Katera zdravila lahko jemljem med nosečnostjo?

Pregled

Med nosečnostjo se je vaš poudarek morda preusmeril na vašega odraščajočega otroka. Toda tudi vi boste morda potrebovali nekaj dodatnega TLC, še posebej, če zbolite. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni približno 9 od 10 žensk v določeni točki med nosečnostjo jemlje zdravila.

Veliko zdravil brez recepta (OTC) in zdravil na recept je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) razvrstila glede na tveganje.

Tisti, ki spadajo v kategorije A, B ali C, na splošno veljajo za "varne" za uporabo med nosečnostjo. To je zato, ker korist od jemanja zdravila odtehta vsa s tem povezana tveganja, ki so jih pokazale študije na živalih ali ljudeh:

KategorijaTveganjaANadzorovane študije na nosečnicah ne kažejo tveganja za plod v prvem trimesečju ali pozneje.BŠtudije na živalih niso pokazale škodljivih učinkov na plod, ni pa nadzorovanih študij na nosečnicah.

-Ali-

Študije na živalih so pokazale škodljive učinke, ki jih študije na ženskah v prvem trimesečju niso potrdile.CŠtudije na živalih so pokazale škodljive učinke na plod.

-AND-

Kontroliranih študij pri ženskah ni ali pa študije o ženskah / živalih niso na voljo. Zdravila v tej kategoriji dajemo previdno - le če korist upravičuje potencialno tveganje. D

Pri študijah na živalih ali na ljudeh obstajajo dokazi o tveganju za plod.

Zdravila v tej kategoriji se lahko še vedno uporabljajo, če koristi odtehtajo tveganje; na primer v življenjsko nevarni situaciji.

XŠkodljive učinke so potrdile študije na živalih ali na ljudeh.

-Ali-

Neželeni učinki so bili dokazani v javnosti. Tveganje za jemanje zdravila odtehta kakršno koli korist. Ni predpisano za ženske, ki so ali bi lahko zanosile.

Lajšanje bolečin ali glavobola

Acetaminophen (Tylenol; kategorija B) je zdravilo, ki izbere bolečino med nosečnostjo. Pogosto se uporablja z zelo malo dokumentiranimi škodljivimi učinki.

Nasprotno pa se je treba med nosečnostjo izogibati aspirinu in nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID).

NSAID vključujejo:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproksen (Aleve)

Če so vaše bolečine še posebej hude - na primer po operaciji - vam bo zdravnik morda predpisal kratek postopek opioidnih lajšalcev bolečin. Če jih jemljemo po navodilih, morda ne bodo vplivali na razvoj ploda.

Kljub temu uporaba opioidov med nosečnostjo po porodu pomeni tveganje za umik, imenovan neonatalni abstinenčni sindrom (NAS).

Zdravilo za prehlad

Zdravila za prehlad niso dobro preučena za uporabo med nosečnostjo. Nekateri zdravniki predlagajo, da počakate do 12. tedna, da zmanjšate morebitna tveganja za svojega otroka.

Varne možnosti vključujejo:

• navaden sirup za kašelj, kot je Vicks
• dekstrometorfan (Robitussin; kategorija C) in dekstrometorfan-guaifenesin (Robitussin DM; kategorija C) sirupi za kašelj
• izkašljevanje kašlja čez dan
• zaviralec kašlja ponoči
• acetaminophen (Tylenol; kategorija B) za lajšanje bolečin in vročine

Zdravilna učinkovina zdravila Sudafed, psevdoefedrin, lahko zviša krvni tlak ali vpliva na pretok krvi iz maternice v plod. FDA tega zdravila ne razvršča. Med nosečnostjo je lahko varno, vendar se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate visok krvni tlak ali druge težave.

Zdravniki pogosto priporočajo, da pred jemanjem zdravil poskusite zdravljenje na domu:

• Privoščite si veliko počitka.
• Ostanite hidrirani s pitno vodo in toplimi tekočinami, kot sta piščančja juha ali čaj.
• Za lajšanje bolečin v grlu grgrajte slano vodo.
• Za boj proti zamašenosti uporabite fiziološke raztopine za nos.
• Vlažite zrak v svoji sobi.
• Uporabite mentol na prsih.
• Poskusite z nosnimi trakovi, da odprete dihalne poti.
• Sesajte kapljice ali pastile za kašelj.

Zgaga in refluks kisline

Antacidi brez recepta, ki vsebujejo alginsko kislino, aluminij, magnezij in kalcij, so na splošno varni med nosečnostjo:

• aluminijev hidroksid-magnezijev hidroksid (Maalox; kategorija B)
• kalcijev karbonat (gumi; kategorija C)
• simetikon (Mylanta; kategorija C)
• famotidin (Pepcid; kategorija B)

Pri hudi zgagi vam bo zdravnik morda predlagal jemanje zaviralcev H2, kot so:

• ranitidin (Zantac; kategorija B)
• cimetidin (Tagamet; kategorija B)

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi odpraviti zgago:

• Nosite ohlapna oblačila, ki ne pritiskajo na vaš trebuh.
• Poskusite voditi dnevnik hrane, da boste lažje prepoznali nekatera živila, ki lahko sprožijo vaš refluks.
• Počakajte tri ure, da po obroku ležete. Izogibajte se poznim obrokom tik pred spanjem.
• Spite z dvignjeno glavo ponoči.
• Jejte majhne obroke čez dan.

Če zgaga postane huda, se posvetujte s svojim zdravnikom. V redkih primerih je lahko znak sindroma HELLP. To je resen zaplet nosečnosti.

Blage in hude alergije

Blage alergije se lahko dobro odzovejo na ukrepe življenjskega sloga. Če potrebujete dodatno pomoč, so naslednji OTC peroralni antihistaminiki na splošno varni:

• difenhidramin (benadril; kategorija B)
• klorfeniramin (klor-trimeton; kategorija B)
• loratadin (Claritin, Alavert; kategorija B)
• cetirizin (Zyrtec; kategorija B)

Če so vaše alergije hujše, vam bo zdravnik morda predlagal jemanje kortikosteroidnega razpršila brez recepta v majhnih odmerkih skupaj s peroralnim antihistaminikom. Možnosti vključujejo:

• budezonid (alergija na nosorog; kategorija C)
• flutikazon (Flonaza; kategorija C)
• mometazon (Nasonex; kategorija C)

Poskusite lahko tudi naslednje spremembe življenjskega sloga:

• Izogibajte se odhodu na prostem ali odpiranju oken v visokih dneh cvetnega prahu.
• Slecite oblačila, ki ste jih nosili na prostem. S hitrega tuširanja sperite cvetni prah s kože in las.
• Med opravljanjem opravil na prostem nosite masko ali za naloge, kot je košnja, poiščite pomoč koga drugega.
• Izperite nosne odprtine s fiziološko raztopino ali neti loncem.

Zaprtje

Mehčalci blata na splošno veljajo za varne med nosečnostjo. Možnosti vključujejo Colace ali Surfak.

Odvajala, kot so Senokot, Dulcolax ali Magnezijevo mleko, lahko prav tako pomagajo, vendar se pred poskusom katerega koli od teh zdravil posvetujte s svojim zdravnikom.

Druge možnosti zdravljenja zaprtja vključujejo naslednje:

• Pijte več vode in tekočine. Suha sliva je še ena dobra izbira.
• Vsak dan dodajte več vadbe.
• Jejte več vlaknin. Vlaknine lahko najdete v sadju in zelenjavi (če je le mogoče s kožami), fižolu in polnozrnatih žitaricah.
• Vprašajte svojega zdravnika o prehranskih dopolnilih, kot je Metamucil.

Slabost in bruhanje

Jutranja slabost je pogosta v prvem trimesečju nosečnosti. Zdravljenje ni vedno potrebno. Preizkusite domača zdravila, na primer čez dan jejte majhne obroke ali srkajte ingverjevo pivo, preden posežete po zdravilih.

Lahko poskusite:

• vitamin B-6, 25 miligramov peroralno trikrat na dan
• doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B)
• dimenhidrinat (dramamin; kategorija B)

Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, če imate hudo slabost in bruhanje (hyperemesis gravidarum):

• doksilamin sukcinat-piridoksin hidroklorid (Diclegis; kategorija A)
• ondansetron (Zofran; kategorija B)

Hemoroidi

Hemoroidi se lahko razvijejo med nosečnostjo zaradi otečenih krvnih žil ali zaprtja.

Možnosti varnega zdravljenja vključujejo:

• Tucs blazinice ali druge blazinice iz čarovnice
• Priprava H
• Anusol

Morda boste najprej želeli preizkusiti druge metode:

• Hemoroide namočite tako, da kad napolnite s toplo vodo. Ne dodajajte mila ali mehurčke.
• Stojte ali lezite na bok, kadar je to mogoče.
• Poskusite z blazinico ali hemoroidno blazino, kdaj morate sedeti.
• Zaprtje zdravite tako, da jemljete mehčalce blata, pijete več tekočine, več gibanja in jeste več vlaknin.

Kvasne okužbe

Kvasne okužbe so pogoste v nosečnosti. Kljub temu je dobro, da se pred zdravljenjem doma obrnete na zdravnika za pravilno diagnozo.

Varna zdravila vključujejo:

• mikonazol (Monistat; kategorija C)
• klotrimazol (Lotrimin; kategorija C)
• butokonazol (Femstat; kategorija C)

Domača zdravila in naravna zdravila običajno niso priporočljiva za okužbe s kvasom med nosečnostjo.

Kožni izpuščaji, ureznine, praske

Izpuščaje in srbečo kožo lahko med nosečnostjo zdravimo z OTC hidrokortizonovo kremo. Toda omenite te simptome svojemu zdravniku, da izključi bolezni, kot so pruritične urtikarijske papule in nosečniški plaki (PUPPP). Zdravnik vam lahko predpiše steroidne kreme za določena stanja.

Za ureznine in praske območje dobro očistite z vodo in milom. Nato lahko za dodatno zaščito nanesete OTC antibiotično mazilo, kot je Neosporin.

Težave s spanjem

Varna zdravila proti nespečnosti so zdravila iz družine difenhidramin (kategorija B), vključno z:

• Sominex
• Nytol

Doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B) je še ena možnost, ki jo lahko uporabite tudi, če imate nespečnost.

Če metode OTC ne delujejo, vam bo zdravnik po tehtanju koristi in tveganj predpisal naslednje:

• pomirjujoči triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Nortriptilin; kategorija C)
• benzodiazepini (Ativan, Klonopin; kategorija D)

Benzodiazepini so lahko povezani s tveganjem za razpoke ali ustnice. Uporaba v poznejši nosečnosti morda ne bo predstavljala tega tveganja.

Spremembe življenjskega sloga, ki jih lahko poskusite, vključujejo naslednje:

• Načrtujte spanje za dosledno budnost in spanje.
• Redno se gibajte.
• Dremanje omejite na največ 30 minut na dan.
• Preskočite kofein in druge stimulanse.
• Ustvari nočni ritual. Na primer, kopajte se, poslušajte glasbo ali jogo.
• Raziščite alternativne načine zdravljenja, na primer meditacijo ali akupunkturo.

Uporaba dodatka med nosečnostjo

O dodatkih, ki jih jemljete ali jih nameravate jemati med nosečnostjo, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Medtem ko so predporodni vitamini priporočljivi za podporo ravni bistvenih vitaminov in mineralov, kot je folat, lahko drugi dodatki predstavljajo tveganje za vašega otroka. Morda sodelujejo tudi z zdravili, ki jih že jemljete.

Upoštevajte, da samo zato, ker je nekaj označeno kot »povsem naravno«, ne pomeni vedno tudi, da je varno. FDA dodatkov ne ureja enako kot zdravila na recept. Do njih se obrnite previdno in se pred uporabo posvetujte s svojim zdravnikom.

Zdravila na recept, ki jih že jemljete

Pred nosečnostjo morda že jemljete zdravila na recept za težave s ščitnico, visok krvni tlak ali druga stanja. O nadaljevanju teh zdravil se pogovorite s svojim zdravnikom, še posebej, če ste že noseči ali nameravate zanositi v bližnji prihodnosti.

V mnogih primerih lahko varno jemljete zdravila med nosečnostjo. Včasih boste morda morali prilagoditi odmerke ali preiti na drugo zdravilo, ki velja za vas in otroka varnejše.

Alternativne terapije

Dopolnilne in alternativne terapije so lahko dobra izbira med nosečnostjo. Primeri vključujejo:

• akupunktura
• akupresura
• kiropraktična nega
• masažna terapija

Nekatere dopolnilne in alternativne metode zdravljenja, zlasti tiste, ki vključujejo zelišča ali dodatke, pa morda niso varne. Na splošno alternativne terapije niso dobro preučene, zato se o načrtovanih poskusih pogovorite s svojim zdravnikom.

Preden se odpravite na obisk, opravite tudi domačo nalogo o različnih izvajalcih. Prepričajte se, da imajo ustrezna dovoljenja za vadbo nosečnic.

Odvoz

Med nosečnostjo lahko veliko jemljete zdravil. Ključno je komuniciranje s svojim zdravnikom.

Odličen spletni vir, ki temelji na dokazih, je Mother to Baby. Ponuja informativne liste o različnih zdravilih ter dodatne informacije o možnih interakcijah in prirojenih napakah.

Še bolje, večina porodniških pisarn ima telefonsko številko za pomoč, ki jo lahko pokličete med sestanki. Ne oklevajte in se obrnite na vsa vprašanja ali pomisleke.