Lahko umrete zaradi MRSA?

Odporen na meticilin zlati stafilokok (MRSA) je vrsta okužbe s staph, odporno na zdravila. MRSA najpogosteje povzroča razmeroma blage kožne okužbe, ki jih je enostavno zdraviti.

Če pa MRSA pride v vaš krvni obtok, lahko povzroči okužbe v drugih organih, kot je vaše srce, kar imenujemo endokarditis. Lahko povzroči tudi sepso, ki je ogromen odziv telesa na okužbo.

Če se te situacije pojavijo in jih ni ali jih ni mogoče zdraviti, lahko umrete zaradi MRSA.

Kaj je MRSA?

zlati stafilokok (SA) je zelo pogosta bakterija, ki živi na koži in v nosu, ne da bi povzročala težave.

Če pa pride v kožo skozi odprtino, kot je urez ali strganje, lahko povzroči okužbo kože. Na srečo antibiotiki zlahka pozdravijo večino okužb.

Sčasoma so nekateri sevi SA postali odporni ali imunski na vrsto antibiotikov, imenovanih beta-laktami ali β-laktami.

Ta razred vključuje penicilin in podobne antibiotike, kot je amoksicilin. Vključuje tudi cefalosporine. Ti antibiotiki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje kožnih okužb.

Odpornost na antibiotike so prvič odkrili s penicilinom podobnim antibiotikom, imenovanim meticilin. Zato jih imenujejo "odporni na meticilin", čeprav tega antibiotika ne uporabljajo več.

Kožne okužbe z MRSA običajno niso resne in se običajno odzovejo na zdravljenje.

Ko pa MRSA vstopi v vaše telo, kar imenujemo invazivna MRSA, lahko povzroči resno okužbo v krvnem obtoku ali drugih organih. To je življenjsko nevarna okužba in jo je težje zdraviti.

vrste mrsa

MRSA je razdeljen na dve vrsti glede na to, kje ste v stiku z MRSA.

• MRSA, povezana z zdravstvom (HA-MRSA). Ta vrsta se pojavi v zdravstvenem okolju, kot je bolnišnica ali ustanova za dolgotrajno oskrbo, in bolj verjetno povzroči invazivno okužbo.
• MRSA, povezan s skupnostjo (CA-MRSA). Ta vrsta se pojavlja pri zdravih ljudeh v skupnosti in običajno povzroča blage kožne okužbe, lahko pa tudi resne okužbe.

Kakšni so simptomi MRSA?

Simptomi se razlikujejo glede na to, kje je okužba.

Koža

Kožno okužbo z MRSA zaradi podobnega videza včasih zamenjajo za velik mozolj, impetigo ali ugriz pajka. Nekatere vrste kožnih okužb, ki jih lahko povzroči, so:

• celulitis
• vreti (furuncle)
• karbunkul
• absces

Sestavljen je iz ene ali več dvignjenih grudic ali bolečih mest na koži. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• pordelost
• bolečina
• oteklina
• toplino
• razgradnja kože ali razjede (nekroza)
• vročina

Obstajajo lahko znaki, da vsebuje gnoj, kot so:

• rumenkasto ali belo sredino
• vrh pride do točke ali "glava"
• izcedek ali odtok gnoja

Pljuča

MRSA lahko povzroči hudo pljučnico, če pride v pljuča. Lahko nastanejo pljučni abscesi pljuč in empiem. Simptomi vključujejo:

• kašelj
• težko dihanje
• izpljunek s krvjo
• visoka vročina

Srce

MRSA lahko okuži notranjost vašega srca. To lahko hitro poškoduje vaše srčne zaklopke. Nekateri simptomi so:

• utrujenost
• vročina in mrzlica
• bolečine v mišicah in sklepih
• nočno potenje
• bolečina v prsnem košu
• šum na srcu, ki je nov ali se je spremenil
• otekanje nog ali periferni edem in drugi znaki kongestivnega srčnega popuščanja

Krvni obtok

Bakterijemija pomeni, da so v krvnem obtoku bakterije. To je zelo resno in življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do sepse in septičnega šoka. Simptomi lahko vključujejo:

• vročina in mrzlica
• nizek krvni tlak (hipotenzija)
• hiter srčni utrip
• hitro dihanje
• malo ali nič urina ali anurija
• zmedenost

Kost

Osteomielitis je drugo ime za okužbo kosti. Ko MRSA povzroči okužbo v kosti, simptomi vključujejo:

• vročina in mrzlica
• bolečina
• pordelost in otekanje kože in tkiva okoli okužene kosti

Kaj povzroča okužbo z MRSA?

MRSA je zelo nalezljiva. Prenaša se prek stika z osebo, ki ima okužbo, ali kateri koli predmet ali površino, na kateri je MRSA.

Če imate MRSA na koži, še ne pomeni, da imate okužbo.

