MRI in MS
Multipla skleroza (MS) je stanje, v katerem imunski sistem telesa napada zaščitno oblogo (mielin), ki obdaja živce centralnega živčnega sistema (CNS). Nobenega dokončnega testa ni, s katerim bi lahko diagnosticirali MS. Diagnoza temelji na simptomih, klinični oceni in vrsti diagnostičnih testov za izključitev drugih stanj.
Vrsta slikovnega testa, imenovana MRI, je pomembno orodje pri diagnosticiranju MS. (MRI pomeni magnetnoresonančno slikanje.)
Z magnetno resonanco lahko odkrijemo opozorilna področja poškodb, ki se imenujejo lezije ali plaki na možganih ali hrbtenjači. Uporablja se tudi za spremljanje aktivnosti in napredovanja bolezni.
Vloga MRI pri diagnosticiranju MS
Če imate simptome MS, vam bo zdravnik morda naročil MRI pregled možganov in hrbtenjače. Posnete slike omogočajo zdravnikom, da vidijo lezije v vašem CNS. Lezije so prikazane kot bele ali temne lise, odvisno od vrste poškodbe in vrste skeniranja.
MRI je neinvaziven (kar pomeni, da se v telo osebe nič ne vstavi) in ne vključuje sevanja. Za prenos informacij v računalnik uporablja močno magnetno polje in radijske valove, ki nato informacije pretvorijo v slike preseka.
Kontrastno barvilo, snov, ki si jo vbrizgamo v veno, lahko uporabimo za to, da se nekatere vrste lezij jasneje prikažejo na pregledu z magnetno resonanco.
Čeprav je postopek neboleč, naprava z magnetno resonanco povzroča veliko hrupa, zato morate biti zelo mirni, da bodo slike jasne. Test traja približno 45 minut do ene ure.
Pomembno je omeniti, da število poškodb, prikazanih na pregledu z magnetno resonanco, ne ustreza vedno resnosti simptomov ali celo, ali imate MS. Razlog za to je, da niso vse lezije v osrednjem živčevju posledica MS in da vsi ljudje z MS nimajo vidnih lezij.
Kaj lahko pokaže slikanje z magnetno resonanco
MRI s kontrastnim barvilom lahko kaže na aktivnost bolezni MS, tako da pokaže vzorec, skladen z vnetjem aktivnih demielinizirajočih lezij. Te vrste lezij so nove ali pa se povečajo zaradi demielinizacije (poškodbe mielina, ki pokriva določene živce).
Na kontrastnih slikah so prikazana tudi področja trajnih poškodb, ki so lahko videti kot temne luknje v možganih ali hrbtenjači.
Po diagnozi MS bodo nekateri zdravniki ponovili slikanje z magnetno resonanco, če se pojavijo novi simptomi ali ko oseba začne novo zdravljenje. Analiza vidnih sprememb v možganih in hrbtenjači lahko pomaga oceniti trenutno zdravljenje in možnosti v prihodnosti.
Zdravnik vam lahko v določenih intervalih priporoči tudi dodatne preiskave z magnetno resonanco z možgansko magnetno resonanco za spremljanje aktivnosti in napredovanja bolezni. Pogostost ponavljajočega se spremljanja je odvisna od vrste MS in zdravljenja.
MRI in različne oblike MS
MRI bo pokazal različne stvari glede na vrsto MS. Vaš zdravnik se lahko odloča o diagnostiki in zdravljenju na podlagi tega, kar prikazuje pregled z magnetno resonanco.
Klinično izoliran sindrom
Posamezna nevrološka epizoda, ki jo povzroči vnetna demielinizacija in traja vsaj 24 ur, se imenuje klinično izolirani sindrom (CIS). Če ste imeli CIS in skeniranje z magnetno resonanco pokaže MS podobne lezije, boste morda imeli veliko tveganje za MS.
V tem primeru lahko zdravnik razmisli o začetku zdravljenja MS, ki spreminja bolezen, ker lahko ta pristop odloži ali prepreči drugi napad. Vendar imajo takšna zdravljenja neželene učinke. Preden bo po epizodi CIS priporočil zdravljenje, ki spreminja bolezen, bo zdravnik pretehtal tveganja in koristi zdravljenja glede na tveganje za nastanek MS.
Nekdo, ki je imel simptome, vendar ni lezij, zaznanih z MRI, ima manjše tveganje za nastanek MS kot tisti, ki imajo lezije.
MS z relapsno-remitentno boleznijo
Ljudje z vsemi oblikami MS imajo lahko lezije, vendar imajo ljudje s skupno vrsto MS, imenovano recidivno-remitentna MS, ponavljajoče se epizode vnetne demielinizacije. Med temi epizodami so aktivna območja vnetne demielinizacije včasih vidna na pregledu MRI, kadar se uporablja kontrastno barvilo.
Pri recidivno-remitentni MS različni vnetni napadi povzročajo lokalizirano škodo in spremljajoče simptome. Vsak ločen napad se imenuje ponovitev. Vsak ponovitev se sčasoma umiri (opusti) z obdobji delnega ali popolnega okrevanja, ki se imenujejo remisije.
Primarno progresivna MS
Namesto intenzivnih napadov vnetne demielinizacije progresivne oblike MS vključujejo stalno napredovanje škode. Demijelinizacijske lezije, ki jih opazimo pri pregledu z magnetno resonanco, lahko manj kažejo na vnetje kot tiste z recidivno-remitentno MS.
Pri primarno progresivni MS je bolezen od začetka progresivna in ne vključuje pogostih izrazitih vnetnih napadov.
Sekundarna progresivna MS
Sekundarna progresivna MS je stopnja, v katero bodo napredovali nekateri ljudje z recidivno-remitentno MS. Ta oblika MS je razvrščena v faze aktivnosti in remisije bolezni, skupaj z novo aktivnostjo MRI. Poleg tega sekundarne progresivne oblike vključujejo stopnje, v katerih se stanje postopoma poslabša, podobno kot pri primarni progresivni MS.
Pogovorite se s svojim zdravnikom
Če imate simptome MS, ki se vam zdijo možni, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam predlagajo, da opravite magnetno resonanco. Če se pojavijo, ne pozabite, da gre za neboleč, neinvaziven test, ki lahko zdravniku pove veliko o tem, ali imate MS in če imate, kakšno vrsto imate.
Zdravnik vam bo postopek podrobno razložil, če pa imate vprašanja, jih vsekakor vprašajte.
