Naprava za stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP) je najpogosteje predpisana naprava za zdravljenje motenj apneje v spanju.
Obstruktivna apneja v spanju (OSA) povzroča prekinitve ali pavze v dihanju, pogosto zato, ker se vaše grlo ali dihalne poti na kratko zrušijo ali jih nekaj začasno blokira.
Naprava CPAP med spanjem pošilja enakomeren pretok kisika v nos in usta. Tako so dihalne poti odprte in vam pomaga normalno dihati.
Oglejmo si podrobneje, kako deluje ta stroj, prednosti in slabosti uporabe enega ter druge možnosti za apnejo v spanju.
Kako deluje stroj CPAP?
Kompresor (motor) stroja CPAP ustvarja neprekinjen tok zraka pod pritiskom, ki skozi zračni filter potuje v prožno cev. Ta cev prinaša prečiščen zrak v masko, ki je zaprta okoli nosu ali ust.
Med spanjem se zračni tok naprave CPAP potiska proti morebitnim blokadam in odpira dihalne poti, tako da pljuča dobijo veliko kisika.
Ne da bi kar koli oviralo ta pretok kisika, se vaše dihanje ne ustavi. Posledično se večkrat ne zbudite, da bi nadaljevali z dihanjem.
Ali obstajajo različne vrste strojev CPAP?
Vse naprave CPAP imajo enake osnovne komponente:
- motor, nameščen v osnovni enoti
- oblazinjena maska
- cev, ki motor poveže z masko
- pokrivalo za pokrivala
- "Komolčni" kosi, ki delujejo kot sklepi
- nastavljivi jermeni, ki vam omogočajo, da prilagodite prileganje naprave
Različne vrste maske
Slogi mask se lahko razlikujejo pri različnih napravah CPAP. Kateri tip nosite, je deloma odvisno od vaših dihalnih navad, kako udobno je maska za vas in kakšne motnje apneje v spanju imate.
Različne vrste mask CPAP vključujejo naslednje:
- Maska za nosno blazino. Ta vrsta maske ima majhno blazino, ki se prekriva nad nosnico. Lahko ima tudi zobe, ki se prilegajo vašim nosnicam. Ta maska vam omogoča enostavno nošenje očal. Dobro deluje tudi, če imate veliko obraznih dlak, ki lahko preprečijo, da bi se večja maska tesno prilegala.
- Nosna maska. Ta vrsta je oblazinjena maska, ki pokriva celotno območje nosu. Morda je boljša možnost, če se v spanju nagibate k gibanju. Lahko odda visokotlačni zračni tok.
- Polna maska. Ta vrsta je v obliki trikotnika in pokriva usta in nos. Zdravnik vam bo morda predpisal tovrstno masko, če med spanjem dihate skozi usta ali če imate v nosu kakšno zamašitev.
Kakšna je razlika med napravami CPAP, APAP in BiPAP?
Druge vrste dihalnih aparatov vključujejo naprave APAP in BiPAP. Evo, kako se razlikujejo:
- Naprava CPAP. Ta naprava je programirana za proizvajanje zraka pod pritiskom pri enakomerni ravni zračnega tlaka. Če želite spremeniti zračni tlak, morate ponastaviti nastavitve naprave.
- Stroj APAP (avtomatski pozitivni tlak pretoka zraka). Ta vrsta preverja vaše dihanje skozi noč. Samodejno prilagodi zračni tlak, da nadomesti spremembe v položaju spanja ali zdravila, ki so morda spremenila dihanje.
- BiPAP (dvotirni pozitivni tlak zraka). Ta naprava ima dve nastavitvi tlaka, en tlak za vdih in nižji tlak za izdih. Uporablja se za posameznike, ki ne prenašajo strojev CPAP ali imajo povišane ravni ogljikovega dioksida v krvi. Naprave BiPAP imajo lahko tudi rezervno frekvenco dihanja za bolnike z osrednjo apnejo v spanju.Rezervna hitrost dihanja zagotavlja, da oseba diha, saj je glavni problem osrednje apneje v spanju sprožitev dihanja.
Kakšne so prednosti in slabosti uporabe stroja CPAP?
Kot pri številnih vrstah zdravljenja tudi tu obstajajo prednosti in slabosti, povezane z uporabo stroja CPAP. Tu je nekaj znanih prednosti in slabosti.
Prednosti
Prednosti uporabe stroja CPAP so dobro dokumentirane. Ti stroji neprestano oskrbujejo telo s kisikom med spanjem. S tem pomagajo preprečiti kratke prekinitve dihanja, ki so značilnost apneje med spanjem.
Koristi se navadno povečujejo z dolgoročnejšo uporabo CPAP.
