HEBERDENOVA VOZLIŠČA: ZNAKI, ZDRAVLJENJE IN ŠE VEČ - ZDRAVJE

Glavni / Zdravje / 2021

Kaj so Heberdenova vozlišča?

Osteoartritis

Ali imate bolečine ali otrdelost v prstih? Lahko je znak osteoartritisa (OA), degenerativne bolezni sklepov, ki lahko prizadene sklepe v rokah in drugje.

Ljudje z OA v rokah pogosto razvijejo izbokline na prstih, znane kot Heberdenova vozlišča. Te izbokline so običajno eden najbolj očitnih znakov OA v rokah.

Heberdenova vozlišča so izbokline, ki vplivajo na del prsta, ki je najbližji konici. Druga vrsta udarca, Bouchardova vozlišča, vpliva na sklep, ki je najbližji roki.

Kakšna so Heberdenova vozlišča?

Heberdenova vozlišča so opisana kot "kostne otekline", ki nastanejo na rokah zaradi osteoartritisa.

Poimenovani so po zdravniku Williamu Heberdenu starejšem, zdravniku v 17. stoletju. Pripravil je opis teh oteklin.

Te trdne izrastke se pojavijo na prstnih sklepih, najbližjih konici prsta, imenovanih tudi distalni medfalangealni sklepi.

Podobne otekline, ki se nahajajo na spodnjih sklepih ali proksimalnih medfalangealnih sklepih, se imenujejo Bouchardova vozlišča.

Vzroki: Kako nastanejo?

Osteoartritis običajno prizadene:

spodnja hrbtenica
kolena
boki
prsti

Sklepi na teh območjih imajo hrustanec, ki blaži in ščiti površino kosti.

Osteoartritis je pogosto lahko posledica obrabe, ki nastane s staranjem, vendar se lahko razvije po poškodbi.

V primeru Heberdenovih vozlišč obstaja stopnja negotovosti glede tega, kako se proces bolezni razvija.

Raziskave kažejo, da lahko postopek vključuje:

vezi
kite
periartritis
sklepna kapsula

To tudi kaže, da lahko pride do sprememb v mehkem tkivu in tudi v kosteh.

Hrustanec se lahko razgradi in postane nesposoben zaščititi vaše kosti. Brez te zaščite se kosti začnejo drgniti ena o drugo.

Ta postopek lahko uniči obstoječo kost in povzroči znatno bolečino, kar je lahko zgodnji znak OA in razvoja vozlišč. Sčasoma se bolečina lahko zmanjša, vendar deformacija napreduje.

Ko se hrustanec še naprej razgrajuje, zraste obstoječa kost skupaj z obstoječo kostjo v obliki vozlišč ali kostnih ostružkov.

Ko se vozlišča pojavijo, so vaši prsti morda otrdeli in bolečina se je lahko zmanjšala.

Heberdenova vozlišča se ponavadi pojavijo po tem, ko je že prišlo do hude poškodbe sklepov, zato jih pogosto obravnavajo kot oznako napredovale OA, ki jo imenujemo nodalni OA.

Znaki in simptomi Heberdenovih vozlov

Če imate Heberdenova vozlišča, jih lahko pogosto vidite s pregledom končnih sklepov na prstih.

Drobne trdo trde otekline se lahko raztezajo od sklepa, ki je najbližji nohtu. V mnogih primerih se lahko vaši prsti pri oblikovanju vozlišč zasukajo ali ukrivijo.

Simptomi vključujejo:

izguba gibanja
bolečina
oteklina
deformirani in povečani prsti
togost
šibkost

Tu je še nekaj lastnosti Heberdenovih vozlišč:

Vplivajo lahko na prste ali palec in so najpogostejši na kazalcih in sredincih.
Na prstu imate lahko več vozlišč.
Pojavijo se lahko počasi ali hitro.
Ko se začnejo pojavljati, so pogosto, vendar ne vedno, boleče.
Pri starejših ženskah s protinom in hipertenzijo, ki jemljejo diuretik, kot je hidroklorotiazid, lahko protin odloži kristale v vozlih in povzroči akutno vnetje. To je boleče stanje, ki je eritematozno in lahko posnema okužbo.

Nekateri primeri Heberdenovih vozlov so lahko asimptomatski ali povzročajo le blage ali malo simptomov.

Če imate vozlišča Heberden, boste morda imeli težave pri opravljanju nekaterih nalog, ki zahtevajo prijemanje ali stiskanje, na primer obračanje ključa v vžigu v avtomobilu ali odpiranje steklenice soda.

Morda se počutite omejene pri vsakodnevnih dejavnostih in je težko opravljati naloge za delo ali gospodinjska opravila.

To lahko vpliva na kakovost vašega življenja. Za nekatere ljudi bi lahko celo privedlo do razvoja duševne motnje, kot sta depresija in tesnoba.

Dejavniki tveganja

Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa. Pogosto prizadene starejše ljudi, vendar več kot polovica tistih, ki imajo OA in Heberdenova vozla, dobi diagnozo pred 65. letom starosti.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

dedne bolezni, ki vplivajo na sklepe
z OA v kolenu ali drugje v telesu
revmatoidni artritis, ki lahko povzroči spremembe sklepov in hrustanca
protin, ki lahko vpliva na periartikularno erozijo kosti
imajo družinsko anamnezo teh vozlišč
ki imajo debelost, saj lahko to poveča tveganje za OA
ukvarjanje s športom ali delo, ki vključuje ponavljajoča se gibanja

Možnosti zdravljenja

Za Heberdenova vozlišča ni posebnega zdravljenja.

Možne možnosti za lajšanje bolečin lahko vključujejo:

lokalna zdravljenja, ki vsebujejo kapsaicin ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se običajno dajejo v fazi akutne bolečine, na podlagi nepojasnjenih
uporaba toplotnih in hladnih blazinic za obvladovanje bolečin in vnetij
naprave (ortoze), namenjene podpori določenih sklepov prstov
po mnenju enega strokovnjaka steroidne injekcije, ki jih je pri tej vrsti sklepov morda težko dati, a anestezija kože, na primer s hladnim razpršilom, in uporaba zelo majhne igle lahko pomagata, da se postopek lažje premika in pomaga oseba bolje prenaša injekcijo
operacija zlitja sklepov, če so simptomi resni in druge možnosti niso delovale

V eni majhni študiji so raziskovalci ugotovili, da nizka stopnja laserske terapije zmanjšuje bolečino in oteklino ter povečuje gibljivost pri ljudeh z vozlišči Heberden in Bouchard.

Potrebno pa je več raziskav, da bi ugotovili najboljše načine za izvedbo tega postopka in preučili dolgoročne učinke.

Zdravljenje OA roke

Širok spekter tretmajev vam lahko pomaga pri obvladovanju OA roke, čeprav niso posebej za Heberdenova vozlišča.

Cilj zdravljenja bo:

upočasni napredovanje OA
lajšanje bolečin
ohraniti delovanje in gibljivost sklepov
izboljšati kakovost življenja

Vendar še ni mogoče popraviti škode, ki je že nastala.

Izbira življenjskega sloga

Strokovnjaki Ameriškega koledža za revmatologijo in Fundacije za artritis (ACR / AF) priporočajo, da dejavno sodelujete pri svojem načrtu zdravljenja, ki vključuje učenje novih veščin in sodelovanje s svojim zdravnikom pri odločanju o zdravljenju.

Možnosti lahko vključujejo:

Delovna terapija (OT) in subspecialnost OT. OT vam pomaga pri učenju novih načinov uporabe rok. Hand OT analizira vašo funkcijo roke, da bi ugotovil najboljše metode, ki bodo koristile vaši OA roki. Primeri teh metod lahko vključujejo razcepitve, posebne programe vadbe in pripomočke.
Fizikalna terapija (PT). PT pomaga povečati ali ohraniti mobilnost.
Kognitivno vedenjska terapija (CBT). CBT vam pomaga razviti metode spoprijemanja z nenehnimi bolečinami, spanjem in težavami, povezanimi s stresom.

Nekateri ljudje z OA menijo, da je uporaba elastičnih "artritis rokavic" z odprtimi konicami prstov koristna za povečanje gibljivosti rok.

Strokovnjaki priporočajo vadbo vsem z OA, vključno z OA roke.

Če ostanete aktivni, lahko izboljšate splošno moč in prožnost ter obvladujete stres in tesnobo. Posebne vaje vam lahko pomagajo, da prste premikate.

Druge domače in alternativne terapije vključujejo:

akupunktura
parafin, ki je vrsta toplotne terapije
rokavice, ki so namenjene ogrevanju, na primer tiste, ki jih je mogoče ogrevati v mikrovalovni pečici
namakanje rok v raztopini tople vode in magnezijevih soli
okoli roke ovijemo toplo brisačo (ogreto v mikrovalovni pečici ali v topli vodi)

Obstaja nekaj dokazov, da lahko te terapije pomagajo pri bolečinah in okorelosti, čeprav so potrebne dodatne raziskave za potrditev njihovih koristi.