Če ste vi ali vaša ljubljena oseba na novo diagnosticirali raka endometrija ali imate veliko tveganje za to bolezen, boste morda iskali odgovore o tem, kaj bo pokrival Medicare.
Medicare pokriva zdravljenje raka endometrija, pa tudi presejalne in preventivne storitve. Vendar boste morda vseeno morali plačati iz svojega žepa za nekatere dele svoje oskrbe.
Ta članek ponuja pregled pokritosti z zdravilom Medicare in natančno pojasnjuje, kaj pokriva rak endometrija.
Kakšno kritje zagotavlja Medicare?
Tako kot pri večini vrst raka tudi Medicare zagotavlja zdravljenje endometrijskega raka. Različni deli Medicare zajemajo različne vidike vaše oskrbe. Ti običajno vključujejo storitve, kot so letni wellness obiski, pregledi raka materničnega vratu, kirurški posegi, slikovni testi in še več.
Izbirate lahko med številnimi različnimi načrti Medicare. Večina ljudi se vsaj za del A in B, znan kot original Medicare, prijavi pri starosti 65 let. Original Medicare krije stroške bolnišnične bolnišnice (del A) in ambulantne zdravstvene storitve (del B).
Verjetno boste potrebovali tudi kritje za zdravila na recept, ki jih ponuja Medicare Del D. Če želite zasebno zavarovanje, ki je alternativa originalnemu Medicareju, boste morda želeli najti načrt Medicare Advantage (Del C) na vašem območju.
V naslednjih nekaj razdelkih bomo raziskali nekaj običajnih terapij in diagnostičnih testov, ki jih boste morda potrebovali, in kateri deli Medicare jih pokrivajo.
Zdravljenje raka endometrija
Vrsta zdravljenja, ki je potrebno za raka endometrija, je odvisna od več dejavnikov, vključno s stanjem in možnostjo vašega stanja. Vaš zdravnik vam lahko predlaga enega ali več načinov zdravljenja, da ustvari celovit načrt.
Operacija
Operacija je pogosto glavno zdravljenje raka endometrija. Sestavljen je iz histerektomije, ki je odstranitev maternice. To zdravljenje vključuje tudi salpingo-ooforektomijo - odstranitev jajčnikov in jajcevodov - pa tudi odstranitev nekaterih bezgavk.
Če zdravnik presodi, da je vaš poseg nujno potreben, ga bo pokril Medicare. O načrtu kirurgije se lahko pogovorite s svojim zdravnikom, da določite predvidene stroške in kritje. Na primer, vaši stroški se lahko razlikujejo, če ste za postopek ambulantni ali bolniški.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja posebna zdravila, ki jih jemljemo peroralno ali dajemo skozi IV, da ubijejo rakave celice in preprečijo njihovo širjenje. Kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka endometrija lahko vključujejo:
- paklitaksel (taksol)
- karboplatin
- doksorubicin (Adriamycin) ali liposomski doksorubicin (Doxil)
- cisplatin docetaksel (Taxotere)
Če prejmete kemoterapijo kot bolnišnica v bolnišnici, bo Medicare Del A to pokril. Če ste ambulantni bolnik (bodisi v bolnišnici, samostoječi ambulanti ali zdravniški ordinaciji), bo Medicare del B pokrival vašo kemoterapijo.
Radioterapija
Radioterapija uporablja intenzivne žarke energije za ubijanje rakavih celic. Pri raku endometrija se sevanje najpogosteje uporablja po operaciji, da se znebimo rakavih celic, ki ostanejo na zdravljenem območju.
Tako kot pri kemoterapiji tudi Medicare del A zajema sevanje, če ste v ambulanti, del B pa, če ste ambulantni.
Drugi načini zdravljenja
Med pogostimi zdravljenji, o katerih smo razpravljali, Medicare zajema tudi:
- Hormonska terapija. Hormonska terapija uporablja sintetične hormone in zaviralce hormonov za ciljanje raka, ki se širi in raste s hormoni. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje raka endometrija, ki je v napredni fazi, na primer stopnje 3 ali 4. Uporablja se lahko tudi, če se rak po zdravljenju vrne.
- Imunoterapija. Zdravila za imunoterapijo uporabljajo imunski sistem vašega telesa za napad na rakave celice. To zdravljenje se lahko uporablja za nekatere vrste raka endometrija, ki so se vrnile ali razširile naprej.
Katere teste za rak endometrija pokriva Medicare?
Del B Medicare zajema teste za odkrivanje bolezni, kot so rak in bolezni srca. Možni testi za prisotnost raka endometrija vključujejo:
- Ultrazvok medenice. Pri ultrazvoku medenice se pretvornik premakne po koži spodnjega dela trebuha, da preveri, ali obstajajo nenormalni izrastki ali tumorji.
