Kako se kvalificiram za program varčevanja Medicare?

• Varčevalni programi Medicare vam lahko pomagajo pri plačilu premij dela A in dela B, odbitkov, doplačil in sozavarovanja.
• Vaš dohodek mora biti vsak mesec na določenih mejah ali pod njimi.
• Viri v gospodinjstvu morajo biti tudi na določenih mejah ali pod njimi.
• Če izpolnjujete pogoje za enega ali več varčevalnih programov Medicare, se lahko prijavite tudi za program dodatne pomoči, ki vam bo pomagal pri stroških zdravil na recept.

Če prihodek in viri vašega gospodinjstva padejo pod določeno raven, se lahko kvalificirate za enega od petih programov, ki jih financira zveza in vam pomaga plačati stroške Medicare.

Ti programi so bili ustvarjeni, ker ne dosežejo vsi upokojitvene starosti z enako sposobnostjo kritja stroškov, kot so premije Medicare, doplačila, sozavarovanja, franšize in stroški zdravil na recept.

Leta 2018 je ameriški urad za popis prebivalstva napovedal, da bo do leta 2034 77 milijonov Američanov starih 65 let ali več. Kljub temu obstajajo nekatere izrazite razlike v pokojninah med rasnimi in etničnimi skupinami v ZDA.

Po podatkih iz leta 2016, ki so jih analizirali raziskovalci pri Zvezni rezervi, ima le 34 odstotkov družin črncev in 30 odstotkov družin Hispanic ali Latinoamerik pokojninske račune, ki jim pomagajo plačevati življenjske stroške, v primerjavi s 60 odstotki belih družin.

Razlika v povprečni neto vrednosti ob upokojitveni starosti je še večja: 933.000 dolarjev za bele družine v primerjavi s 138.000 dolarji za črne družine in 191.000 dolarjev za latinskoameriške družine.

Medicare ponuja več varčevalnih programov za ljudi z nižjimi pokojninami. Ti programi lahko olajšajo dobro zdravstveno oskrbo, ko se starate. V državi, v kateri živite, jih vodi Medicaid.

Kako naj vem, ali izpolnjujem pogoje za varčevalni program Medicare?

Te štiri varčevalne programe Medicare financira zvezna vlada, vendar jih v vsaki državi izvaja Medicaid:

• Program kvalificiranega upravičenca do Medicare (QMB)
• Navedeni program upravičenca do Medicare z nizkimi dohodki (SLMB)
• Kvalificirani individualni program (QI)
• Kvalificirani program za invalide in delovne posameznike (QDWI)

Zahteve glede dohodka za varčevalne programe Medicare

Medicare
prihranki
programMeja mesečnega dohodka posameznikaMesečna meja dohodka zakoncevOmejitev posameznih virovOmejitev virov za zakonski parPomaga vam pri plačiluQMB$1,084$1,457$7,860$11,800Premije dela A, premije dela B, odbitki, doplačila, sozavarovanjeSLMB$1,296$1,744$7,860$11,800Premije za del B.QI$1,456$1,960$7,860$11,800Premije za del B.QDWI$4,339$5,833$4,000$6,000Premije dela A

Druga dejstva o varčevalnih programih

• Izvajalci zdravstvenih storitev vam morda ne bodo zaračunali. Če sodelujete v programu QMB, vam izvajalci zdravstvenih storitev ne smejo zaračunavati za oskrbo, ki jo dobite - Medicaid jim bo plačal neposredno. Če ste napačno plačani za zdravstveno storitev, se prepričajte, da zdravnik ve, da ste v programu QMB. Nato se obrnite na Medicare in jim sporočite, da vam storitev zaračunavamo.
• Morate se kvalificirati. Če želite biti upravičeni do programa QDWI, morate biti invalid, delati in biti mlajši od 65 let. Če ste se vrnili na delo in izgubili brezplačno kritje Medicare Part A in če trenutno ne prejemate zdravniške pomoči od države, ste morda upravičeni do programa QDWI.
• Vpisati se morate vsako leto. Če ste vpisani v Medicaid, ne boste mogli uživati ​​ugodnosti QI. Če se prijavite za program QI in ste sprejeti, se boste morali vsako leto znova prijaviti.
• Pred začetkom ugodnosti lahko pride do zamude. Ko boste sprejeti, lahko traja nekaj mesecev, preden bo Medicaid začel plačevati vaše premije. Medicaid vam bo povrnil vsa plačila premije, ki ste jih opravili, medtem ko naj bi Medicaid plačeval.

Dodatna pomoč pri zdravilih na recept

Če izpolnjujete pogoje za programe QMB, SLMB ali QI, boste samodejno včlanjeni tudi v program Dodatna pomoč. Ta program vam bo pomagal plačati vse premije, odbitke in sozavarovanje za načrt zdravil na recept Medicare Part D.

Če imate dodatno pomoč, boste za svoje recepte vedno plačali doplačilo za dodatno pomoč ali stroške dela D, kar koli je manj.

Delno podporo lahko dobite pri dodatni pomoči. Ljudje z delno dodatno pomočjo plačujejo nižje premije, franšize in doplačila. Poleg tega plačujejo le 15 odstotkov stroškov zdravil na recept, dokler ne dosežejo letne meje iz žepa.

