Vrste odvisnosti in kako se z njimi zdravi

Zasvojenost je zapletena bolezen, vendar je skoraj stoletje znanstvenih študij pomagalo raziskovalcem, da so globlje razumeli, kako deluje.

Ta raziskava se je zaključila s pomembno spremembo v načinu, kako govorimo o zasvojenosti: zasvojenost je zdaj razvrščena kot bolezen, ki prizadene možgane, ne pa osebna napaka ali izbira.

Večina ljudi pomisli na uživanje snovi, ko sliši o zasvojenosti, vendar to ni edina vrsta zasvojenosti.

Raziskave kažejo, da odvisnost od snovi deluje podobno kot vzorci kompulzivnega vedenja, kot so igre na srečo ali nakupovanje.

Danes večina strokovnjakov prepozna dve vrsti odvisnosti:

• Kemična odvisnost. To se nanaša na zasvojenost, ki vključuje uporabo snovi.
• Vedenjska odvisnost. To se nanaša na zasvojenost, ki vključuje kompulzivno vedenje. To so vztrajna, ponavljajoča se vedenja, ki jih izvajate, tudi če ne prinašajo nobene resnične koristi.

Kako zasvojenost na splošno deluje

Preden se lotite različnih vrst odvisnosti, je koristno razumeti nekaj splošnih elementov odvisnosti.

Sistem nagrajevanja

Zasvojenost moti normalno delovanje možganov, zlasti v sistemu nagrajevanja.

Ko počnete nekaj, kar se vam zdi prijetno, ne glede na to, ali se družite s svojim najboljšim prijateljem, popijete steklenico vina ali uporabite kokain, ta sistem nagrajevanja sprosti nevrotransmiter dopamin skupaj z drugimi kemikalijami.

V nasprotju s splošnim prepričanjem se zdi, da dopamin dejansko ne povzroča občutkov užitka ali evforije. Namesto tega se zdi okrepiti povezava vaših možganov med nekaterimi stvarmi in občutki užitka, ki vas vodi k iskanju teh stvari v prihodnosti.

Hrepenenje in strpnost

Želja, da bi ponovno doživeli to evforijo, lahko sproži hrepenenje po snovi ali vedenju, še posebej, če naletite na iste znake (na primer na zabavi, kjer ljudje pijejo). Te želje so pogosto prvi znak zasvojenosti.

Medtem ko še naprej uporabljate snov ali se vedete, vaši možgani še naprej proizvajajo večje količine dopamina. Sčasoma ugotovi, da je v vaših možganih že dovolj dopamina, in začne sproščati manj kot odziv na običajne sprožilce.

Obstaja pa ena težava: sistem nagrajevanja možganov še vedno potrebuje enako količino dopamina, da deluje, kot bi moral.

Kmalu ga morate uporabiti več snovi, da nadoknadi tisto, kar vaši možgani ne sproščajo. Ta učinek se imenuje toleranca.

Nezanimanje za druge dejavnosti

Z razvojem odvisnosti je običajno izgubiti zanimanje za hobije in druge stvari, ki ste jih nekoč uživali.

To se zgodi, ker vaši možgani ne proizvajajo več dopamina kot odziv na naravne sprožilce, kot je seks ali umetniško ustvarjanje.

Tudi če želite prenehati uporabljati snov ali se vesti, se vam morda zdi, da jih še vedno potrebujete, da se lahko česa počutite dobro.

Izguba nadzora

Zasvojenost običajno vključuje nezmožnost obvladovanja uporabe snovi ali posebnega vedenja. To lahko med drugim povzroči izgubo službe, zdravstvene težave in težave z odnosi.

V odgovor se boste morda odločili, da boste opustili snov ali vedenje, vendar boste ugotovili, da kljub najboljšim prizadevanjem ne manjkate.

Kaj vedeti o odvisnosti od kemikalij

O kemični zasvojenosti je lahko težavno govoriti, ker pogosto prihaja do zmede glede tega, kaj je zloraba snovi, odvisnost in odvisnost.

Delno je to razlog, da najnovejša izdaja Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj (DSM-5) priporoča uporabo izraza "motnja uporabe snovi". Ta klasifikacija vključuje več diagnostičnih meril, s katerimi lahko zdravstveni delavci razlikujejo med blagimi, zmernimi in hudimi primeri.

Številni strokovnjaki ga imajo tudi raje, ker se izogiba izrazom, kot je »zloraba«, ki lahko še bolj stigmatizirajo zasvojenost in ljudem preprečijo, da bi iskali pomoč.

Pogosti simptomi motnje uživanja snovi vključujejo:

• hrepenenje dovolj intenzivno, da vpliva na vašo sposobnost razmišljanja o drugih stvareh
• potreba po uporabi večje količine snovi za doseganje enakih učinkov
• nelagodje ali nelagodje, če snovi ne morete zlahka dostopati
• nevarna uporaba snovi, na primer vožnja ali delo med uporabo
• težave z upravljanjem delovnih, šolskih ali gospodinjskih obveznosti zaradi uživanja snovi
• težave v prijateljstvu ali odnosih, povezane z uživanjem snovi
• porabili manj časa za dejavnosti, v katerih ste uživali
• nezmožnost prenehanja uporabe snovi
• odtegnitveni simptomi, ko poskušate prenehati

Nekatere najpogostejše snovi, ki povzročajo zasvojenost, vključujejo:

• alkohol
• opioidi, vključno z heroinom in zdravili proti bolečinam na recept, kot sta oksikodon in morfij
• konoplje
• nikotina
• amfetamini
• kokain
• metamfetamin

Kaj vedeti o vedenjski odvisnosti

Glede koncepta vedenjskih odvisnosti in tega, ali resnično vključujejo zasvojenost, obstaja nekaj nesoglasij. Vendar DSM-5 zdaj prepozna dve vedenjski odvisnosti:

• zasvojenost z igrami na srečo
• motnja internetnih iger

Čeprav se večina medicinskih strokovnjakov strinja, da lahko določeni vzorci vedenja sčasoma postanejo problematični, vendar je še vedno nekaj razprav:

• točka, ko vedenje postane odvisnost
• specifično vedenje, ki lahko povzroči zasvojenost

Na primer, nekateri se lahko strinjajo, da obstajajo odvisnosti od nakupovanja, seksa in vadbe, vendar dvomijo o tem, da bi lahko ljudje postali odvisni od Facebooka.

APA se je odločil, da teh vzorcev vedenja ne bo vključil v DSM-5, in navedel pomanjkanje znanstvenih, strokovno pregledanih dokazov, potrebnih za razvoj standardnih meril za diagnozo.

Posledično ni uradnih diagnostičnih meril.

Vendar pa splošni znaki potencialne vedenjske zasvojenosti vključujejo:

• porabiti veliko časa za vključevanje v vedenje
• poziva k sodelovanju v vedenju, tudi če to negativno vpliva na vsakdanje življenje, odgovornosti ali odnose
• uporaba vedenja za obvladovanje neželenih čustev
• skrivanje vedenja ali laganje drugim glede časa, porabljenega za to
• težave pri izogibanju vedenju
• razdražljivost, nemir, tesnoba, depresija ali drugi odtegnitveni simptomi, ko poskušate prenehati
• občutek prisiljenosti nadaljevati vedenje tudi takrat, ko povzroča stisko

Pogoste vedenjske odvisnosti, ki jih ljudje pogosto iščejo terapijo in druga strokovna podpora, vključujejo:

• zasvojenost z nakupovanjem
• odvisnost od vadbe
• odvisnost od hrane
• zasvojenost s seksom
• TV zasvojenost
• Odvisnost od Facebooka (socialnih medijev)

Zdravljenje motenj pri uporabi snovi

Pogosto je zelo težko prenehati ali nadzorovati uporabo snovi brez podpore usposobljenega strokovnjaka.

Prvi korak zdravljenja nekaterih oblik motenj pri uporabi snovi, vključno s tistimi, ki vključujejo alkohol, benzodiazepine in heroin, običajno vključuje razstrupljanje z medicinskim nadzorom. S tem se stanje ne bo zdravilo, lahko pa ljudem pomaga, da varno preidejo skozi postopek umika.

Od tam se običajno priporoča eno (ali kombinacija) naslednjega.

Stanovanjsko zdravljenje

Rehabilitacija ali stanovanjsko zdravljenje vključuje bivanje v zdravstveni ustanovi, kjer usposobljeni strokovnjaki za zdravljenje nudijo zdravniško pomoč in podporo. Nekateri programi trajajo le nekaj tednov, drugi pa lahko trajajo od nekaj mesecev do enega leta.

Številni programi rehabilitacije vključujejo tudi elemente naslednjih pristopov zdravljenja.

Terapija

Svetovanje o psihoterapiji in zasvojenosti lahko pomaga pri okrevanju, še posebej, če je nekdo začel uporabljati snovi za obvladovanje stisk.

Terapevt jim lahko pomaga raziskati nekatere razloge za uživanje snovi in ​​pripraviti nove strategije spopadanja z izzivi.

Zdravila

V nekaterih primerih zdravila lahko ljudem, ki se ukvarjajo z odvisnostjo, pomagajo do večjega uspeha pri okrevanju.

Še posebej je lahko v pomoč pri preprečevanju recidivov pri ljudeh, ki se spopadajo z motnjami uživanja substanc, ki vključujejo alkohol, nikotin ali opioide. