Razumevanje tendinopatije

Kaj je tendinopatija?

Tetive so močna, vrvi podobna tkiva, ki vsebujejo beljakovine kolagena. Povežejo vaše mišice s kostmi. Tendinopatija, imenovana tudi tendinoza, se nanaša na razgradnjo kolagena v tetivi. To povzroča pekočo bolečino poleg zmanjšane prožnosti in obsega gibanja

Čeprav lahko tendinopatija prizadene katero koli tetivo, je pogostejša pri:

• Ahilova tetiva
• kite rotacijske manšete
• tetiva pogačice
• kite tetive

Preberite, če želite izvedeti več o tendinopatiji, vključno s primerjavo tendonitisa in načinom zdravljenja.

Kakšna je razlika med tendinopatijo in tendinitisom?

Nekateri ljudje izraza tendinopatija in tendonitis uporabljata zamenljivo. Čeprav imata skoraj enake simptome, sta v različnih pogojih.

Tendinopatija je degeneracija proteina kolagena, ki tvori tetivo. Tendonitis pa je samo vnetje tetive.

Čeprav se vam tendinitis verjetno bolj pozna, strokovnjaki menijo, da je tendinopatija v resnici pogostejša. Preprosto se ne prepozna in diagnosticira tako pogosto kot tendonitis.

Kaj povzroča tendinopatijo?

Tako tendinopatija kot tendonitis sta pogosto posledica prekomerne ali nenadne obremenitve tetive. Staranje in pomanjkanje mišičnega tonusa lahko igrata tudi vlogo pri razvoju tendinopatije.

Zdravniki so prej mislili, da je tendinopatija možen rezultat tendonitisa. Toda po ogledu vzorcev poškodovanih kit pod mikroskopom mnogi zdaj verjamejo, da je obratno - tendonitis je končni rezultat tendinopatije.

To razmeroma novo razumevanje osnovnih vzrokov in napredovanja tendinopatije je povzročilo spremembe običajnih pristopov zdravljenja.

Ali lahko protivnetna zdravila pomagajo?

Zdravniki ljudem pogosto svetujejo, naj za tendinopatijo jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil). Ne pozabite, da so včasih mislili, da ima vnetje kit veliko vlogo pri razvoju tendinopatije.

Druga protivnetna sredstva za zdravljenje tendinopatije vključujejo:

• diklofenak (Voltaren, Zipsor), NSAID na recept
• injekcije kortikosteroidov, kot je triamcinolon acetonid (Volon A)

Toda nekateri zdravniki začnejo dvomiti v ta pristop zdravljenja, zdaj ko bolje razumejo razmerje med vnetjem in tendinopatijo.

Vse več je tudi dokazov, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila dejansko upočasnijo postopek okrevanja.

Na primer, študija iz leta 2013 je pokazala, da so injekcije diklofenaka in kortikosteroidov dejansko upočasnile hitrost rasti novih tetivnih celic pri miših. Starejša študija iz leta 2004 je pokazala, da je ibuprofen imel podoben učinek na celice Ahilove tetive pri miših.

Kako se zdaj zdravi tendinopatija?

Čeprav se nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroidi ne uporabljajo toliko za zdravljenje tendinopatij, obstaja veliko drugih možnosti. Večina ljudi ugotovi, da kombinacija domačega zdravljenja in fizikalne terapije deluje najbolje. Če pa imate hujši primer, boste morda potrebovali operacijo.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje tendinopatije se običajno začne s tem, da poškodovanemu predelu omogočimo veliko počitka. Pomembno pa je, da ste še vedno rahlo aktivni, da ohranite svojo moč in splošno zdravje. Če je na primer prizadeta vaša Ahilova tetiva, se odločite za dejavnosti z majhnim vplivom, kot je plavanje.

Če se zaradi svojih delovnih zahtev ne morete izogniti ponavljajočemu se stresu na območju, poskusite streljati za 1 minuto počitka na vsakih 15 minut dela ali 5 minut počitka na 20 do 30 minut.

Preizkusite lahko tudi metodo RICE, ki je pogosto zelo učinkovita pri poškodbah tetiv:

• Počitek Poskusite se izogibati prizadetemu delu telesa, kolikor lahko.
• Led. Zavitek ledu zavijte v svetlo brisačo in ga pridržite 20 minut na prizadetem območju. To lahko storite do osemkrat na dan.
• Stisniti. Območje zavijte v elastični povoj in pazite, da ne bo pretesno.
• Dvignite. Prizadeto območje držite dvignjeno na blazini ali drugi napravi. To lahko pomaga zmanjšati otekline.

Fizioterapija

Tudi fizioterapevt vam lahko z nežnimi vajami pomaga obnoviti moč in spodbuditi celjenje tetiv. Zdravnik vas lahko napoti k usposobljenemu fizioterapevtu.

Obstaja več tehnik, ki bi jih fizioterapevt lahko uporabil za zdravljenje tendinopatije, vendar dve najpogostejši vključujejo:

• masaža z globokim prečnim trenjem, vrsta masaže vezivnega tkiva, ki lahko pomaga spodbuditi celično aktivnost in ustvariti nova kolagenska vlakna
• ekscentrične vaje, ki silijo mišice, da se med krčenjem podaljšajo in ne skrajšajo

Operacija

Če imate hudo tendinopatijo, ki se ne odziva na nobeno drugo zdravljenje, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo popravila tetive. Verjetno vam bodo priporočili nekaj fizikalne terapije med postopkom okrevanja, ki lahko traja do 12 tednov.

Preberite več o operaciji popravila kite, vključno s tem, kako se to izvaja, in morebitnimi tveganji.

Kakšni so obeti?

Čeprav je tendinopatija lahko zelo boleča, lahko več stvari pomaga pri obvladovanju bolečine. Številnim ljudem olajša kombinacija domačega zdravljenja in fizikalne terapije. Če pa simptomi ne kažejo znakov izboljšanja, je morda čas, da razmislite o operaciji popravila tetive.