Če ste kdaj imeli vročinski herpes - tiste nadležne, boleče, drobne mehurčke, napolnjene s tekočino, ki se običajno tvorijo okoli ust in na ustnicah - veste, kako neprijetni so lahko.
A tudi če ste že kdaj imeli vročinski herpes (in torej že imate virus, ki jih povzroča), ali ste vedeli, da se lahko ponovijo, še posebej, če ste pod stresom ali imate hormonska nihanja?
Stres in hormonske spremembe. To zveni zelo podobno nosečnost.
Prehladne rane v nosečnosti niso nezaslišane in običajno ne vplivajo na vašega odraščajočega otroka. Torej, najprej si globoko oddahnite. Nato berite naprej - kajti še vedno je treba vedeti nekaj pomembnega o vročini, če pričakujete.
Vzroki za herpes v nosečnosti
Hladne rane povzroča virus - virus herpes simplex (HSV). Od dveh vrst HSV so vročinski herpes na splošno povzroča HSV-1, medtem ko je genitalni herpes ponavadi rezultat izpostavljenosti HSV-2. Bilo je nekaj primerov, ko so v genitalijah našli rane HSV-1 in obratno.
Ko vas herpes okuži (oralni herpes), virus ostane v vašem sistemu vse življenje - preprosto ni aktiven, razen če imate trenutno izbruh.
Ko pa rečemo, da lahko stres in hormoni povzročijo virus ponovno aktivirati, pomembno je vedeti, da stres in hormoni ne povzročajo virusa na prvem mestu.
Če HSV še niste imeli, ga lahko dobite le v stiku z nekom, ki ga je. Ko gre za prvič okužbo s hladnim vnetjem, se to lahko zgodi z dejavnostmi, kot so:
- poljubljanje
- delitev hrane ali pribora
- z uporabo tujega ChapSticka ali sijaja za ustnice
- oralni seks
Učinki na vašega otroka v razvoju
Tu je res dobra novica: če že imate virus, ki povzroča vročinski herpes, in imate med nosečnostjo izbruh oralnega herpesa, najverjetneje ne bo vplival na vašega odraščajočega otroka.
Hladni rani so lokalizirana okužba, običajno okoli predela ust. Običajno ne prečkajo posteljice in dosežejo vašega otroka.
Scenarij z največjim tveganjem je, če HSV prvič dobite v tretjem trimesečju nosečnosti.
Ko virus prvič dobite, vaše telo še ni razvilo zaščitnih protiteles proti njemu. In čeprav je HSV-1 običajno povezan z oralnim herpesom, ga lahko povzroči izbruh genitalnega herpesa, ki je lahko nevaren za vašega otroka - še posebej, ko prehaja skozi porodni kanal.
Rojeni herpes je resen. Vendar gre bolj za genitalni kot za oralni herpes. Glede na to, ker lahko isti virus povzroči oboje, je pomembno, da se med nosečnostjo pogovorite s svojim OB.
Zdravljenje herpesa med nosečnostjo
Najpogostejša terapija za herpes na ustih je dokozanol (Abreva), topična krema, ki se prodaja brez recepta. Toda Uprava za prehrano in zdravila tega ni ocenila glede varnosti v nosečnosti.
Nekatere raziskave so sicer ugotovile, da je med nosečnostjo "verjetno varno", vendar vsaj ena farmacevtska družba, ki proizvaja zdravilo, svari pred uporabo, razen če je vsekakor potrebna - kar v resnici pomeni, da se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Obstajajo lahko tudi druga zdravila, ki jih morate najprej poskusiti.
Če ste v preteklosti že imeli herpes, vam bo zdravnik morda priporočil protivirusna zdravila - na primer aciklovir ali valaciklovir - od 36. tedna naprej do poroda vašega otroka, tudi če trenutno ne izbruhnete lezij okoli genitalnega področja. To pomaga preprečiti ponovno aktivacijo in širjenje virusa na genitalije.
Ta previdnostni ukrep je, ker dojenčka med porodom ne smete izpostavljati herpesu v nožnici.
Lahko pa vam zdravnik predlaga porod s carskim rezom, s čimer se rodovni kanali popolnoma izognejo - kar je še posebej pomembno, če imate trenutno izbruh genitalnega herpesa.
Hladne rane po rojstvu vašega otroka
Hladne rane so zelo nalezljive, kljub dejstvu, da ne bodo vplivale na vašega otroka v maternici. Če jih imate po rojstvu otroka, se izogibajte poljubljanju teh čudovitih ličnic ali dotikanju ranic, nato pa se dotikajte novorojenčka, ne da bi si prej umili roke z milom.
V izjemno redkih primerih, ko imate herpes na obeh dojkah, se izogibajte dojenju iz te dojke, ko ste še vedno nalezljivi.
Vročinski rani so nalezljivi, dokler se ne skorjijo, nato pa se bodo začeli zdraviti.
Če na novorojenčka prenesete okužbo s hladno vnetjem, je to znano kot neonatalni herpes. Čeprav ni tako resen kot rojena različica, lahko vseeno povzroči resne zaplete pri dojenčku, ki še ni razvil močnega imunskega sistema.
Odvoz
Vročinski vneti ust vam bo verjetno bolj moteč kot resno tveganje za vašega otroka v razvoju, zlasti v prvih dveh trimesečjih nosečnosti, še posebej, če ste ga že imeli. A vseeno morate o tem obvestiti svojega OB.
Virus, ki povzroča vročinski herpes - običajno HSV-1 - lahko povzroči tudi genitalni herpes, kar bolj ogroža vašo nosečnost in odraščajočega otroka.
Če imate izbruh v tretjem trimesečju - ali če virus prvič pridobite v tretjem trimesečju - bo zdravnik morda želel, da upoštevate določena navodila za zdravljenje ali previdnostne ukrepe, kot so protivirusna zdravila ali carski rez.