Ljudje, ki imajo MRSA, vendar niso bolni, naj bi bili kolonizirani. Imenujejo se operaterji in MRSA lahko prenašajo na druge. Verjetneje je tudi, da bodo razvili okužbo.

MRSA okužbo povzroči le, ko najde odprtino, kot je ureznina, in vstopi v kožo ali telo.

dejavniki tveganja za okužbo z mrsa

• sodelovanje v dejavnostih, ki zahtevajo stik z drugimi, kot je šport
• živi blizu mnogih ljudi, na primer v popravnem domu ali študentskem domu
• skupna raba predmetov, kot so brisače, britvice, športna oprema in klopi za savne
• zelo mlada ali veliko starejša odrasla oseba
• ki imajo oslabljen imunski sistem
• ki delajo v zdravstvenem okolju
• živeti v gospodinjstvu z nekom, ki ima MRSA
• če imate medicinski izdelek ali pripomoček vstavljen ali znotraj telesa, kot je urinski kateter ali IV
• pred kratkim hospitaliziran
• ki živijo v ustanovi za dolgotrajno oskrbo
• bolnišnico s podaljšanim bivanjem
• ki ima kirurško rano
• s podaljšano ali pogosto uporabo antibiotikov
• z uporabo IV zdravil

Kako se prenaša?

MRSA se prenaša s stikom z osebo, ki ima okužbo, ali s katerim koli predmetom ali površino, na kateri so bakterije.

Dve vrsti MRSA se prenašata na različne načine.

CA-MRSA

CA-MRSA se lahko hitro prenese tam, kjer ste v tesnem stiku z drugimi. To vključuje:

• šole
• vrtci
• vojaške baze
• popravni domovi
• vaš dom
• športni objekti, zlasti tam, kjer se igrajo visokokontaktni športi, kot sta nogomet in rokoborba
• cerkev

Prav tako se zlahka prenese, če si opremo delite na primer v telovadnici ali na zabavnih parkih.

HA-MRSA

HA-MRSA običajno dobite pri koloniziranem zdravstvenem delavcu ali zdravstvenem delavcu, ki se je okužil. Obiskovalci zdravstvene ustanove lahko tudi širijo MRSA.

Verjetnost, da bo MRSA povzročila okužbo, je večja, če bakterija vstopi v vaše telo. To je lahko:

• stroj C-PAP
• urinski kateter
• kirurška rana
• dializno pristanišče
• intravenska (IV) ali centralna venska linija
• endotrahealna cev

Ali je mogoče preprečiti MRSA?

Obstaja nekaj stvari, s katerimi lahko preprečite prenos MRSA.

• Pogosto si umijte roke z milom in vodo.
• Kadar voda ni na voljo, uporabite razkužilo za roke.
• Rana, okužena z MRSA, naj bo pokrita z zavojem, dokler se ne zaceli.
• Ko čistite rano ali menjate povoj, nosite rokavice za enkratno uporabo.
• Vsak dan se preoblecite in operite, preden jih spet oblečete.
• Vsak teden zamenjajte posteljnino in brisače.
• Ne delite osebnih predmetov, kot so britvice in športna oprema.
• Ne igrajte kontaktnih športov, kot sta nogomet ali rokoborba, ali hodi v telovadnico, dokler se okužba ne odpravi.

Kako se diagnosticira MRSA

Če obstaja sum, da je vzrok okužbe MRSA, dobimo vzorec tekočine ali tkiva, ki vsebuje bakterije, in ga gojimo v posodi ali gojimo.

Bakterija raste in jo lahko prepoznamo, če jo pogledamo pod mikroskopom. Vzorec je lahko:

• gnoj iz kožne okužbe
• izpljunek pljučne okužbe
• kri za bakteriemijo
• kostna biopsija za osteomielitis

S posebnimi testi, imenovanimi testi občutljivosti, se ugotovi, na katere antibiotike so bakterije odporne in s katerimi jih je mogoče ubiti in ustaviti okužbo.

Za pregled okužbe v organu se lahko opravijo tudi drugi testi. Vključujejo lahko:

• ehokardiogram (srce)
• bronhoskopija (pljuča)

Okužbe, ki povzročajo MRSA, so lahko zelo podobne okužbam, ki jih povzročajo druge neodporne bakterije. Če ne sumimo na MRSA, bi ga lahko napačno diagnosticirali in zdravili z antibiotikom, na katerega je odporen.

Zdravnik bo rano običajno gojil, ko ugotovi, da se okužba ni izboljšala ali poslabšala. Nato lahko s to kulturo pravilno diagnosticirajo MRSA in določijo ustrezno zdravljenje.

Pridobitev natančne diagnoze je ključnega pomena, ker hitro in ustrezno zdravljenje bistveno zmanjša tveganje, da se okužba poslabša in postane invazivna.

Kako se zdravi MRSA?

Okužbe kože

Večina kožnih okužb z MRSA se odpre z rezom in gnoj odteče. To je običajno dovolj za ozdravitev okužbe. Antibiotiki se pogosto dajejo po drenaži, če:

• je vaša okužba huda ali je absces večji od 2 centimetrov
• ste zelo mladi ali veliko starejša odrasla oseba
• vaš imunski sistem je ogrožen
• okužbe ni bilo mogoče popolnoma izprazniti
• vaša okužba se ne izboljša samo z drenažo
• začnete imeti simptome invazivne MRSA

Gnoj gojimo, da določimo najučinkovitejši antibiotik, vendar to lahko traja nekaj dni.

V tem času boste dobili empirične antibiotike. To pomeni, da boste prejeli antibiotik, za katerega zdravnik meni, da bo učinkovit glede na občutljivost za MRSA na vašem območju.

Obstaja več antibiotikov, ki delujejo na MRSA. Vključujejo:

• klindamicin (Cleocin)
• doksiciklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je še en antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje MRSA. Običajno se ne uporablja sam. Običajno se uporablja v kombinirani terapiji.

Za vsak antibiotik obstajajo prednosti in slabosti. Zdravnik vam bo dal tistega, ki je najboljši za vas.

Vedno vzemite vse predpisane antibiotične tablete, tudi če je videti, da je rana zaceljena. Če tega ne storite, bodo najmočnejše bakterije morda preživele. Tako lahko nastanejo bakterije, ki so bolj odporne na več različnih antibiotikov.

Nikoli ne poskušajte sami iztisniti ali odcediti gnoja zaradi okužbe kože. MRSA lahko potisnete globlje v kožo ali v krvni obtok, kar lahko povzroči invazivno okužbo.

Invazivne okužbe

Ko MRSA pride v vaše telo, lahko povzroči resno in življenjsko nevarno okužbo v krvnem obtoku ali organu.

Invazivne okužbe zdravimo v bolnišnici z enim ali več intravenskimi antibiotiki. Vankomicin (Vancocin) je običajno eden od uporabljenih antibiotikov.

Invazivne okužbe z MRSA lahko preplavijo vaš imunski sistem in jih je zelo težko zdraviti. Veliko ljudi umre.

Običajno je pri hudih okužbah potrebna dodatna podpora, medtem ko telo poskuša zaceliti. Vključuje lahko:

• ventilator
• zdravila za zvišanje krvnega tlaka ali vazopresorji
• dializa
• operacija za okužbe srca ali kosti

kdaj k zdravniku

Takoj obiščite svojega zdravnika, če:

• mislite, da imate okužbo s kožo MRSA
• imate kožno okužbo, ki je videti kot ugriz pajka
• imate kožno okužbo, ki je rdeča, topla in izgleda, da vsebuje ali odvaja gnoj
• imate kožno okužbo in zvišano telesno temperaturo

Če imate zdravljeno okužbo z MRSA, takoj obiščite svojega zdravnika, če:

• razvijete nove ali poslabšane simptome
• vaša okužba se ne izboljša
• okužba izgine, vendar se vrne
• razvijete simptome, kot so vročina in mrzlica, nizek krvni tlak, bolečine v prsih ali zasoplost, kar kaže na invazivno okužbo z MRSA

Kakšne so možnosti, če imate okužbo z MRSA?

Obeti so odvisni od mesta okužbe.

Kožne okužbe z MRSA lahko pozdravimo s takojšnjim in ustreznim zdravljenjem. Če imate ponavljajoče se okužbe kože, se lahko testirate in zdravite zaradi kolonizacije MRSA, kar bi moralo ustaviti okužbe.

Obeti za invazivne okužbe z MRSA so odvisni od resnosti.

Bolj verjetno je, da se ozdravijo manj hude okužbe, vendar lahko traja dolgo. Za zdravljenje nekaterih okužb so potrebni tedni antibiotikov. Zelo hude okužbe se ne odzovejo dobro na zdravljenje in se pogosto ne pozdravijo.

Preventivni varnostni ukrepi in hitro zdravljenje kožnih okužb sta najboljša načina za preprečevanje invazivnih okužb z MRSA.

Spodnja črta

Okužbe z MRSA, ki jih pridobite zunaj zdravstvene ustanove, so običajno lahko zdravljive.

Zelo pomembno je, da z zdravljenjem začnete zgodaj in upoštevate zdravnikova navodila glede nege ran in načinov, kako se izogniti prenosu bakterij. Pomembno je tudi jemati antibiotike, dokler so predpisani.

Invazivne okužbe so veliko bolj resne. Skoraj vedno zahtevajo agresivno zdravljenje z IV antibiotiki v bolnišnici. Že takrat lahko umrete zaradi hude okužbe.

Najboljši način za povečanje verjetnosti dobrega izida je, da takoj obiščete zdravnika, če mislite, da imate okužbo z MRSA ali če imate okužbo, ki se po zdravljenju ne izboljša.