Načrte Medicare Del D ponujajo zasebne zavarovalnice. Vsaka zavarovalnica bo imela različne zahteve, katere dokumente morate predložiti, da dokažete svojo upravičenost.

Nekaj ​​primerov vrst dokumentacije, ki bi vas morali predložiti, vključuje:

• obvestilo Medicareja o usposobljenosti (vijolično)
• Dodatno obvestilo o pomoči za nagrado socialne varnosti
• Obvestilo o samodejnem vpisu v Medicare (zeleno / rumeno)
• obvestilo Medicareja o spremembi vašega plačila (oranžna)
• dokazilo, da imate Medicaid

Za seznam dokumentov, ki jih vaš načrt lahko sprejme kot dokaz o upravičenosti, obiščite spletno mesto Medicare.

Kaj Medicare šteje za moje vire?

Medicare za namene ugotavljanja upravičenosti do teh varčevalnih programov upošteva, da vaši viri vključujejo denar, ki ga imate na čekovnih ali varčevalnih računih, delnice in obveznice.

Viri ne vključujejo vašega doma, enega avtomobila, pokopališč, gospodinjske opreme, osebnih stvari, kot so oblačila in nakit, ali do 1500 dolarjev za pokop.

Če mislim, da sem upravičen, kako se prijavim za te programe?

Če ste upravičeni do Medicare in so vaši dohodki in viri na ali manjši od meje za varčevalni program Medicare, se lahko prijavite tako, da se obrnete na pisarno Medicaid v svoji državi.

V 45 dneh bi morali prejeti posodobitev stanja prijave. Če Medicaid zavrne vašo prijavo, boste morda lahko vložili pritožbo.

Ali lahko na druge načine znižam stroške zdravstvenega varstva Medicare?

Medigap (dodatek Medicare)

Načrti Medigap so zasebne zavarovalne police, ki vam pomagajo plačati stroške Medicare, vključno z doplačili, sozavarovanjem in odbitki. Izbirate lahko med 10 načrti in vsak načrt ponuja enako pokritost po vsej državi.

Od leta 2020 pa se ne boste več mogli vpisovati v načrt Medigap, ki bo plačeval vaše premije za del B kot novi vpisnik. Če si želite ogledati različne stroške in možnosti kritja, lahko uporabite orodje za primerjavo načrtov Medicare.

Medicaid

Ta program je zdravstvena varnostna mreža, ki jo skupaj vodijo zvezne in državne agencije. Ponuja enake storitve kot Medicare ter nekatere dodatne ugodnosti, kot sta nego na domu in osebna nega.

PACE

S programom vseobsegajoče oskrbe starejših (PACE) lahko dobite zdravstveno oskrbo, ki jo potrebujete v centru PACE na vašem območju, v vašem domu ali v vaši skupnosti, tako da vam ni treba iti v dom za ostarele .

Tu je le nekaj storitev, ki jih lahko prejmejo upravičenci PACE:

• dnevno varstvo odraslih
• zobozdravstvo
• nega na domu
• bolnišnična oskrba
• laboratorijske vaje
• fizikalna ali delovna terapija
• svetovanje za socialno delo
• obroki
• medicinske specialne storitve

PACE centri niso na voljo povsod. Če želite izvedeti, ali vaša država upravlja center PACE v vaši bližini, se obrnite na državni urad Medicaid.

Nasveti za prijavo na varčevalni program Medicare

• V spletu si oglejte aplikacijo za modele, da se seznanite z vrstami vprašanj, ki vam bodo zastavila, ko se prijavite. Obrazec je na voljo v več jezikih.
• Preden se začnete prijavljati, zberite dokazila, kot so kartice za socialno varnost in Medicare, dokazila o naslovu in državljanstvu, bančni izpiski, izpiski IRA ali 401k, davčne napovedi, izkazi o nagradah za socialno varnost in obvestila Medicare.
• Če se želite z nekom pogovoriti o tem, kako se kvalificirati in prijaviti, se obrnite na svoj državni program za pomoč pri zdravstvenem zavarovanju.

Odvoz

• Varčevalni programi Medicare pomagajo ljudem z nižjimi dohodki plačevati premije Medicare za del A in del B, odbitke, doplačila in sozavarovanja.
• Če želite izpolniti pogoje, mora biti vaš mesečni dohodek določen ali nižji za vsak program, viri v gospodinjstvu pa ne smejo presegati določenih omejitev.
• Če izpolnjujete pogoje za enega ali več teh programov, se lahko kvalificirate tudi za dodatno pomoč. Ta program pomaga znižati stroške zdravil na recept.
• Čeprav se ti programi financirajo iz zveznih držav, jih vodijo državni programi Medicaid. Za prijavo se lahko obrnete na pisarno Medicaid v vaši državi ali izpolnite spletno prijavo.
• Stroške Medicare lahko znižate tudi tako, da se prijavite za Medicaid, se vpišete v PACE ali kupite pravilnik Medigap.
• Morda bo trajalo nekaj časa, da zberete potrebno dokumentacijo in izpolnite ustrezne vloge, toda ti varčevalni programi bi vam lahko omogočili, da si zagotovite zdravstveno oskrbo, ki si jo lahko privoščite.