Možnosti splava po trimesečju
Splavi so zakoniti v večjem delu sveta, zakoni pa se razlikujejo.
- 61 držav, vključno z večino Evrope, dovoli splav brez kakršnih koli omejitev.
- 26 držav splavov v celoti prepoveduje, brez izjem.
- Preostale države dovoljujejo splav z omejitvami, na primer za reševanje materinega življenja ali zaščito njenega zdravja.
Splav je v ZDA dovoljen v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Večina splavov se opravi v prvem trimesečju nosečnosti. Prvo trimesečje se nanaša na prvih 12 tednov nosečnosti.
Nekatere države dovoljujejo splav do 24. tedna, kar je na koncu drugega trimesečja. Drugi to prepovejo po 20 tednih.
Splavi v tretjem trimesečju se pogosto izvajajo le, če je življenje matere ali otroka ogroženo.
Vrsta splava po trimesečju
Medicinski splav
Splav se opravi z jemanjem dveh zdravil v obliki tablet: mifepristona (Mifeprex) in misoprostola (Cytotec). Ti dve zdravili delujeta skupaj, da končata nosečnost.
To metodo lahko uporabljate do 10. tedna nosečnosti.
Splav v medicini ni primeren za vse. Zdravnik vam bo morda predlagal, da se tej metodi izognete, če:
- če je vaša nosečnost implantirana zunaj maternice (zunajmaternična nosečnost)
- ste alergični na mifepriston ali misoprostol
- imate motnje krvavitve ali jemljete redčila za kri
- imate hudo bolezen jeter, ledvic ali pljuč
- imate intrauterino napravo (IUD)
- že dolgo jemljete kortikosteroidna zdravila
Postopek
Zdravnik ali medicinska sestra vam bo dal mifepriston v pisarni ali na kliniki. To zdravilo blokira hormon progesteron, ki ga mora zarodek vsaditi v maternico in zrasti.
Mizoprostol boste dobili s seboj domov. Vzamete ga nekaj ur ali do 4 dni po prvi tableti. Zdravilo lahko jemljete peroralno ali pa tablete vstavite v nožnico. Z misoprostolom se maternica skrči, da iztisne nosečnostno tkivo.
Od 1 do 4 ure po jemanju misoprostola boste začeli močno krčiti in krvaviti.
Drugi simptomi po jemanju tablet vključujejo:
- odvajanje majhnih krvnih strdkov
- slabost in bruhanje
- driska
- utrujenost
- glavobol
- potenje
- omotica
Obnovitev
Večina ljudi nosečnost preteče v 4 do 5 urah po zaužitju tablet. Drugi trajajo do 2 dni. Zaradi nelagodja si boste morda želeli vzeti nekaj dni prostega dela.
Vaše menstruacije naj bi se znova začele približno 4 do 6 tednov po splavu.
Ovulirati boste začeli približno 3 tedne po zaužitju zdravila. Ko ovulirate, lahko znova zanosite. Zdravnik vam bo morda priporočil, da počakate na seks teden ali dva po splavu.
Splav v medicini ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti.
Stroški
Cena splava je odvisna od klinike. Pričakujte, da boste plačali med 300 in 800 USD. Nekatere zavarovalnice bodo krile stroške.
Metotreksat in misoprostol
Metotreksat in misoprostol (MTX) sta metoda splava, ki jo lahko uporabljate v prvih 7 tednih nosečnosti.
Metotreksat je zdravilo proti raku. Tako kot ustavi razmnoževanje rakavih celic, ustavi razmnoževanje celic v zarodku. Nato misoprostol sklene maternico, da sprosti njeno vsebino.
Ta metoda traja dlje kot mifepriston in misoprostol in se le redko uporablja za načrtovane splave. Zdravniki ga uporabljajo predvsem za ženske, ki imajo nosečnost zunaj maternice, zunajmaternično. Zunajmaternična nosečnost je lahko življenjsko nevarna, če se nadaljuje.
Te metode ne smete uporabljati, če:
- imate bolezen jeter, ledvic ali vnetje črevesja
- imate epileptične napade več kot enkrat na teden
- jemljete sredstva za redčenje krvi
- ste alergični na metotreksat ali misoprostol
- imate težave s strjevanjem krvi
- imate hudo anemijo
- imate IUV
Postopek
Metotreksat dobite v zdravniški ordinaciji. Na voljo je kot injekcija ali tableta, ki jo zaužijete peroralno. Tablete misoprostola boste jemali 4 do 6 dni kasneje doma, bodisi peroralno ali z vstavljanjem v nožnico.
Splav se bo začel v 1 do 12 urah po zaužitju zdravila. Imeli boste krče in krvavitve. Krvavitev je lahko močna 4 do 8 ur.
Zaradi nelagodja si boste morda želeli vzeti nekaj dni prostega dela.
Obnovitev
Splav lahko traja nekaj dni ali tednov. Nekateri ljudje vzamejo do enega meseca. Pri 1 do 2 odstotkih ljudi zdravilo ne bo delovalo. Če ne bo uspelo, boste morali splaviti kirurško.
