Pregled
Flegmon je medicinski izraz, ki opisuje vnetje mehkega tkiva, ki se širi pod kožo ali znotraj telesa. Običajno ga povzroči okužba in proizvede gnoj. Ime flegmon izvira iz grške besede flegmona, kar pomeni vnetje ali otekanje.
Flegmon lahko prizadene notranje organe, kot so tonzile ali slepič, ali pa je pod kožo, kjer koli od prstov do stopal. Flegmon se lahko hitro širi. V nekaterih primerih je flegmon lahko življenjsko nevaren.
Flegmon v primerjavi z abscesom
Razlika med flegmonom in abscesom je naslednja:
- Flegmon je neomejen in se lahko še naprej širi vzdolž vezivnega tkiva in mišičnih vlaken.
- Absces je obzidan in omejen na območje okužbe.
V nekaterih primerih je absces in flegmon težko ločiti. Včasih pride do flegmona, ko se okuženi material znotraj abscesa prebije iz samozadostnosti in se razširi.
Običajno lahko absces odcedi okuženo tekočino. Flegmone ni mogoče zlahka odcediti.
Kaj povzroča flegmon?
Flegmono pogosto povzročajo bakterije, najpogosteje skupina A streptokok ali Zlati stafilokok.
- Bakterije lahko vstopijo zaradi praske, pika žuželk ali poškodbe, da tvorijo flegmon tik pod kožo na prstu ali nogah.
- Bakterije v ustih lahko povzročijo ustni flegmon ali absces, zlasti po zobozdravstveni operaciji.
- Bakterije se lahko pritrdijo tudi na steno notranjega organa, kot je želodčna stena ali slepič, in tvorijo flegmon
Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so lahko še posebej ranljivi za tvorbo flegmonov.
Kakšni so simptomi?
Simptomi flegmona se razlikujejo glede na lokacijo in resnost okužbe. Če se okužba ne zdravi, se lahko razširi v globlje tkivo in onemogoči prizadeti ud ali predel.
Kožni flegmon
Kožni flegmon je lahko:
- rdeča
- boleče
- otekle
- boleče
Morda imate tudi sistemske znake bakterijske okužbe, kot so:
- otekle bezgavke
- utrujenost
- vročina
- glavobol
Flegmon in notranji organi
Flegmon lahko prizadene kateri koli notranji organ. Simptomi se razlikujejo glede na vpleteni organ in posamezne bakterije.
Splošni simptomi so:
- bolečina
- motnje v delovanju organov
Nekateri simptomi, značilni za lokacijo, lahko vključujejo:
Črevesni trakt
- bolečine v trebuhu
- vročina
- slabost
- bruhanje
Dodatek
- bolečina
- vročina
- bruhanje
- driska
- črevesna blokada
Oko
- bolečina
- plovci
- moten vid
- gripi podobni simptomi
Dno ust (flegmona se tu imenuje tudi Ludvigova angina)
- zobne bolečine
- utrujenost
- bolečine v ušesu
- zmedenost
- otekanje jezika in vratu
- težave z dihanjem
Trebušna slinavka
- vročina
- povečanje belih krvnih celic (levkocitoza)
- zvišane ravni amilaze v krvi (encim trebušne slinavke)
- hude bolečine v želodcu
- slabost in bruhanje
Tonzile
- vročina
- vneto grlo
- težave z govorom
- hripavost
Kako se diagnosticira flegmon?
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, kdaj so se začeli in kako dolgo jih že imate. Vzeli bodo anamnezo in vas vprašali o morebitni bolezni ali zdravilih, ki jih jemljete. Opravili vam bodo tudi fizični pregled.
Vidni so flegmoni kože. Notranje flegmone je težje diagnosticirati. Vaš zdravnik bo občutil izbokline ali občutljivost na območju bolečine. Naročili bodo tudi teste, ki lahko vključujejo:
- preiskava krvi
- analiza urina
- ultrazvok
- RTG
- MRI
- pregled z računalniško tomografijo
Za razlikovanje med celulitisom, abscesom in flegmonom lahko zdravnik z intravenskim gadolinijem z magnetno resonanco prikaže oris "stene" abscesa in flegmona.
Za ugotavljanje flegmona v predelu trebuha se lahko uporabi ultrazvok s kontrastom.
Kako se to zdravi?
Zdravljenje flegmona je odvisno od lokacije in resnosti okužbe. Na splošno zdravljenje vključuje tako antibiotike kot kirurški poseg.
Kožni flegmon, če je manjši, se lahko zdravi s peroralnimi antibiotiki. Toda morda bo potrebna operacija za čiščenje odmrlega tkiva s tega območja in preprečevanje širjenja okužbe.
Peroralni flegmon se lahko hitro širi in je lahko življenjsko nevaren. Priporočljiva je agresivna zgodnja uporaba antibiotikov skupaj z intubacijo (namestitev dihalne cevi v sapnik). Priporočljiva je tudi čimprejšnja operacija za odvajanje območja in zaustavitev širjenja okužbe.
Preden so razvili antibiotike, je 50 odstotkov ljudi s flegmonom v ustih umrlo.
Kakšni so obeti?
Obeti za flegmon so odvisni od resnosti okužbe in območja, ki je okuženo. Takoj potrebna zdravniška pomoč je vedno potrebna.
Za uničenje okužbe so običajno potrebni antibiotiki. Pogosto je potrebna operacija, vendar je v nekaterih primerih konzervativno zdravljenje lahko dovolj za razrešitev flegmona. Pogovorite se s svojim zdravnikom, ali lahko nehirurško zdravljenje deluje pri vas ali vašega otroka.
Pri zdravljenju je splošna perspektiva flegmona dobra.
