Pregled
Mravljinčenje ali otrplost zadnjice, ki traja le nekaj minut po daljšem sedenju na trdem stolu, ni nič nenavadnega in običajno ni razlog za skrb. Če je otrplost nenehna ali jo spremljajo drugi simptomi, kot so bolečine v nogah ali hrbtu, je obisk zdravnika pravilen. Otrplost zadnjice lahko povzroči zdravstveno stanje, na primer sindrom piriformisa ali stisnjen živec.
Otrplost, ki se pojavi nenadoma ali jo spremlja izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem ali težave z dihanjem, lahko kaže na resne zdravstvene težave. Pokličite 911 ali se odpravite na najbližjo službo za nujne primere.
Otrplost zadnjice povzroča
Številni pogoji lahko povzročijo otrplost zadnjice. Ti pogoji segajo od stisnjenega živca ali zloma hrbtenice do bolj zapletenih stanj, kot so fibromialgija ali različne vrste artritisa.
Tu je seznam stanj, ki lahko povzročijo otrplost zadnjice.
Išias
Išias je bolečina vzdolž ishiadične živčne poti. Običajno je posledica stiskanja živčne korenine iz hernije diska ali kostnih ostružkov. Stiskanje se lahko zgodi znotraj ali zunaj hrbteničnega kanala in običajno v ledvenem delu hrbtenice. Otrplost in bolečina so pogosti simptomi.
Bolečina v išiasu lahko izžareva kateri koli del živca, od zadnjice po hrbtu noge in pod kolenom. Bolečino ponavadi opišemo kot pekočo ali zbadajočo. Izkusite lahko tudi:
- bolečine v križu
- otrplost ali šibkost nog
- bolečina, ki se poslabša pri kašljanju
Piriformisov sindrom
Piriformisov sindrom velja za redko živčno-mišično motnjo, vendar raziskave kažejo, da je pogosto spregledana, ker povzroča podobne simptome kot druga pogostejša stanja, kot je išias ali zdrs diska. Ocenjuje se, da ima 6 odstotkov ljudi z diagnozo bolečine v križu dejansko sindrom piriformisa.
Pojavi se, ko mišica piriformis, ozka mišica na zadnjici, draži ali stisne ishiadični živec. Drugi simptomi vključujejo:
- bolečina, ki teče po eni ali obeh nogah
- odrevenelost in mravljinčenje, ki se razteza po nogi
- bolečina v zadnjici ali nogah, ki se poslabša z aktivnostjo ali dolgotrajnim sedenjem
Sindrom Cauda equina
Sindrom Cauda equina je resno stanje, ki se pojavi, ko se stisne snop živcev v spodnjem delu hrbtenjače, imenovan cauda equina. Ti živci so odgovorni za pošiljanje in sprejemanje sporočil v medenico, noge in stopala. Sindrom Cauda equina lahko povzroči inkontinenco in trajno paralizo.
Najpogosteje jo povzroča hernija diska v ledvenem delu hrbtenice, lahko pa jo povzročijo tudi druga stanja hrbtenice, ki stisnejo živce, kot so stenoza, tumorji hrbtenice in travme ali zapleti zaradi operacije hrbtenice.
Drugi simptomi cauda equina vključujejo:
- otrplost zadnjice, dimelj ali notranje stegna (sedlasta anestezija)
- bolečina ali šibkost ene ali obeh nog
- nenadne težave z mehurjem, na primer inkontinenca ali nezmožnost uriniranja
- nenadna izguba nadzora nad črevesjem
Če opazite katerega od teh simptomov, poiščite nujno zdravniško pomoč. Običajno je potrebna nujna operacija, da se zmanjša tveganje za trajne poškodbe.
Ankilozirajoči spondilitis
Ankilozirajoči spondilitis je vnetna bolezen, ki prizadene predvsem vretenca, lahko pa tudi druge dele telesa, pogosto tudi oči. Z napredovanjem bolezni se lahko nekateri vretenci zlijejo, zaradi česar je hrbtenica manj prožna. Prav tako lahko vpliva na rebra in oteži dihanje. Simptomi se običajno razvijejo med 17. in 45. letom in prizadenejo več moških kot žensk.
Zdravila za ankilozirajoči spondilitis ni, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo počasi napredovati in obvladovati simptome. Zgodnji simptomi lahko vključujejo:
- topa bolečina v križu in zadnjici
- bolečina in okorelost, ki sta slabši zjutraj in ponoči
- blago zvišano telesno temperaturo
- izguba apetita
Sčasoma bolečina postane trajna in se lahko razširi na rebra in navzgor po hrbtenici do vratu.
