Bezgavke pomagajo telesu, da se bori proti okužbam. Te majhne žleze delujejo kot filtri in ujamejo bakterije, viruse in druge vzroke bolezni, da preprečijo okužbo drugih delov telesa.
Bezgavke običajno merijo manj kot ½ palca, kar je približno velikost graha. Lahko znatno zrastejo, včasih postanejo tako velike kot teniška žoga.
Bezgavke v dimljah imenujemo tudi dimeljske bezgavke. Otekle vozle v dimljah lahko povzroči poškodba ali okužba kože, na primer atletsko stopalo. Spolno prenosljive okužbe (SPO) in rak lahko povzročijo tudi otekle bezgavke v dimljah.
Vzroki
Pogosteje kot otečene dimeljske bezgavke povzročajo okužbe ali poškodbe spodnjega dela telesa. To lahko vključuje:
- dimelj
- genitalije
- sečila
- noga
- stopala
Primeri teh vključujejo:
- Športna noga: glivična okužba, ki se običajno začne z luskastim izpuščajem med prsti
- Jock srbečica: glivična okužba, ki povzroči rdeč, srbeč izpuščaj v predelu dimelj
- Okužba nožničnega ali penisnega kvasa: pogosta okužba, ki jo povzroči prekomerno razraščanje gliv Candida
- Okužba sečil (UTI): pogosta okužba, ki lahko prizadene kateri koli del sečil
- Celulitis: pogosta in potencialno resna okužba kože, ki najpogosteje prizadene spodnji del nog in povzroči pordelost in oteklino
- Balanitis: draženje kože na kožici in glavi penisa, ki je pogostejše pri neobrezanih
- Prostatitis: otekanje prostate, ki ga lahko povzroči bakterijska okužba ali poškodba
- Cistitis: vnetje mehurja, ki ga najpogosteje povzroči UTI, lahko pa ga povzročijo tudi nekatera zdravila ali dražilni higienski izdelki
- Genitalni herpes: SPO, ki se pogosto začne z gripi podobnimi simptomi in otečenimi bezgavkami v dimljah pred izbruhom genitalnih mehurjev
- Gonoreja: zelo pogosta SPO, ki pogosto ne povzroča simptomov, lahko pa povzroči izcedek in boleče uriniranje
- Sifilis: resna spolno prenosljiva bolezen, ki se začne z rano, imenovano šankr, in se razvija v fazah, kar povzroči resne zaplete, če se ne zdravijo
- HIV: virus, ki vpliva na imunski sistem in se začne z gripi podobnimi simptomi in otečenimi bezgavkami
V redkih primerih so lahko otekle bezgavke v dimljah posledica raka. Rak v hrbtu, medenici in spodnjih okončinah se lahko razširi na dimeljske bezgavke. Nekatere od teh vrst raka vključujejo:
- melanom
- rak testisov
- rak jajčnikov
Otekle bezgavke lahko povzročijo tudi drugi raki, kot sta limfom in levkemija. Te vrste raka bolj verjetno povzročijo otekanje več področij vozlišč.
Povzročajo jo lahko tudi motnje imunske pomanjkljivosti in okužbe, kot sta mononukleoza in norice.
Več o bezgavkah
Običajne bezgavke so majhne, neboleče in se ob potiskanju premikajo pod kožo.
Večino časa bezgavke nabreknejo na enem območju, blizu mesta poškodbe ali okužbe. Ko nabrekne več kot eno področje vozlišč, se to imenuje generalizirana limfadenopatija.
Nekatere okužbe in raki bolj verjetno povzročijo otekanje več področij bezgavk, vključno z limfomom, levkemijo in HIV. Ošpice, bolezni, ki vplivajo na imunski sistem, in nekatera zdravila lahko povzročijo tudi generalizirano limfadenopatijo.
Drugi simptomi
Po podatkih klinike Cleveland Clinic se šteje, da so bezgavke s premerom večje od 0,4 palca ali 1 centimeter nenormalne.
Otekle bezgavke v dimljah so lahko boleče na dotik, koža nad njimi pa je videti rdeča in vneta, odvisno od vzroka.
Če so vaše otekle vozlišče posledica okužbe spodnjega dela telesa ali poškodbe, lahko drugi simptomi vključujejo:
- kožni izpuščaj, draženje ali poškodba v bližini genitalij ali spodnjega dela telesa
- izcedek iz nožnice ali penisa
- kožni mehurji ali razjede na genitalijah ali okoli njih
- pordelost in vnetje kože
- srbenje
- vročina
Drugi simptomi so pogostejši, kadar otečene bezgavke povzroča rak. Tej vključujejo:
- bezgavke, ki so otekle več kot dva tedna
- utrujenost
- nočno potenje
- obstojna vročina
- vozlišča, ki so trda in fiksna ali nepremična
- vozlišča, ki hitro rastejo
- generalizirana limfadenopatija
- nepojasnjeno hujšanje
Diagnoza
Za diagnosticiranje vzroka otečenih bezgavk v dimljah bo zdravnik začel z vašo zdravstveno in spolno anamnezo. Vprašali vas bodo glede vaših simptomov, vključno s tem, kako dolgo so bezgavke otekle.
Ker lahko nekatera zdravila povzročijo limfadenopatijo, bo zdravnik želel vedeti tudi, katera zdravila jemljete.
Vaš zdravnik bo morda moral opraviti tudi dodatno testiranje, ki lahko vključuje:
- Fizični izpit. Zdravnik bo pregledal vaše otekle bezgavke glede velikosti, konsistence, bolečine in toplote. Preverili bodo tudi druge limfadenopatije in znake okužbe in bolezni, vključno z SPO.
- Analiza urina. Morda boste morali predložiti vzorec urina za preverjanje znakov UTI ali druge okužbe, vključno s SPO.
- Papa test. Papa test preverja maternični vrat za nenormalne celice in rak materničnega vratu. Lahko se izvede tudi test HPV. HPV je povezan z rakom:
- vulva
- nožnice
- materničnega vratu
- anus
- Testiranje SPO. Skupaj z brisi materničnega vratu ter vzorci urina in krvi se lahko ob sumu na SPO opravijo tudi brisi sečnice in drugi testi na SPO.
- Krvne preiskave. Nekateri krvni testi lahko pomagajo diagnosticirati osnovno stanje, vključno z okužbami in levkemijo. Naročeni krvni testi bodo odvisni od tega, kaj zdravnik sumi, da povzroča vaše otekle vozle. To lahko vključuje popolno krvno sliko (CBC), krvno kulturo in teste za HIV.
- Slikovni testi. Zdravnik vam bo morda naročil eno ali več vrst slikovnih testov, s katerimi bo lažje ugotovil možne vire okužbe ali poiskal tumorje. Uporabljeni slikovni testi lahko vključujejo ultrazvok trebuha, medenice in dimelj ali CT prizadetega območja.
- Biopsija bezgavk. Če drugi testi ne dajo diagnoze ali obstaja sum na raka, vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo. Vzorec iz bezgavke ali celotne bezgavke se lahko odstrani. Zdravnik se običajno odloči za biopsijo največje bezgavke.
Zdravljenja
Otekle bezgavke v dimljah so simptom in ne stanje. Zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča otekanje vozlišč.
Če je vzrok okužba, je zdravljenje odvisno od vrste okužbe in lahko vključuje lokalno zdravljenje, peroralno zdravljenje ali kombinacijo obeh.
Zdravljenje vključuje:
- lokalni antibiotiki za okužbo kože
- OTC protiglivična krema za atletsko stopalo ali srbečico
- OTC zdravljenje okužb s kvasom, na primer kreme ali supozitorije
- peroralni antibiotiki za okužbe, vključno z nekaterimi SPO
- protivirusna zdravila, kot sta valaciklovir (Valtrex) in aciklovir (Zovirax) za genitalni herpes
- protiretrovirusno zdravljenje virusa HIV
Če rak povzroča vaše otekle bezgavke, je zdravljenje odvisno od vrste raka, stopnje, starosti in splošnega zdravja. Možnosti lahko vključujejo:
- kemoterapija
- radioterapija
- imunoterapija
- ciljno terapijo
- presaditev izvornih celic
- operacija
Kdaj k zdravniku
Otekle bezgavke se običajno normalizirajo, ko se osnovno stanje izboljša. Če imate na primer manjšo okužbo kože, na primer atletsko stopalo, se morajo vaše bezgavke po zdravljenju okužbe vrniti v normalno velikost.
Vsako izboklino v dimljah mora oceniti zdravnik. Obiščite svojega zdravnika, če:
- oteklina se je pojavila brez očitnega razloga, na primer okužbe kože ali poškodbe
- oteklina je prisotna več kot dva tedna ali se še povečuje
- vaše bezgavke se počutijo težko ali se ne premikajo, ko jih pritisnete
- oteklino spremlja stalna zvišana telesna temperatura, nepojasnjena izguba teže ali nočno znojenje
- ste bili izpostavljeni SPO
Spodnja črta
Večino otečenih bezgavk v dimljah povzroča okužba spodnjega dela telesa ali poškodba, lahko pa gre za kaj resnejšega. Pogovorite se s svojim zdravnikom, še posebej, če imate druge simptome.