Neželeni učinki metotreksata in misoprostola vključujejo:
- slabost in bruhanje
- driska
- glavobol
- omotica
- nizka vročina
- mrzlica
Menstruacije bi se morale začeti mesec ali dva po splavu.
Splav ne sme vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da počakate teden ali dva pred ponovnim seksom.
Stroški
Stroški metotreksata in misoprostola se lahko gibljejo med 300 in 1000 USD. Nekatere zavarovalnice bodo to pokrile.
Aspiracija vakuuma
Aspiracija z vakuumom poteka v prvem trimesečju (prvih 12 tednov) ali v začetku drugega trimesečja (12 do 16 tednov) nosečnosti. Imenuje se tudi sesalna aspiracija.
Nekateri ljudje izberejo vakuumsko aspiracijo kot glavno metodo splava. Drugi ga potrebujejo, potem ko zdravstveni splav ne konča nosečnosti.
Ta metoda morda ni prava za vas, če imate:
- maternice nenormalno oblikovane ali delujoče
- motnje strjevanja krvi
- okužba medenice
- resne zdravstvene težave
Postopek
Z vakuumsko aspiracijo plod in posteljico izvlečemo iz maternice. Ta postopek boste opravili v kliniki, zdravniški ordinaciji ali bolnišnici.
Aspiracija z vakuumom ni boleča, vendar se boste morda počutili krče, ker se bo maternica po odstranitvi tkiva skrčila.
Postopek traja le 5 do 10 minut. Morda boste morali nekaj ur ostati na kliniki, da se prepričate, ali je splav končan. Nekatere klinike bodo opravile postopek isti dan kot prvi sestanek.
Neželeni učinki po postopku sesanja z vakuumom lahko vključujejo:
- krvavitev ali madeži
- krči
- slabost
- potenje
- omotica
Obnovitev
Zaradi nelagodja boste morda morali vzeti dan ali dva prostega dela.
Izogibajte se seksu vsaj en teden po posegu. Menstruacije naj bi se vrnile približno 4 do 6 tednov pozneje.
Takšen splav ne bi smel vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Zdravnik vam bo morda svetoval uporabo kontracepcije za preprečevanje nosečnosti v prvih nekaj tednih po splavu.
Stroški
Splav v vakuumu stane med 600 in 1000 USD.
Bolj ko ste v nosečnosti, dražji bo postopek. Nekatere zavarovalnice bodo krile del ali vse stroške.
Razširitev in evakuacija
Dilatacija in evakuacija (D&E) je postopek splava, ki se uporablja v drugem trimesečju, običajno po 14. tednu nosečnosti.
Običajno je priporočljivo za nekoga, ki zamuja s splavom, ali za nekoga, ki se odloči za prekinitev nosečnosti, ker ima plod resne nepravilnosti ali zdravstvene težave.
Postopek
D&E uporablja kombinacijo vakuumske aspiracije, klešč ter dilatacije in kiretaže (D in C). Postopek se lahko izvaja v dvodnevnem obdobju.
Prvi dan vam zdravnik razširi (ali razširi) maternični vrat, da olajša odstranjevanje nosečniškega tkiva. Drugi dan zdravnik s kleščami odstrani plod in posteljico, cevko za odsesavanje maternice in zajemalni instrument, imenovan kireta, za strganje maternične sluznice.
Ta postopek boste imeli v bolnišnici ali na kliniki. D&E je lahko boleč, vendar vam bo zdravnik dal zdravilo za omrtvičenje, da preprečite nelagodje.
Postopek traja manj kot 30 minut. Lahko greš domov še isti dan.
Neželeni učinki zdravila D&E vključujejo:
- krvavitev
- krči
- slabost
Obnovitev
Neželeni učinki lahko trajajo dva tedna po posegu. Zaradi nelagodja boste morda morali nekaj dni odpeljati z dela.
Po posegu boste morali počakati približno dva tedna. Izogibajte se težkim vadbam en teden.
Vaše menstruacije naj bi se znova začele 4 do 8 tednov po postopku. Obisk D&E ne bi smel vplivati na vaše možnosti zanositve v prihodnosti. Vprašajte svojega zdravnika, kako dolgo naj počaka, preden poskusite zanositi.
Stroški
D&E lahko stane več kot 1500 USD. Cena je odvisna od tega, kje ste to storili in kako daleč ste v nosečnosti.
Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja bodo pokrili del ali celotne stroške.
Indukcijski splav
Uvodni splav se opravi v drugem trimesečju nosečnosti. Mogoče je, če ste pretekli 24. teden nosečnosti in ne morete več dobiti postopka D&E.
V ZDA se ta metoda redko uporablja.
Postopek
Dobili boste zdravilo, ki vas spravi v porod. Vaša maternica se bo skrčila za sprostitev nosečnosti. Vaš ponudnik lahko za čiščenje maternice uporabi tudi sesalnik ali instrument, podoben žlici, ki se imenuje kireta.
Ta postopek se opravi v bolnišnici ali specializirani kliniki. Ko se maternica krči, boste občutili močne krče. Za lajšanje bolečin vam bo zdravnik dal pomirjevala ali epiduralno.
Postopek lahko traja več ur ali več kot en dan.
Neželeni učinki indukcijskega splava lahko vključujejo:
- bolečina
- krvavitev
- krči
- slabost in bruhanje
- driska
- mrzlica
- glavobol
Obnovitev
Morda boste morali vzeti dan ali dva prostega dela, da se boste pozneje opomogli.
Seksa se boste morali izogibati 2 do 6 tednov po postopku. Vprašajte svojega zdravnika, kako dolgo čakati. V nekaj tednih bi se lahko vrnili k običajnim aktivnostim.
Menstruacija se mora znova začeti v mesecu ali dveh po postopku. Uvodni splav ne sme vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti. Vprašajte svojega zdravnika, kako dolgo naj počaka, preden poskusite zanositi.
Stroški
Ker se ta postopek izvaja pozno v nosečnosti, lahko stane 3000 USD ali več. Nekatere zdravstvene zavarovalnice lahko krijejo stroške.
Prekinitev nosečnosti pozno
Prekinitev nosečnosti s prekinitvijo lahko ima različne pomene.
Nekateri menijo, da je splav "pozen", če je to storjeno po 20. tednu nosečnosti. Drugi pravijo, da je to takrat, ko se to naredi v tretjem trimesečju. Spet drugi menijo, da je pozno, ko je plod sposoben preživeti, kar pomeni, da bi lahko preživel zunaj maternice.
Prekinitev nosečnosti v ZDA je redka. Večina držav jih prepove ali omeji, razen v primerih, ko je ogroženo materino življenje.
Morda boste splavili pozno, če:
- imeli ste težave pri odločitvi, ali splaviti
- zaradi finančnih razlogov ste prej imeli postopek
- ste mladoletni in se bojite povedati staršem
- plod ni sposoben preživeti ali ima resno zdravstveno stanje
- nosečnost ogroža vaše zdravje
Postopki, ki jih je mogoče izvesti v tretjem trimesečju, vključujejo:
- indukcijski splav
- D&E
Za pozne splave so zapleti redki. Toda tveganja se še povečujejo, ko ste v nosečnosti.
Tudi če splav opravite pozno v nosečnosti, to ne bi smelo vplivati na vašo sposobnost zanositve v prihodnosti.
Ali je nujna kontracepcija vrsta splava?
Plan B in druge tablete za dopoldne so nujna kontracepcija. Jemanje teh tablet v 5 dneh po nezaščitenem seksu vam lahko prepreči zanositev.
Nujna kontracepcija ni splav. Če ste že noseči, nosečnosti ne bo konec.
V lekarni lahko kupite nujno kontracepcijo brez recepta. Za nakup ga ni treba imeti določene starosti.
Kontracepcija po splavu
Splav bo končal vašo trenutno nosečnost. Če ste spolno aktivni in ne želite nove nosečnosti, se o možnostih kontracepcije pogovorite s svojim zdravnikom.
To je pomembno storiti, preden začnete seksati po splavu. Na voljo je veliko možnosti, od katerih mnoge ne zahtevajo dnevnih tablet.
Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, katera metoda bi bila za vas najboljša in kako hitro jo lahko začnete po splavu.
Viri splava
Splav lahko opravite v specializirani kliniki, bolnišnici ali, če ste v ZDA, zdravstvenem centru za načrtovano starševstvo. Te storitve ne ponujajo vsi zdravniki.
Čeprav je splav v vsaki državi zakonit, ni vedno težko najti ponudnika. Nekatere države imajo manj ponudnikov splava kot druge. Nekaj držav, kot je Kentucky, ima samo eno kliniko.
Če želite najti kvalificiranega ponudnika splava na vašem območju, obiščite te vire:
- Mreža za splav
- Klinike za splav na spletu
- Nacionalna zveza za splav
- Načrtovano starševstvo
Če klinika za splav ni na voljo tam, kjer živite, boste morda morali potovati v drugo državo.
Nekateri ponudniki zdaj ponujajo medicinske splave po telefonu ali računalniku prek telemedicine. Kljub temu 19 držav zahteva, da mora biti zdravnik, ki izvaja splav, med postopkom v sobi.
Viri duševnega zdravja
Normalno je, da po splavu začutite vrsto čustev. Morda boste začutili obžalovanje, olajšanje, krivdo ali sram. Nekateri ljudje lahko kasneje postanejo depresivni. Vsak človek reagira drugače.
Če želite poiskati podporo po splavu, se obrnite na te organizacije:
- Vse možnosti
- Izdihnite
- Projektni glas
Če imate težave s čustvenim okrevanjem, se pogovorite s usposobljenim psihologom, terapevtom ali socialnim delavcem.
Splav lahko vpliva tudi na vašega partnerja. Vključite jih v razpravo ali jih spodbudite, naj poiščejo tudi podporo.
