskavo

Rezervirali ste začetni sestanek. Če veste, da ste pripravljeni, boste lajšali morebitne napetosti. Tu je razčlenitev, kaj lahko pričakujete.

Najprej pride fizični izpit. Zdravnik vam bo pregledal penis in moda.

Nato boste dobili vprašanja o svojih:

• zdravstvena zgodovina
• življenjski slog
• spolno življenje

Vprašanja o vaši anamnezi lahko vključujejo:

• Katera zdravila jemljete?
• Ste imeli kakšno spolno prenosljivo okužbo?
• Ste že imeli operacije?

Vprašanja o vašem življenjskem slogu lahko vključujejo:

• Koliko telovadite? (Dajte iskren odgovor!)
• Ali kadite ali uživate droge za rekreacijo?

Ko gre za vaše spolno življenje, lahko pričakujete odkrito razpravo, ki vključuje morebitne težave, kot so:

• erektilna disfunkcija (ED)
• zapoznela ejakulacija
• retrogradna ejakulacija

Analiza semena

Po fizičnem pregledu in vprašanjih boste morali predložiti vzorec semena.

Kako se izvaja analiza semena

Vzorci semena so podani na dva različna načina.

V zdravniški ordinaciji lahko ejakulirate v posebno posodo. Če to zaradi vaših verskih ali kulturnih prepričanj ni na voljo, lahko med spolnim odnosom uporabite poseben kondom.

Bodite pripravljeni na več vzorcev, saj število semenčic niha med posameznimi osebki.

Kaj kaže analiza sperme o plodnosti

Svoje delo ste opravili z zagotavljanjem vzorca. Zdaj je na kliniki, da jo analizira. Glede na študijo iz leta 2015, opravljeno v Indiji, ima kar 2 odstotka vseh moških meritve sperme, ki niso optimalne.

Kaj torej išče vaš zdravnik? Na kratko:

• Znaki okužbe. Prisotnost nekaterih bakterij v semenu lahko kaže na okužbo.
• Količina semena. To je merjenje skupnega semena v vzorcu.
• Koncentracija sperme. Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) uvršča med povprečje število sperme do 15 milijonov sperme na mililiter semena.
• Vitalnost. S tem se preuči, kolikšen odstotek sperme je živ.
• Gibljivost. Ali se sperma premika? Nad 63 odstotkov gibljivosti kaže na plodnost, manj kot 32 odstotkov sperme z gibljivostjo pa na podplodnost.
• Morfologija. Kako je oblikovana sperma? Verjeli ali ne, večina sperme v vašem vzorcu ne bo popolna. Če pa je več kot 12 odstotkov normalne velikosti in oblike, to kaže na plodnost. Vzorec z manj kot 9-odstotno normalno morfologijo lahko pomeni pod- ali neplodnost. (Med 9 in 12 odstotki ni prepričljivo.)

Toliko o številkah. Zdaj pa jih zdrobimo.

Medtem ko številke pomagajo ločevati plodnost, podplodnost in nedoločeno plodnost, nobena od njih dejansko ne diagnosticira neplodnosti. Kljub temu je treba upoštevati dve stvari:

• Vzorec semena z zmanjšano koncentracijo sperme pogosto kaže tudi nepravilnosti v gibljivosti in morfologiji semenčic.
• Odstotek semenčic z normalno morfologijo je morda najboljši pokazatelj zdravega semena.

Analiza urina

Včasih sperme opravijo vse običajne zdravstvene teste za plodnost, vendar imate še vedno težave z rastjo svoje družine.

To bi lahko kazalo na stanje, imenovano normozoospermična neplodnost, kar pomeni, da so same semenčicice neplodne. Tukaj pride analiza urina.

Kako poteka analiza urina

V zdravniški pisarni ali v preskuševalnem laboratoriju boste dobili plastično skodelico in vas prosili, da zagotovite majhen, čist vzorec urina. S čistilnim robčkom, ki ste ga prejeli, obrišite sečnico, da preprečite vstop bakterij na penisu v skodelico.

Kaj analiza urina kaže na plodnost

Študija iz leta 2014 kaže, da lahko zdravniki zdaj preizkusijo normozoospermično neplodnost s sledenjem ravni petih biomarkerjev (majhnih molekul) v urinu.

Medtem ko lahko standardni testi plodnosti zajamejo 75 odstotkov primerov, so raziskovalci lahko pravilno prepoznali 86 odstotkov neplodnih moških in 87 odstotkov plodnih moških.

Kaj to pomeni za vas? Čeprav je na tem področju še vedno potrebnih več raziskav, raziskovalci menijo, da lahko različna raven teh biomarkerjev kaže na fiziološke težave kot na koren normozoospermične neplodnosti.

Izdelava sperme je energetsko zahteven postopek in vsaka napera v proizvodnem kolesu bi lahko zmotila pravilno proizvodnjo sperme. Več kot se bomo naučili o biomarkerjih, lažje bomo odpravili kakršne koli fiziološke težave.

Testiranje hormonov

Hipofiza, hipotalamus in moda sodelujejo pri proizvodnji sperme.

V postopek sta vključena folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH), ki delujeta skupaj s testosteronom, ki nastaja v modih.

