Ali Medicare pokriva reševalno službo?

Če imate Medicare in potrebujete reševalno vozilo, bo običajno pokritih do 80 odstotkov stroškov. To vključuje nujne in nekatere nujne službe, ki lahko vključujejo prevoz za zdravljenje resnih zdravstvenih stanj, kot je končna ledvična bolezen.

Medicare plača 80 odstotkov stroškov, odobrenih s strani Medicare, za te storitve, potem ko izpolnite vse odbitke, ki jih zahteva vaš načrt.

Če vam reševalno podjetje zaračuna več kot ta znesek, boste morda morali plačati dodatne stroške. Vendar večina reševalnih družb sprejme znesek, odobren s strani Medicare.

Če niste izpolnili letne odbitne franšize Medicare, jo morate najprej plačati, čeprav franšiza Medicare ni posebej namenjena reševalnim storitvam.

Kdaj Medicare krije reševalno službo?

Stroške vašega reševalnega vozila bo krila Medicare le, če bi prevoz z vozilom, ki ni v sili, na primer z avtomobilom ali taksijem, ogrozil vaše zdravje.

Medicare običajno pokrije 80 odstotkov stroškov prevoza do najbližje ustrezne zdravstvene ustanove, ki se nahaja v vaši bližini.

Če želite iti v objekt, oddaljen od vas, vam lahko zaračunajo dodatne stroške. Če pa obstaja zdravstvena potreba, zaradi katere morate obiskati ustanovo zunaj vašega kraja, bo Medicare običajno plačal to storitev.

Če imate bolezen, ki zahteva reden nujni prevoz z reševalnim vozilom, boste morda potrebovali naročilo svojega zdravnika z navedbo, zakaj potrebujete to storitev, da lahko Medicare plača.

Število voženj z rešilnimi vozili, ki jih bo Medicare pokrival na teden ali na mesec za nujne prevoze, je lahko omejeno.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali predhodno dovoljenje in odobritev bodisi od vas bodisi od reševalca, preden bo Medicare plačal. Te zahteve se od države do države razlikujejo.

Če si želite ogledati posebna pravila za potrebe nujnega reševalnega prometa v vaši državi, pokličite 800-MEDICARE (800-633-4227). Če imate sluh ali govor in uporabljate napravo TTY, pokličite 877-486-2048.

V nujnem primeru vam lahko vaše reševalno vozilo priskrbi obrazec, ki se imenuje obvestilo predhodnega upravičenca o nepokritju (ABN), da vam lahko zaračuna, če meni, da Medicare morda ne bo plačal vašega prevoza. Na vas je, da se odločite, ali želite podpisati ABN.

Če podpišete ABN in plačate stroške, ki jih Medicare ne bo plačal, boste odgovorni za plačilo te vožnje z rešilcem. Če ABN ne podpišete, se bo reševalno vozilo odločilo, da vas ne bo prepeljalo.

Vaš podpis na ABN je nikoli v nujnih primerih. Reševalna podjetja vam lahko zaračunajo storitve, tudi če ne prejmete ali ne podpišete ABN.

Ali Medicare pokriva Life Flight?

Če potrebujete nujno medicinsko oskrbo in vas s kopenskim prevozom ni mogoče prepeljati v ustrezno zdravstveno ustanovo, lahko Medicare pokrije 80 odstotkov stroškov letalskega reševalnega vozila, ki jih odobri Medicare. Zračna reševalna vozila so lahko helikopterji ali letala s fiksnimi krili, kot so letala.

Za programe zasebnega članstva, kot je Life Flight, je potrebna letna članarina, ki je Medicare ne krije.

Če sodelujete v programu, ki ponuja kritje letalskega prevoza, lahko pokrije del stroškov, ki jih Medicare ne plača. Nekateri od teh programov pokrivajo tudi stroške ambulantnega kopenskega prevoza, ki jih Medicare ne krije.

Ti programi so lahko koristni, če živite na oddaljenem podeželskem območju. Prav tako so lahko v pomoč, če veliko potujete v druge države ali kraje, kjer ustrezna zdravstvena oskrba morda ni na voljo.

