Zaradi ponavljajočih se zbadajočih bolečin v peti je težko stati, hoditi ali telovaditi.
Če imate plantarni fasciitis in kronično bolečino v peti tudi po mesecih zdravljenja, je morda čas, da se pogovorite z zdravnikom o operaciji plantarnega fasciitisa.
Preberite, če želite izvedeti, kaj je idealen kandidat, kaj se zgodi v operaciji in kakšno je okrevanje.
Kaj je operacija plantarnega fasciitisa?
Vaša plantarna fascija je debela vez, ki poteka od vaših prstov do pete in zagotavlja podporo stopalnemu loku.
Plantarni fasciitis se zgodi, ko je ta vez razdražena in vneta. Je eden glavnih vzrokov za bolečine v peti.
Plantarna fasciotomija je operacija za odstranitev vaše fascije od pete kosti, da se zmanjša napetost. Med zdravljenjem vezivno tkivo doživi novo rast, kar lahko spodbudi podaljšanje vaše fascije.
Plantarna fasciotomija ali fasciektomija?
Operacija plantarnega fasciitisa se lahko imenuje fasciotomija ali fasciektomija. Kakšna je torej razlika med obema? Običajno "-otomija" pomeni, da se zareže, ne da bi odstranili tkivo. "-Ektomija" pomeni, da je narezan rez in so odstranjeni deli tkiva.
Torej, pri plantarni fasciotomiji se naredi rez in vaša fascija (vezivno tkivo, ki pokriva mišice) se odlepi od pete kosti. Pri plantarni fasciektomiji se naredi rez in se odstranijo brazgotine ali vnetje tkiva.
Zakaj se izvaja operacija plantarnega fasciitisa?
Operacija ni prvovrstno zdravljenje. Večina ljudi s plantarnim fasciitisom je ne bo nikoli potrebovala. Ko pa ste preizkusili druga zdravila in imate še vedno kronične bolečine v peti, je operacija možna.
Pred izbiro kirurgije vam lahko zdravnik priporoči manj invazivne terapije, kot so:
- ortotične ločne opore
- opornice
- snemanje stopala
- fizikalna terapija, vključno z razteznimi in krepilnimi vajami
- zaledenitev
- sporočilo
- protivnetna zdravila
- kortizon, lokalni anestetik ali plazemske injekcije, bogate s trombociti
- zunajtelesna terapija udarnih valov, ki z visokoenergijskimi impulzi obnovi tkivo plantarne fascije
- radiofrekvenčna ablacija, ki s toploto ustavi prenos bolečine
Glede na študijo iz leta 2018 se na konzervativno zdravljenje odzove približno 90 odstotkov ljudi.
Če kljub tem zdravljenjem živite s kronično bolečino, boste morda težko stati, hoditi ali se ukvarjati s športom. Dolgoročno lahko plantarni fasciitis spremeni način hoje in gibanja, kar vodi do drugih težav z nogami, nogami, boki in hrbtom.
Cilj operacije je zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost stopal, tako da se lahko vrnete k običajnim aktivnostim.
Na splošno je operacija za sprostitev plantarne fascije uspešna. Na primer v majhni študiji iz leta 2017 je imela 70 do 90-odstotno uspešnost.
Kdo je dober kandidat za operacijo plantarnega fasciitisa?
Morda ste dober kandidat za operacijo, če:
- Kljub poskusom drugih ukrepov imate še naprej hude bolečine.
- Vaši simptomi trajajo 6 mesecev ali več.
- Ne morete sodelovati v telesnih dejavnostih.
- Bolečina v peti ovira vašo delovno sposobnost.
- Druge možne diagnoze so izključene.
Tveganje za neželene učinke, počasno celjenje ali zaplete pri operaciji plantarnega fasciitisa je lahko večje, če imate nekatere osnovne zdravstvene težave, kot so:
- diabetes
- periferna nevropatija
- venska insuficienca
Vaš zdravnik bo upošteval vaše splošno zdravstveno stanje, ko se bo odločil, ali ste dober kandidat, in katero vrsto operacije plantarnega fasciitisa je primerno za vas.
Kakšen je postopek?
Plantarno fasciotomijo lahko dosežemo na dva načina:
- Odprta operacija. Običajno to poteka v bolnišnici.
- Endoskopska kirurgija. Ta postopek lahko opravite v bolnišnici, kirurškem centru ali zdravniški ordinaciji.
Kakor koli že, dobili boste navodila za predhodno uporabo. Morda vam bodo svetovali, naj prenehate jesti in piti 6 do 8 ur pred operacijo. Upoštevajte navodila, ali morate tisto jutro jemati redna zdravila.
Pregledali vam bodo stopalo in preverili vitalne znake tik pred operacijo. Verjetno boste v roko vstavili intravensko (IV) črto za zdravila. Vaša noga bo ogrnjena in očiščena z antiseptikom.