Preprost krvni test bo pokazal raven teh treh pomembnih hormonov v krvi.

FSH

Ta hormon prispeva k proizvodnji sperme.

Visoke ravni lahko kažejo, da testisi ne delujejo pravilno ali so bili poškodovani zaradi bolezni, rentgenskih žarkov ali kemoterapije. Nizke ravni lahko kažejo, da ne proizvajate sperme.

LH

Ta nastaja v hipofizi. V testisih se LT veže na receptorje v Leydigovih celicah, da sprosti testosteron, ki je potreben za proizvodnjo sperme.

Raven LH je mogoče izmeriti tudi po injiciranju gonadotropinskega sproščajočega hormona (GnRH). Prednost merjenja LH na ta način je, da lahko zdravnik nato natančno določi, ali je težava v hipofizi ali drugem delu telesa.

Testosteron

Zdrava raven testosterona za moške se giblje med 300 in 1000 nanogrami na deciliter (ng / dl). Upoštevajte, da se po 40. letu vsako leto raven testosterona v povprečju zmanjša za približno 1 odstotek.

Slikanje za preverjanje anatomskih težav in morebitnih ovir

V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva slikanje, da preveri, ali je vaša anatomska struktura v redu in da ni ovir.

Scrotal ultrazvok

V tem izpitu se ročna sonda prenaša po mošnji. Skeniranje uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za preverjanje:

• okužbe
• ciste
• zbirka tekočin znotraj mod
• tumorji

S testom se preveri tudi torzija mod in varikokela. Čeprav imajo mnogi odrasli moški varikokelo in jih ta nikoli ne moti, vam zdravnik morda priporoči operacijo, če imate opravka z neplodnostjo.

Transrektalni ultrazvok

V rektum se vstavi majhna, namazana palica. Slikanje pomaga zdravniku, da preveri prostato in preveri, da v semenovodih ni blokad. Blokade je mogoče odpraviti s kirurškim posegom.

Testiranje protiteles proti spermi

Običajno sperma ne pride v stik s preostalim telesom in imunskim sistemom. Vendar pa poškodbe, kirurški posegi ali okužbe prostate lahko motijo ​​ta zaščitni sistem.

In ko sperma pride v stik z vašim imunskim sistemom, lahko telo proizvede protitelesa proti spermi.

Če vzrok za neplodnost še vedno manjka, bo zdravnik morda zahteval test protiteles proti spermi.

Prosimo, da predložite vzorec semena. S testom se v semenu preverijo protitelesa, ki se borijo proti spermi, z uporabo snovi, ki se veže samo na prizadeto spermo.

Višja kot je raven sperme, na katero vplivajo protitelesa, manjša je možnost, da sperma oplodi jajčece. (Ta protitelesa lahko najdemo tudi pri ženskah, zato bo zdravnik morda prosil, da se tudi vaš partner testira.)

Zdravniki se ne strinjajo glede tega, ali je to testiranje priporočljivo. Nekateri pravijo, da ne pomaga določiti načrta zdravljenja neplodnosti; drugi svetujejo jemanje zdravil za znižanje imunskega odziva telesa.

Biopsija testisa

Ta test je lahko na koncu vrstice, če drugi testi, ki ste jih opravili, niso dokončni.

Pri tem testu se vzorec odstrani iz testisa bodisi z iglo bodisi skozi majhen rez. Če rezultati biopsije testisov pokažejo, da je tvorba sperme normalna, lahko vašo neplodnost povzroči blokada ali kakšen drug problem s prenosom sperme.

Genetsko testiranje

Po razvoju tehnik oploditve in vitro so se raziskave o genetskih vzrokih za neplodnost razširile. Genetske nepravilnosti najdemo pri 10 do 20 odstotkih moških, ki imajo hude motnje pri proizvodnji sperme.

Genetsko testiranje na DNK lahko pomaga pri izključitvi kromosomskih nepravilnosti, zlasti pri moških z azoospermijo (v semenu ni sperme) ali oligozoospermijo (nizko število semenčic).

Rezultati testa lahko:

• razbremeniti negotovosti
• da se izognete nepotrebnim kirurškim ali medicinskim zdravljenjem
• vam pomagajo pri sprejemanju premišljenih odločitev o nadaljnjih korakih

Če vse preverite A-OK za vas in vašega partnerja

Če ste opravili vse preiskave in se je vse izšlo kot običajno, boste morda zaslišali zdravnika, ki pravi »idiopatska neplodnost«. V bistvu to pomeni, da trenutno nikakor ne moremo ugotoviti vzroka za svojo neplodnost.

Čeprav vam ne bo olajšal frustracije in bolečine, vedite, da svojo negotovost delijo mnogi. Idiopatska neplodnost je izjemno pogosta diagnoza neplodnosti tako pri moških kot pri ženskah.

Spodnja črta

Glede na diagnozo boste morda ugotovili, da morate črpati iz rezerv, za katere nikoli niste vedeli, da jih imate.

Obstaja pa veliko možnosti za nosečnost z medicinsko pomočjo. In ne pozabite, da je veliko moških diagnoz neplodnosti mogoče uspešno zdraviti.