Prednosti uporabe stroja CPAP
- izboljša vašo sposobnost spanja brez prebujanja
- zmanjša tveganje za srčni napad, možgansko kap ali drug kardiovaskularni dogodek
- pomaga znižati krvni tlak
- zmanjšuje dnevno zaspanost
- lahko zmanjša raven glukoze in holesterola v krvi
Pomanjkljivosti
Čeprav lahko naprava CPAP pomaga pri preprečevanju motenj dihanja med spanjem, ima ta naprava tudi pomanjkljivosti. Nekateri zaradi neželenih učinkov prenehajo uporabljati stroje CPAP.
Proti uporabi stroja CPAP
- nelagodje in težave s spanjem, zlasti na začetku
- občutek klavstrofobije ali tesnobe
- zamašenost nosu
- suha usta
- krvavitev iz nosu
- draženje kože ali rane, kjer se maska dotakne obraza
- občutek napihnjenosti z zrakom
Ali stroje CPAP krije zavarovanje ali Medicare?
Če ste vpisani v del B Medicare in imate diagnozo apneje v spanju, lahko Medicare plača 80 odstotkov stroškov za vaš aparat CPAP, če je zdravnik, ki ga predpiše, pooblaščeni ponudnik Medicare.
Ne glede na to, ali jo najamete ali kupujete, boste morali plačati odbitno franšizo in 20 odstotkov naprave.
Če imate načrt Medicare Del C (Medicare Advantage), boste morali preveriti smernice svojega načrta za nakup ali najem trajne medicinske opreme (DME), kot so stroji CPAP.
Brez zavarovalnega kritja lahko dihalni stroji stanejo med 500 in 3000 USD, odvisno od tega, ali kupujete napravo CPAP, APAP ali BiPAP.
Druge možnosti za apnejo v spanju
Naprave CPAP zaradi svojih pomanjkljivosti ne delujejo pri vseh osebah z apnejo v spanju.
Če ugotovite, da vam naprava CPAP ne deluje dobro, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali obstaja ena od teh možnosti zdravljenja:
- Spreminjanje položaja spanja. Nekateri ljudje apnejo v spanju občutijo le, ko spijo na hrbtu. Nekateri izdelki vam pomagajo ostati ob strani, saj preprečujejo, da bi se prevrnili. Lahko tudi poskusite preprosto privezati teniško žogico na zadnji del oblačil za spanje.
- Oralni pripomočki. Naprave, kot so ščitnik za usta ali ortodontski držalo, vam lahko pomagajo pri ohranjanju odprtosti dihalnih poti s pritiskom na jezik.
- Stimulacija hipoglosnega živca. Ta kirurško implantirana naprava daje natančne električne dražljaje na živce v dihalnih poteh. To pomaga izboljšati mišični tonus dihalnih poti, kar pa pomaga, da dihalne poti ostanejo odprte.
- Nevronska stimulacija. Če imate nekatere vrste osrednje apneje v spanju, vam lahko kirurško vsadjena naprava skozi frenični živec (ki teče od vratu do trebušne prepone) posreduje impulze, da stimulira diafragmo. To pomaga sprožiti dihanje med spanjem.
- Prehranske in vadbene terapije. Debelost je dejavnik tveganja za nekatere vrste apneje v spanju. Spreminjanje prehrane in pogostejše gibanje vam lahko pomagata pri hujšanju in zmanjšanju resnosti simptomov.
- Operacija. Nekateri otroci imajo apnejo, ker so jim mandlji ali adenoidi preveliki. Operacija za njihovo odstranitev lahko pogosto reši apnejo. Pri odraslih operacija ni vedno tako učinkovita, ker je težko natančno določiti mesto blokade, ki povzroča apnejo v spanju. Kljub temu so nekatere operacije - zlasti uvulopalatofaringoplastika (UPPP) in spremenjena radiofrekvenčna ablacija tkiva (MRTA) - nekaterim uspele.
Spodnja črta
CPAP stroji zdravijo apnejo v spanju tako, da skozi masko in cev dovajajo tok kisikovega zraka v dihalne poti. Zrak pod pritiskom preprečuje, da bi se dihalne poti zrušile, kar vam omogoča neprekinjeno dihanje med spanjem.
Obstaja več vrst strojev CPAP. Katero zdravilo vam bo predpisal zdravnik, je odvisno od vrste apneje v spanju, od tega, kako udobno jo nosite ter kakšne dihalne in spalne navade imate.
Medtem ko stroj CPAP oddaja zračni tok z enakomernim pritiskom, stroji BiPAP in APAP spreminjajo tlak glede na vaše potrebe.
Stroji CPAP so nekaterim neprijetni. Če vam naprava CPAP ne deluje dobro, se pogovorite s svojim zdravnikom o drugih možnostih zdravljenja, ki vam lahko pomagajo, da so dihalne poti odprte med spanjem.