Primeri, ko je potrebno letalsko reševalno vozilo, lahko vključujejo:

• kopenski prevoz ne more priti do vas
• obstaja velika razdalja med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete
• obstaja ovira med vami in zdravstveno ustanovo, ki jo potrebujete

Če živite na podeželju, lahko samodejno izpolnite zahteve za letalsko reševalno vozilo, če vaš zdravnik podpiše odredbo, ki navaja, da sta čas ali razdalja ovira za vaše zdravje.

Kateri deli Medicare zajemajo reševalno službo?

Če imate Original Medicare, bodo stroški reševalnih storitev pokriti prek Medicare B dela.

Če potrebujete medicinsko zdravljenje, vključno z intravenskimi zdravili ali kisikom med prevozom, bodo stroški teh zdravljenj običajno, čeprav ne vedno, vključeni v obračun prevoza in plačani v skladu z delom B Medicare.

Če imate načrt Medicare Advantage, bodo stroški reševalnih storitev in zdravstvene oskrbe, ki jih potrebujete med prevozom, pokriti prek Medicare dela C.

Politike Medigap prodajajo zasebne zavarovalnice. Te politike lahko krijejo vse ali del stroškov reševalnih storitev, ki jih Medicare ne krije.

Pokrivajo lahko tudi letne odbitke za del Medicare B. Če želite biti upravičeni do politike Medigap, morate imeti deli A in B Medicare.

Kateri načrti Medicare so morda najboljši, če se želite prepričati, da imate pokritost v letu 2020?

Vrsto načrta Medicare, ki je za vas najboljša, bodo deloma določila vaša znana zdravstvena stanja, na primer bolezni srca. Ker izrednih razmer običajno ni mogoče predvideti, je težko reči, kateri načrt vam bo zagotovil najboljše kritje v nujnih primerih in reševalnih vozilih.

Pokritost z Medicare se lahko vsako leto spreminja, zato je pomembno, da spremljate, kako so potencialni stroški in koristi povezani z vami.

Upoštevajte: pokritost lahko spremenite, če se odločite za leto 2020 ali katero koli leto med letnim odprtim vpisom. Odprto vpisno obdobje za leto 2020 se začne 15. oktobra in traja do 7. decembra. Načrt, za katerega se takrat odločite, začne veljati 1. januarja 2020.

Izvirna Medicare

Original Medicare obsega dele A, B in D. Lahko se odločite za nekatere ali vse te dele.

Če imate Original Medicare, bodo reševalne službe zajete v delu B, če se odločite za nakup.

Del A krije bolnišnične stroške, vključno z nujno medicinsko pomočjo, ne pa tudi stroškov reševalnega vozila. Medicare Del A ne zahteva napotitve za strokovnjake, zato bodo strokovnjaki, ki jih boste morda videli na urgenci, običajno zajeti.

Večina ljudi ne plača za del Medicare A. Vendar pa je treba odštetje vsakič, ko greste na urgenco ali ste sprejeti v bolnišnico. Če imate pravilnik Medigap, lahko krije te odbitke in druge stroške.

Del D zajema zdravila na recept, ne pa tudi intravenskih zdravil, ki jih potrebujete v reševalnem vozilu. Ta zdravila bodo zajeta v delu A, če jih dajejo v bolnišnici, ali v delu B, če jih dajejo v reševalnem vozilu ali vozilu za zračni prevoz.

Medicare Advantage

Namesto originalne Medicare lahko izberete načrt Medicare Advantage. Tovrstni načrti se zagotavljajo prek zasebne zavarovalnice in po zvezni dolžnosti pokrivajo vse, kar počne Original Medicare, vključno z rešilci in službami za nujne primere.

Načrti Medicare Advantage običajno združujejo dele A, B in D. Medicare Advantage. Načrti Medicare Advantage zahtevajo, da se vpišete v dele A in B ter plačate premijo za del B.

