Navedeni varčevalni program upravičenca z nizkim dohodkom (SLMB): kaj morate vedeti

• Program določenega upravičenca Medicare z nizkim dohodkom (SLMB) vam pomaga plačevati premije Medicare za del B.
• Državni program Medicaid financira program SLMB. Vendar pa vam ni treba biti upravičen do Medicaida, da se vpišete v SLMB.
• Za izpolnitev pogojev morate imeti določene mesečne omejitve dohodka ali virov.

Program določenega upravičenca do Medicare z nizkimi dohodki (SLMB) je program, ki ga financira država in zagotavlja finančno pomoč pri plačilu premij za del B Medicare.

Za izpolnitev pogojev morate imeti vi ali vaš zakonec omejen dohodek in sredstva. Ta program vam lahko pomaga, da je zdravstveno varstvo cenovno ugodnejše, če imate težave s plačevanjem zdravstvenih računov. Leta 2019 je bilo v SLMB vpisanih več kot milijon ljudi.

V tem članku bomo zajeli podrobnosti o tem, kaj program SLMB počne, kdo je upravičen, kako se vpisati in še več.

Kaj je program SLMB?

Program SLMB je eden od štirih različnih varčevalnih programov Medicare. Namen teh programov je pomagati pri plačilu stroškov Medicare z državno pomočjo. SLMB naj bi vam pomagal pri plačilu premij za del B Medicare, s katerimi lahko vsako leto prihranite več kot 1500 USD.

Tudi če izpolnjujete pogoje za paket dela A brez premije, morate običajno še vedno plačevati mesečno premijo za Medicare Part B. Za leto 2020 je najnižji znesek premije 144,60 USD na mesec. Vendar pa bo program SLMB pokrival te stroške in znižal vaše celotne stroške zdravstvenega varstva.

Če vi ali vaša ljubljena oseba izpolnjujete pogoje za program SLMB, boste samodejno izpolnili pogoje za dodatno pomoč. Ta dodatni program vam pomaga plačati kritje zdravil na recept prek Medicare. Obstajajo različne ravni dodatne pomoči, s katerimi lahko plačate za sozavarovanje, franšize in premije za stroške zdravil na recept.

Ali sem upravičen do SLMB?

Če želite biti upravičeni do programa SLMB, morate biti upravičeni tudi do dela A Medicare in izpolnjevati nekatere zahteve glede dohodka ali virov, da se kvalificirate.

Če želite biti upravičeni do Medicare dela A, morate biti stari 65 let ali več ali imeti kvalificirano invalidnost, končno ledvično bolezen ali amiotrofično lateralno sklerozo (ALS, bolj znano kot Lou Gehrigova bolezen). Prav tako ste morali delati in plačevati davke Medicare vsaj 40 četrtletjev (približno 10 let), da izpolnjujete pogoje za del A brez premije.

Če želite sodelovati v programu SLMB, morate imeti omejen dohodek in sredstva. Te finančne omejitve se lahko razlikujejo od leta do leta. Za leto 2020 so meje dohodka navedene v spodnjem grafikonu.

Omejitve dohodka so nekoliko višje na Aljaski in Havajih. Če želite živeti v teh zveznih državah, se obrnite na državno pisarno Medicaid.

Kaj so viri?

Viri vključujejo nekatere predmete ali denar, ki ga imate na bančnem računu. Tu je nekaj primerov, kaj lahko štejemo za vire:

• denar na čekovnem ali varčevalnem računu
• zalog
• obveznice

Vaš dom, en avto, pokopališče, pohištvo in drugi gospodinjski predmeti se ne štejejo kot viri. Če imate vprašanja o določenih postavkah ali računih, ki bi jih lahko šteli, se obrnite na državni urad Medicaid. Ponudijo lahko seznam posebnih virov in omejitev za vašo državo.

Če ste upravičeni do SLMB, niste nujno upravičeni do ugodnosti Medicaid. Medicaid zahteva, da izpolnjujete ločene meje dohodka. Tudi če niste upravičeni do Medicaida, boste še vedno lahko deležni ugodnosti SLMB.

Samo poskusite - prijavite se!

Če potrebujete pomoč ali menite, da se lahko kvalificirate za načrt SLMB, se prijavite za program. Nekatere države imajo prilagodljivost glede dohodkovnih kvalifikacij (zlasti na Aljaski in Havajih) in omejitve dohodka se lahko vsako leto spremenijo.

Kako se vpišem?

Tu je nekaj korakov, s katerimi lahko začnete postopek vpisa v program SLMB:

• Obrnite se na državni urad Medicaid in vprašajte, kako se prijaviti. To lahko vključuje osebni sestanek ali oddajo vloge prek spleta ali po pošti.
• Zberite potrebne dokumente, da pokažete državno pisarno Medicaid. Ti običajno vključujejo kartico Medicare, izkaznico socialne varnosti, rojstni list ali drugo dokazilo o državljanstvu, dokazilo o naslovu, dokazilo o dohodku in bančni izpisek, v katerem so navedena vaša sredstva.
• Naredite kopije teh ključnih dokumentov, če jih boste znova potrebovali.
• V 45 dneh po pošti poiščite obvestilo, ki vas obvešča o vašem statusu prijave.
• Če je Medicaid zavrnil vašo prošnjo, imate pravico zahtevati zaslišanje za izpodbijanje te odločbe.
• Če je vaša prošnja odobrena, bo Medicaid začel plačevati vašo premijo za del B Medicare in vas obvestil, kdaj se bo začelo kritje.
• Prepričajte se, da socialna varnost te premije ne odšteje več od vašega mesečnega čeka.

Včasih traja čas, da Medicaid začne neposredno plačevati Medicare. Prejeli boste ček za znesek za mesece, ko naj bi vam Medicaid plačeval premijo, vendar je ni.

Vsako leto boste prejeli obvestilo, da morate podaljšati ali ponovno potrditi svoje ugodnosti SLMB. Če iz nekega razloga ne prejmete obvestila, se obrnite na svojo pisarno Medicaid in se prepričajte, da vaše ugodnosti ne zmanjka.

Ko se kvalificirate za program SLMB, boste od Medicare prejeli obvestilo, da izpolnjujete pogoje za dodatno pomoč. Nato boste te podatke predložili načrtu zdravil na recept (del D), da boste lahko prihranili denar tudi za svoje recepte.

Odvoz

• Program SLMB lahko plača vaše premije Medicare za del B.
• Lahko se kvalificirate glede na svoj dohodek ali vire. Te omejitve se lahko razlikujejo od države do države.
• Če želite izvedeti, kako se prijavite in katere vrste dokumentacije potrebujete, se obrnite na državni urad Medicaid.
• Če izpolnjujete pogoje, bi morali slišati v 45 dneh od prijave.