Medicare je načrt zdravstvenega zavarovanja ameriške vlade za odrasle, stare 65 let ali več, in invalide ali zdravstvene razmere. V Arkansasu približno 645.000 ljudi dobi zdravstveno zavarovanje prek Medicare.
Preberite, če želite izvedeti več o Medicare Arkansas, vključno s tem, kdo izpolnjuje pogoje, kako se včlaniti in kako izbrati najboljši načrt Medicare za svoje potrebe.
Kaj je Medicare?
Ko se prijavite za Medicare v Arkansasu, lahko izberete originalni načrt Medicare ali načrt Medicare Advantage.
Original Medicare je tradicionalni program, ki ga vodi zvezna vlada. Program ima dva dela, prijavite se lahko za enega ali oba:
- Del A (bolnišnično zavarovanje). Del Medicare vam pomaga plačati bolnišnično bivanje. Vključuje tudi oskrbo v hospicu, omejeno zdravstveno oskrbo na domu in kratkotrajno oskrbo negovalnih ustanov.
- Del B (zdravstveno zavarovanje). Medicare Del B zajema širok spekter preventivnih in medicinsko potrebnih storitev. Sem spadajo fizični pregledi, zdravniške storitve in zdravstveni pregledi.
Zasebna podjetja ponujajo dodatno kritje za ljudi z originalno Medicare. Lahko se odločite za prijavo za enega ali oba od teh pravilnikov:
- Del D (zajetje drog). Načrti dela D vam pomagajo plačati zdravila na recept. Ne zajemajo zdravil brez recepta.
- Dodatno zavarovanje Medicare (Medigap). Načrti Medigap zajemajo nekatere ali vse vaše Medicare sozavarovanje, doplačila in odbitke. Ti standardizirani načrti so označeni s črkami: A, B, C, D, F, G, K, L, M in N.
Načrti Medicare Advantage (del C) so drugačen način, kako doseči pokritost z Medicare. Ponujajo jih zasebna podjetja, ki sklenejo pogodbo z Medicare. Načrti Medicare Advantage morajo vključevati vse storitve A in B delov Medicare. Ti paketni načrti lahko nudijo številne dodatne ugodnosti, med drugim:
- nego zob, vida ali sluha
- pokritost z zdravili na recept
- wellness programi, na primer članstvo v telovadnici
- druge ugodnosti za zdravje
Kateri načrti Medicare Advantage so na voljo v Arkansasu?
Kot prebivalec Arkansasa imate na voljo veliko možnosti Medicare Advantage. Letos lahko načrt dobite pri naslednjih podjetjih:
- Aetna Medicare
- Vse dobro
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Zdravstvena prednost
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- WellCare
Ta podjetja ponujajo načrte v številnih okrožjih v Arkansasu. Ponudbe paketa Medicare Advantage se razlikujejo glede na državo, zato pri iskanju načrtov, kjer živite, vnesite svojo poštno številko.
Kdo je upravičen do Medicare v Arkansasu?
Mnogi ljudje v Arkansasu se lahko kvalificirajo za Medicare pri 65 letih. Do 65 let boste upravičeni, če bo izpolnjeno eno od naslednjega:
- že prejemate pokojninske ugodnosti socialne varnosti ali ste do njih upravičeni
- ste državljan ali prebivalec ZDA
Medicare boste morda lahko dobili pred svojim 65. rojstnim dnem. Upravičeni ste v kateri koli starosti, če:
- so prejemali ugodnosti socialnega zavarovanja za invalidsko zavarovanje (SSDI) vsaj 24 mesecev
- imate končno ledvično bolezen (ESRD)
- imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS)
Kdaj se lahko vpišem v načrte Medicare Arkansas?
Če ste upravičeni do Medicare, se lahko med letom večkrat vpišete v načrte Medicare. Tu so vpisna obdobja za Medicare:
- Začetni vpis. V Medicare dela A in B se lahko vpišete od treh mesecev do treh mesecev po 65. rojstnem dnevu.
- Medigap vpis. V dopolnilni pravilnik Medigap se lahko vpišete do 6 mesecev po 65. letu.
- Splošni vpis. Načrt Medicare ali načrt Medicare Advantage se lahko vpišete vsako leto od 1. januarja do 31. marca, če se niste prijavili, ko ste bili prvič upravičeni.
- Vpis v del D Medicare. Načrt dela D se lahko vpišete vsako leto od 1. aprila do 30. junija, če se niste prijavili, ko ste bili prvič upravičeni.
- Odprite vpis. V odprtem vpisnem obdobju se lahko vsako leto vpišete, opustite ali spremenite načrt Medicare za del C ali del D od 15. oktobra do 7. decembra.
- Poseben vpis. V posebnih okoliščinah se lahko potegujete za posebno vpisno obdobje 8 mesecev.
Nasveti za vpis v Medicare v Arkansasu
V Arkansasu je veliko načrtov za Medicare Advantage. Če želite omejiti možnosti, upoštevajte naslednje:
- Potrebe po kritju. Številni načrti Medicare Advantage ponujajo pokritost, ki je originalna Medicare ne, na primer pokritost zob, vida in sluha. Naredite seznam želenih ugodnosti in se med primerjanjem načrtov sklicujte nanj.
- Načrtujte uspešnost. Centri za storitve Medicare in storitve Medicaid (CMS) vsako leto objavijo podatke o uspešnosti načrtov Medicare. Načrti so ocenjeni od ene do 5 zvezdic, pri čemer je 5 najboljših.
- Stroški iz žepa. Premije, odbitki, doplačila in sozavarovanja bodo vplivali na to, koliko boste plačali za zdravstveno zavarovanje. Orodje za iskanje načrtov Medicare lahko uporabite za primerjavo stroškov za določene načrte Medicare Advantage.
- Mreža ponudnikov. Za uporabo pokritosti Medicare Advantage boste morda morali poiskati zdravniško pomoč, strokovnjake in bolnišnice v omrežju načrta. Preden izberete načrt, preverite, ali so vaši zdravniki v mreži.
- Pokritost potovanja. Načrti Medicare Advantage ne zajemajo vedno oskrbe, ki ste jo deležni zunaj območja storitve. Če ste pogost popotnik, poskrbite, da vas bo načrt zajemal, ko vas ni doma.
Viri Arkansas Medicare
Če imate vprašanja o načrtih Medicare v Arkansasu, se lahko obrnete na:
- Uprava za socialno varnost (800-772-1213)
- Državni program pomoči za zdravstveno zavarovanje v Arkansasu (SHIIP) (501-371-2782)
Kaj naj naredim naprej?
Ko ste pripravljeni na včlanitev v načrt Medicare, lahko:
- Prijavite se za Medicare dela A in B prek uprave za socialno varnost. Lahko se odločite za vpis prek spleta, osebno ali po telefonu.
- Z iskalnikom načrta Medicare lahko kupujete načrte Medicare Advantage v Arkansasu. To orodje vam pomaga primerjati koristi in stroške posameznega načrta.
Ta članek je bil posodobljen 20. novembra 2020, da odraža informacije o Medicareju leta 2021.