Če imate zdravstveno diagnozo, ki bo morda zahtevala veliko obiskov nujne medicinske pomoči, je načrt Medicare Advantage morda smiseln za vas, saj imajo ti načrti letno zgornjo mejo lastnih stroškov.

Nekateri načrti Medicare Advantage vključujejo kritje za prevoz do in od sestankov do zdravnika ter do prostorov, kjer so na voljo dializa in kemoterapija.

Koliko stane povprečna vožnja z rešilcem?

Reševalna vozila so bila nekoč financirana z lokalnimi davki, vendar na večini področij ni več tako. Reševalne službe so lahko drage, še posebej, če nimate zavarovanja.

Če imate zavarovanje, ki ni Medicare, bo v vaši polici navedeno, kakšni bodo vaši stroški reševalnega vozila. To lahko znaša od sto do tisoč dolarjev.

Če imate Medicare, stroške vožnje z reševalnim vozilom določa kombinacija dejavnikov. Sem spadajo osnovno plačilo plus kilometrina in storitve, ki se opravljajo med prevozom. Te storitve lahko vključujejo osnovno življenjsko podporo ali napredno življenjsko podporo.

Stroški prevoza z letalskimi vozili so lahko celo višji od stroškov na tleh in v nekaterih primerih dosežejo astronomske vsote.

Nasveti za pomoč ljubljeni osebi pri včlanitvi v Medicare

Izbira načrta Medicare se lahko zdi zastrašujoča. Če se vaša ljubljena oseba prvič vpiše v Medicare, ji pomagajte ugotoviti, kdaj je prvotno obdobje vpisa (IEP). Za ljudi, ki se bližajo 65 let, se IEP začne 3 mesece pred 65. rojstnim dnem in se podaljša na 3 mesece po tem.

Med letom obstajajo tudi druga časovna obdobja, ko se lahko prijavijo ali spremenijo svoj trenutni načrt.

Pomagajte jim izbrati, katere dele Medicare potrebujejo in ali bo zanje najprimernejši Original Medicare ali načrt Medicare Advantage.

pomagati nekomu pri vpisu v Medicare

Stvari, ki jih je treba upoštevati, vključujejo:

• vrste zdravstvenih storitev, ki so trenutno potrebne
• vaše napovedovanje vrst storitev, ki jih bodo v prihodnje morda potrebovali, na primer oskrba v hospicu
• ali njihov sedanji zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in strokovnjaki, ki jih redno obiskujejo, jemljejo Original Medicare ali so v mreži Medicare Advantage
• stroški njihovih mesečnih receptov
• potrebe po zobozdravstvenih in vidnih storitvah
• znesek denarja, ki si ga lahko privoščijo za porabo za franšize, doplačila in mesečne premije

Pomagate jim lahko tudi po telefonu, tako da pokličete 800-772-1213 kadar koli med 7.00 in 19.00. ob delavnikih, od ponedeljka do petka. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba gluhi ali naglušni, pokličite TTY 800-325-0778.

Če želite, jim lahko pomagate, da se osebno prijavijo pri njihovem lokalnem uradu za socialno varnost. Običajno je potreben sestanek za to vrsto storitve.

Kdaj poklicati rešilca

Čas je bistvenega pomena, ko pride do nujne medicinske pomoči. Pokličite 911 za reševalno vozilo, če:

• ne morete premakniti bolne ali ranjene osebe
• njihovo premikanje lahko povzroči nadaljnjo škodo ali škodo
• ne morete jih hitro pripeljati v bolnišnico ali zdravstveno ustanovo
• zdi se, da je stanje osebe življenjsko nevarno, vključno s simptomi, kot so:
  • težave z dihanjem
  • obilno ali neobvladljivo krvavitev
  • močna bolečina
  • znaki srčnega napada ali kapi
  • duševna zmedenost
  • samomorilne misli ali grožnje

Spodnja črta

Načrtov Medicare je več vrst. Načrti Medicare Del B in Medicare Advantage pokrivajo približno 80 odstotkov stroškov reševalnega vozila. Če vi ali kdo drug potrebujete reševalno vozilo, ne oklevajte in pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere.