Kaj je presnovna acidoza?
Presnovna acidoza se zgodi, ko je vaše telo bolj kislo kot bazično. To stanje imenujemo tudi akutna metabolična acidoza. Je pogost stranski učinek nekaterih kroničnih in nujnih zdravstvenih težav. Acidoza se lahko zgodi v kateri koli starosti; lahko prizadene dojenčke, otroke in odrasle.
Običajno ima vaše telo kislinsko-bazično ravnovesje. Izmeri se z ravnijo pH. Kemijska raven telesa lahko iz več razlogov postane bolj kisla. Presnovna acidoza se lahko zgodi, če ste:
- ustvarjanje preveč kisline
- izdelava premalo podlage
- ne čiščenje kislin hitro ali dovolj dobro
Presnovna acidoza je lahko blaga in začasna do resna in življenjsko nevarna. Morda boste potrebovali zdravniško pomoč. Ta bolezen lahko vpliva na delovanje vašega telesa. Preveč kislin v telesu lahko povzroči tudi druge zdravstvene težave.
Zdravljenje je odvisno od vzroka
Zdravljenje metabolične acidoze je odvisno od vzroka. Nekateri vzroki so začasni in acidoza izgine brez zdravljenja.
To stanje je lahko tudi zaplet drugih kroničnih zdravstvenih težav. Zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga pri preprečevanju ali zdravljenju metabolične acidoze.
Presnovna acidoza je acidoza zaradi sprememb, ki vplivajo na krvni obtok, ledvice ali prebavo. To lahko povzroči:
- Diabetična ketoacidoza. Telo namesto sladkorjev kuri maščobe, zaradi česar se kopičijo ketoni ali kisline.
- Driska. Huda driska ali bruhanje lahko privede do hiperkloremične acidoze. To povzroča nizko raven baze, imenovane bikarbonat, ki pomaga uravnotežiti kisline v krvi.
- Slabo delovanje ledvic. Ledvična bolezen in odpoved ledvic lahko privedejo do ledvične tubulne acidoze. To se zgodi, ko ledvice ne morejo pravilno izločiti kislin skozi urin.
- Laktacidoza. To se zgodi, ko telo preveč proizvaja ali premalo uporablja mlečno kislino. Vzroki so srčno popuščanje, srčni zastoj in huda sepsa.
- Prehrana. Če uživate odvečne živalske proizvode, lahko v telesu nastane več kislin.
- Vadba. Telo naredi več mlečne kisline, če med intenzivno vadbo dalj časa ne dobivate dovolj kisika.
Drugi vzroki acidoze vključujejo:
- zloraba alkohola ali mamil
- zdravila, ki upočasnijo dihanje, kot so benzodiazepini, zdravila za spanje, zdravila proti bolečinam in nekatera mamila
Pogoji, kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), pljučnica in apneja v spanju, lahko povzročijo drugo vrsto acidoze, imenovano respiratorna acidoza. To se zgodi, če pljuča ne morejo pravilno izdihniti ogljikovega dioksida. Preveč ogljikovega dioksida zviša raven kisline v krvi.
Skupna zdravljenja metabolične acidoze
Zdravljenje metabolične acidoze deluje na tri glavne načine:
- izločanje ali odstranjevanje odvečnih kislin
- puferske kisline z bazo za uravnavanje kislosti krvi
- preprečuje, da bi telo proizvajalo preveč kislin
Druge vrste zdravljenja metabolične acidoze vključujejo:
Dihalna kompenzacija
Če imate respiratorno acidozo, bodo preiskave plinov v krvi pokazale visoko raven ogljikovega dioksida. Drugi testi za diagnosticiranje tovrstne presnovne acidoze vključujejo dihalne teste, ki kažejo, kako dobro delujejo pljuča, in rentgensko slikanje prsnega koša ali CT za preverjanje pljučne okužbe ali blokade.
Zdravljenje dihal za metabolično acidozo vključuje:
- zdravila za bronhodilatacijo (inhalator Ventolin)
- steroidna zdravila
- kisik
- prezračevalni stroj (CPAP ali BiPaP)
- dihalni stroj (za hujše primere)
- zdravljenje za prenehanje kajenja
Presnovna kompenzacija
Zdravljenje diabetesa
Reševanje presnovne acidoze, ki jo povzroča nezdravljeni ali nenadzorovani diabetes, vključuje zdravljenje diabetesa. Če imate diabetično ketoacidozo, bodo krvne preiskave pokazale visoko raven sladkorja v krvi (hiperglikemija). Zdravljenje vključuje uravnoteženje ravni sladkorja v krvi, ki telesu pomaga odstraniti in prenehati proizvajati kisline:
- inzulin
- zdravila proti diabetesu
- tekočine
- elektroliti (natrij, klorid, kalij)
Zdravljenje z insulinom bo delovalo le, če diabetes povzroči metabolično acidozo.
IV natrijev bikarbonat
Dodajanje baze za preprečevanje visokih ravni kislin zdravi nekatere vrste metabolične acidoze. Intravensko (IV) zdravljenje z bazo, imenovano natrijev bikarbonat, je eden od načinov za uravnoteženje kislin v krvi. Uporablja se za zdravljenje stanj, ki povzročajo acidozo zaradi izgube bikarbonata (baze). To se lahko zgodi zaradi nekaterih bolezni ledvic, driske in bruhanja.
Hemodializa
Dializa je zdravljenje resne ledvične bolezni ali odpovedi ledvic. Krvni testi za kronične težave z ledvicami bodo pokazali visoko raven sečnine in drugih vrst kisline. Tudi test urina lahko pokaže, kako dobro delujejo ledvice.
Dializa pomaga odstraniti odvečne kisline in druge odpadke iz krvi. Na hemodializi stroj filtrira kri in odstranjuje odpadke in odvečne tekočine. Peritonealna dializa je zdravljenje, pri katerem raztopina v telesu absorbira odpadke.
Druga zdravila za presnovo acidoze
- Inotropi in druga zdravila pomagajo izboljšati delovanje srca v pogojih, kot so nizek krvni tlak in srčno popuščanje.To izboljša pretok kisika v telo in zniža raven kisline v krvi. Odčitki krvnega tlaka, krvni testi in EKG (elektrokardiogram) bodo pokazali, ali težave s srcem povzročajo metabolično acidozo.
- Presnovna acidoza zaradi zastrupitve z alkoholom ali drogami se zdravi z razstrupljanjem. Nekateri ljudje morda potrebujejo tudi hemodializo, da izločijo toksine. Krvni testi, vključno s preiskavami delovanja jeter, bodo pokazali kislinsko-bazično neravnovesje. Tudi preskus urina in plina v krvi lahko pokažeta, kako resna je zastrupitev.
Odvoz
Presnovna acidoza je vrsta acidoze, ki jo običajno povzročijo zdravstvene razmere, ki prizadenejo ledvice, srce, prebavo ali presnovo. Kisline se kopičijo v krvi in lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo resne zdravstvene zaplete.
Zdravljenje metabolične acidoze je odvisno od osnovnega stanja. Nekatere vrste so blage ali začasne in jih ni treba zdraviti. Presnovna acidoza je lahko znak, da je v vašem telesu nekaj narobe. Morda boste potrebovali zdravljenje zaradi drugega zdravstvenega stanja, da uravnotežite kisline in baze v krvi.
Če imate presnovno acidozo ali imate kronično bolezen, ki lahko povzroči acidozo, se redno posvetujte z zdravnikom. Vzemite vsa zdravila, kot je predpisano, in upoštevajte diete. Redni krvni testi in drugi pregledi lahko pomagajo ohranjati uravnoteženo raven kislinsko-bazične vrednosti.
