- Del B Medicare zajema številna cepiva, vključno z gripo in pljučnico.
- Del Medicare lahko zajema cepiva, ki jih del B ne.
- Nekateri ponudniki bodo Medicare zaračunavali neposredno; v drugih primerih morate izpolniti zahtevek pri Medicare.
Cepiva lahko pomagajo preprečiti bolezni in poškodbe, zato Medicare pogosto pomaga pri pokrivanju teh stroškov. Medicare krije stroške več cepiv (in njihove uporabe), vključno s cepivi proti gripi, hepatitisu B in pljučnici.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti, kateri deli Medicare zajemajo ta cepiva in ali ste na tekočem s cepivi, ki jih potrebujete.
Katera cepiva zajema Medicare?
Cepiva so pomembna za preprečevanje bolezni in dobro počutje. Ker so lahko cepiva z leti manj učinkovita, se boste morda morali pogovoriti s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto bi morali dobiti nekatera.
Del B Medicare je del prvotnega programa Medicare, ki krije zdravstvene stroške. Zajema tudi več imunizacij. Tej vključujejo:
- cepiva proti hepatitisu B (za tiste z vmesnim ali visokim tveganjem za to bolezen - če pa ne izpolnjujete meril, boste morda vseeno lahko dobili cepivo v skladu z načrtom zdravil na recept Medicare Del D)
- cepivo proti gripi
- cepivo proti pnevmokokom (pljučnica)
- cepiva, povezana z zdravljenjem poškodbe (npr. tetanus ali steklina)
- cepiva, povezana z zmanjšanjem tveganja za izpostavljenost določenemu stanju ali bolezni
Primeri cepiv, ki jih Medicare deli A ali B ne zajemajo, del D pa vključuje:
- cepivo proti tetanusu, davici in oslovskemu kašlju (Tdap)
- cepivo proti zosterju (skodle)
- cepivo proti ošpicam, mumpsu in rubeoli (MMR)
Ali bo Medicare zajemalo novo cepivo proti koronavirusu, ko bo na voljo?
Cepivo za novi koronavirus 2019 (SARS-CoV-2) trenutno ni na voljo. Toda številna farmacevtska podjetja razvijajo cepiva v upanju, da bodo zaščitila pred COVID-19, boleznijo, ki jo povzroča virus.
Cepivo bi lahko končalo pandemijo, ki je odnesla na tisoče ameriških življenj. In kadar koli je na voljo cepivo proti koronavirusu, bosta Medicare in Medicare Advantage krila stroške v skladu z zakonom CARES.
Zakon CARES določa, da osebi z Medicare ne bo treba plačevati delitve stroškov za cepiva. To pomeni, da vam za cepivo proti koronavirusu ne bo treba plačati predplačila ali odbitka.
Kateri načrti Medicare zajemajo cepiva?
Medicare svojo pokritost deli na dele, vsak del pa krije določene zdravstvene stroške. Tukaj je tisto, kar lahko zajema vsak del Medicare - ali ne - pri cepivih:
- Del A. Del A je del prvotnega Medicareja, ki zajema bolnišnično in bolnišnično bivanje. Običajno ne zajema cepiv. Tudi če ste v bolnišnici in ste prejeli gripo (ali kako drugo), bo bolnišnica še vedno zaračunala vaš načrt Medicare Part B.
- Del B. Del B je del originalne Medicare, ki plačuje večino zdravstvenih stroškov. Cepiva, ki jih pokriva Medicare, so navedena zgoraj.
- Del C. Medicare Advantage (del C) je alternativa originalnemu Medicare (dela A in B). Načrti Medicare Advantage morajo zajemati vsa cepiva, ki jih uporablja originalni Medicare.
- Del D. Del D je del Medicareja, ki plačuje zdravila na recept. Zajemala bo cepiva, če jih del B Medicare ne bo zajemal. V obrazcu iz dela D (seznam zajetih zdravil) naj bo razloženo, katera cepiva zajema vaš načrt.
- Medigap. Medigap je dopolnilno zavarovanje Medicare, ki pomaga pokrivati lastne stroške, povezane z zdravstvenim varstvom. Medigap ne plača stroškov cepiva, ker pri odobritvi cepiv po delu B nimate lastnih stroškov.
Vedno je dobro vedeti, kako lahko Medicare plača vaše cepivo, preden ga dobite. Včasih ima Medicare določena pravila: na primer morda boste morali cepivo dobiti pri določenem podjetju ali v ustanovi, ki jo odobri Medicare.
Koliko stanejo cepiva?
Stroški cepiv so odvisni od tega, kateri del Medicareja plačuje in kakšno cepivo je.
Za cepiva, ki jih zajema Medicare B, ne boste plačali ničesar. Če pa imate Medicare Del C (Advantage), se posvetujte s svojim zavarovalnim načrtom.
Morda boste morali svoje cepivo dobiti pri pooblaščenem ponudniku ali lekarni. Če upoštevate pravila načrta Medicare Advantage, vam za cepivo ni treba plačati ničesar.
Če dobite cepivo, ki ga zajema del D, se bo zavarovalnica iz dela D dogovorila za ceno, ki vključuje stroške cepiva in njegovo uporabo. Stroški vključujejo:
- razdeljevanje
- davek od prodaje
- pristojbina za dajanje cepiva
- stroški sestavin cepiva
Vaš zdravnik (ali kdor koli je priskrbel cepivo) vam bo račun za del D izdal neposredno. Morda ste odgovorni za stroške, ki vključujejo predplačilo ali sozavarovanje.
Včasih lahko vaš načrt zahteva, da ponudniku vnaprej plačate cepivo Medicare Del D, nato pa v načrtu dela D vložite zahtevek za povračilo stroškov. V tem primeru boste morda želeli stopiti v stik s svojim načrtom, preden boste dobili cepivo, samo da potrdite svoje kritje.
Ste na tekočem s svojimi cepivi?Center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) daje priporočila glede na starost za imunizacijo. Preberite ta seznam in se prepričajte, da ste na tekočem.
Cepiva, priporočena za ljudi, stare 65 let ali več, ali tiste, ki niso imeli okužbe v preteklosti:
- Cepivo proti gripi: 1 odmerek vsako leto
- Tdap booster: vsakih 10 let ali 1 začetni odmerek, če cepiva še niste prejeli
- Cepivo proti zosterju (skodle): živo ali rekombinantno (prednostno) cepivo
- Cepivo proti pnevmokokom: 1 odmerek pri 65 letih
CDC priporoča ta cepiva, če imate dejavnik tveganja za stanje ali druge indikacije, ki jih lahko predlaga zdravnik. Tej vključujejo:
- Varicella: 2 odmerka, če niste bili imunizirani pred 65. letom starosti
- Hepatitis A: 2 ali 3 odmerke, odvisno od vrste cepiva
- Hepatitis B: 2 ali 3 odmerki, odvisno od vrste cepiva
- Meningokokni A, C, W, Y: 1 do 2 odmerka; lahko zahtevajo ojačevalci
- Meningokokni B: 2 do 3 odmerki; lahko zahtevajo ojačevalci
- Haemophilus influenzae tip b: 1 do 3 odmerke, kot priporoča zdravnik
Odvoz
- Cepiva vam lahko pomagajo ohranjati zdravje, saj preprečujejo številne bolezni, zaradi katerih so ljudje resno zboleli.
- Del B Medicare krije več teh stroškov, del D Medicare pa pogosto druge stroške.
- Pokličite svoj načrt in se prepričajte, da cepivo dobite pri pooblaščenem ponudniku; to vam lahko pomaga pri minimalnih stroških.
.jpg)