- Transvaginalni ultrazvok. Ta test preučuje maternico in vključuje namestitev sonde (podobno ultrazvočnemu pretvorniku) v nožnico. Uporabite lahko transvaginalne ultrazvočne slike, preverite debelino endometrija, kar lahko kaže na prisotnost raka endometrija.
- Biopsija endometrija. To je najpogostejši test za raka endometrija. Biopsija endometrija vključuje postavitev zelo tanke, prožne cevi v maternico skozi maternični vrat. Nato se s pomočjo sesanja skozi cev odstrani majhna količina endometrija in pošlje v testiranje.
Del B Medicare zajema tudi teste za odkrivanje širjenja raka. Tej vključujejo:
- CT pregledi. CT pregledi uporabljajo rentgenske žarke za ustvarjanje podrobnih slik v prerezu, ki prikazujejo notranjost vašega telesa.
- MRI preiskave. Preiskave z magnetno resonanco namesto rentgenskih žarkov uporabljajo radijske valove in močne magnete, da ustvarijo slike v notranjosti telesa.
- Skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET). Ta test vključuje radioaktivno glukozo (sladkor), ki pomaga, da so rakave celice bolj vidne. Pregledi PET niso rutinski del priprave zgodnjega raka endometrija, vendar se lahko uporabljajo za bolj napredne primere.
Kakšne stroške lahko pričakujem?
Stroški dela A
Če je vaša bolnišnična oskrba zajeta v delu A, lahko pričakujete določene stroške, vključno z odbitkom v višini 1.408 USD za vsako obdobje ugodnosti in dnevnimi stroški sozavarovanja, če vaše bivanje traja dlje kot 60 dni.
Večina ljudi nima mesečne premije za del A, vendar je to odvisno od vaše delovne zgodovine. Če ne izpolnjujete pogojev glede na preteklo zaposlitev, lahko kupite del A.
Stroški dela B
Stroški dela B vključujejo:
- mesečna premija v višini 144,60 USD ali več, odvisno od vašega dohodka
- odbitka in sozavarovanja v višini 198 USD, ki ga morate izpolniti, preden se pokrijejo storitve
- 20 odstotkov stroškov večine storitev, zajetih v delu B, ko izpolnite odbitno franšizo
Stroški dela C
Del C, znan tudi kot Medicare Advantage, mora po zakonu zajemati vsaj toliko kot original Medicare (dela A in B). Velikokrat bodo ti načrti ponujali tudi dodatne ugodnosti, kot je pokritost z zdravili na recept.
Stroški teh paketov se razlikujejo glede na ponudnika in lokacijo. Običajno boste morali ostati v mreži ponudnikov paketa, da boste imeli največ pokritosti. Z ponudnikom paketov se lahko obrnete na vprašanja o neposrednih stroških za vaše posebno zdravljenje raka.
Stroški dela D
Del D zajema zdravila na recept, ki jih kupite v lekarni in jih vzamete doma. Pri raku endometrija lahko vključujejo:
- zdravila na recept, ki se jemljejo peroralno za kemoterapijo
- zdravila proti slabosti
- lajšanje bolečin
- pripomočki za spanje
Stroški načrtov dela D so odvisni tudi od vrste načrta, ki ste ga izbrali, vašega ponudnika in zdravil. Posvetujte se s ponudnikom načrta za del D ali si oglejte opis dokumenta, ki je seznam zajetih zdravil na recept, in se prepričajte, da vam bo plačal zdravila.
Zavedajte se, da ima večina načrtov odbitne franšize ali določene doplačila za vaša zdravila.
Kaj je rak endometrija?
Včasih se imenuje rak maternice, rak endometrija se začne v endometriju (sluznica maternice). Pogosto se diagnosticira v zgodnji fazi zaradi simptomov, ki lahko vključujejo:
- bolečine v medeničnem predelu
- spremembe dolžine ali teže menstruacije
- vaginalne krvavitve med obdobji in po menopavzi
Drugi simptomi vključujejo:
- vodni ali krvni odtenek iz nožnice
- bolečina med seksom
Če imate katerega od teh simptomov, je to lahko znak raka endometrija ali drugega ginekološkega stanja. Čim prej se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Če vam diagnosticirajo zgodaj, se lahko zdravite prej in vaše stanje ima lahko bolj pozitivne napovedi.
Odvoz
Medicare zajema diagnostično testiranje in zdravljenje raka endometrija. Če imate diagnozo raka endometrija, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja, ki jih odobri Medicare.