Pri vsaki vrsti kirurgije se zgodi naslednje:
- Odprta operacija. To običajno zahteva splošno anestezijo ali regionalni blok s sedacijo. Narejen bo 1 do 2-palčni rez, s katerim boste razkrili plantarno fascijo in jo odlepili od pete. V tem trenutku lahko odstranite tudi morebitne ujete živce ali kosti.
- Endoskopska kirurgija. To lahko izvedemo z lokalnim anestetikom in blagim sedativom. Endoskopska operacija vključuje dva majhna reza pod gleženjsko kosti, dolga vsaka manj kot pol centimetra. Kirurg bo v eno odprtino vstavil majhno kamero, imenovano endoskop, v drugo pa majhen nož, da sprosti plantarno fascijo.
Zareze bodo zašili in previli.
Plantarna fasciotomija je običajno ambulantni postopek. Izpuščeni boste, ko se popolnoma zbudite in bodo vaši vitalni znaki dobri, običajno v nekaj urah. Kljub temu ne boste mogli voziti, zato se prepričajte, da se dogovorite za prevoz vnaprej.
Koliko časa traja okrevanje po operaciji plantarnega fasciitisa?
Prejeli boste navodila po operaciji, ki ustrezajo vašim zdravstvenim potrebam. Več dni lahko pričakujete nelagodje ali manjše bolečine.
Zdravnik vam bo morda predpisal zdravila proti bolečinam. Če ne, lahko po navodilih jemljete zdravila brez recepta.
Okrevanje po odprti operaciji
Po odprti operaciji boste med zdravljenjem več tednov morda potrebovali pohodni čevelj, gips ali poseben čevelj. Morda se boste morali vrniti v zdravniško ordinacijo, da vam odstranijo šive ali odlitke.
Zdravnik vas bo obvestil, kdaj lahko začnete nositi običajne čevlje. Na mestu rezanja boste imeli majhno brazgotino.
Popolno okrevanje po odprti operaciji lahko traja od 6 do 10 tednov.
Okrevanje po endoskopski operaciji
Če imate endoskopsko operacijo, mora imeti vaše stopalo dokaj hitro omejeno težo. Verjetno boste lahko v 1 ali 2 dneh nosili običajne čevlje. Brazgotinjenje bo minimalno.
Verjetno vam bodo svetovali, da boste več mesecev lažje stopali. Medtem lahko vaše okrevanje po operaciji vključuje prilagodljive in krepitvene vaje, bodisi s fizioterapevtom bodisi sami.
Okrevanje po endoskopski operaciji je krajše, običajno 3 do 6 tednov. Zdravnik vam lahko glede na vaše osebne okoliščine predstavi, kaj lahko pričakujete.
Vrnite se na nadaljnje obiske, kot je priporočeno za odprto in endoskopsko operacijo.
Pomembni so čevlji, ki jih nosite
Za naprej imejte vedno na voljo dovolj opore, zlasti med telesno aktivnostjo. Če ste športnik ali ste v preteklosti že sodelovali v dejavnostih z velikim vplivom, se pred nadaljevanjem teh dejavnosti posvetujte s svojim zdravnikom.
Kakšna so možna tveganja in neželeni učinki operacije plantarnega fasciitisa?
Čeprav lahko operacija plantarnega fasciitisa reši težavo, imajo nekateri ljudje še naprej težave. Tveganja operacije plantarnega fasciitisa lahko vključujejo:
- neželeni učinek na splošno anestezijo
- okužba
- počasno celjenje ran
- poškodba živca ali ukleščenje, ki povzroči izgubo občutka (hipostezija)
- ponavljajoče se bolečine v peti
- izravnavanje loka stopala
Endoskopska operacija traja manj časa in splošna anestezija ni potrebna. Čeprav obstajajo nekatera od teh istih tveganj, je na splošno malo zapletov.
Povejte svojemu zdravniku, če imate vedno večje bolečine ali znake okužbe.
Odvoz
Plantarni fasciitis je boleče stanje, ki vključuje plantarno fascijo, vez, ki gre od pete do prstov. Obstaja več neinvazivnih načinov zdravljenja, ki lahko v večini primerov rešijo težavo v nekaj mesecih do enega leta.
Ko druge metode niso uspele in bolečina v peti vpliva na kakovost vašega življenja, boste morda želeli razmisliti o operaciji. Postopek vključuje sprostitev vezi za lajšanje napetosti. To je mogoče storiti z odprto operacijo ali endoskopsko operacijo.
Operacija plantarnega fasciitisa ali fasciotomija je pogosto učinkovito sredstvo za kronične bolečine v peti. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali je ta operacija dobra izbira za vas.
-short-doctors-appointment.jpg)