Fibromialgija
Fibromialgija je bolezen, za katero so značilne kronične razširjene bolečine v mišicah. Stanje prizadene 2 odstotka prebivalstva. Vzrok za stanje ostaja neznan, vendar je pogostejši pri ženskah, revmatična bolezen in posttravmatska stresna motnja (PTSP) pa sta znana dejavnika tveganja.
Drugi pogosti simptomi fibromialgije vključujejo:
- odrevenelost in mravljinčenje
- togost sklepov
- izjemna utrujenost
- težave s spanjem
- vprašanja koncentracije
- glavoboli
- depresija
Če imate več simptomov
Otrplost zadnjice pogosto spremljajo tudi drugi simptomi. Tukaj si oglejte, kaj lahko nekateri od teh simptomov pomenijo.
Otrplost zadnjice, dimelj in nog
Ta kombinacija simptomov se imenuje parestezija sedla in je lahko znak sindroma cauda equina, ki zahteva nujno zdravljenje in lahko povzroči paralizo.
Otrplost zadnjice pri sedenju
Predolgo sedenje v istem položaju lahko včasih povzroči otrplost zadnjice. To naj traja le nekaj minut in se izboljša, ko vstanete in se premikate. Piriformisov sindrom lahko povzroči tudi bolečino ali otrplost, ki je še hujša pri sedenju.
Otrplost zadnjice po epiduralni
Otrplost zadnjice po prejemu epiduralne med porodom je redka in prizadene manj kot 1 odstotek žensk. Konkretni vzrok otrplosti ni znan, vendar raziskovalci verjamejo, da ga lahko povzroči perforacija kožnega živca v medenici med porodom, stiskanje zadnjice ali pomanjkanje pretoka krvi v živce zaradi daljše nepremičnosti po prejemu epiduralne.
Otrplost zadnjice, nog in stopal
Išias, sindrom piriformis in hernija hernije lahko povzročijo otrplost zadnjice, nog in stopal. Bolečina običajno izžareva vzdolž ishiadičnega živca.
Otrplost pri zdravljenju zadnjice
Zdravljenje otrplosti zadnjice se lahko razlikuje glede na vzrok simptomov. Večinoma je otrplost posledica stisnjenega živca, čeprav lahko različni pogoji povzročijo pritisk na živec.
Piriformisov sindrom, išias, hernija diska
Cilj zdravljenja teh stanj je izboljšati pretok krvi in zmanjšati vnetje okoli ujetega živca. Zdravljenje lahko vključuje:
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) ali naproksen (Aleve)
- uporaba mraza in toplote
- fizioterapija
- peroralni ali epiduralni kortikosteroidi
Kirurški poseg bo morda potreben, če konzervativne možnosti zdravljenja ne bodo lajšale simptomov ali če bo stiskanje živcev povzročilo sindrom konjskega repa.
Ankilozirajoči spondilitis
Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je odvisno od resnosti stanja in zapletov in se lahko spreminja z napredovanjem bolezni. Vključuje:
- NSAID
- biološka zdravila, kot sta sekukinumab (Cosentyx) in adalimumab (Humira)
- fizioterapija
- operacija
Fibromialgija
Obvladovanje bolečin in samooskrba za zmanjšanje stresa sta glavna načina zdravljenja fibromialgije. To lahko vključuje:
- zdravila brez recepta (OTC) in zdravila proti bolečinam na recept
- zdravila proti fibromialgiji, kot so pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta)
- antidepresivi
- zdravila proti tesnobi
- vadba
Kdaj poklicati zdravnika
Vsako otrplost, ki se pojavi nenadoma ali ne mine po vstajanju in premikanju, mora oceniti zdravnik. Če pride do izgube nadzora nad mehurjem ali črevesjem ali če izgubite občutek v obrazu, rokah ali nogah, pokličite 911.
Odvoz
Kratek čas mravljinčenja ali otrplosti po zadnjici po daljšem sedenju, ki se razreši po vstajanju in premikanju, verjetno ni zaskrbljujoč. Otrplost, ki je ni mogoče razložiti in je ne olajša spreminjanje položaja, lahko povzroči stisnjen živec v hrbtenici ali drugo osnovno zdravstveno stanje.
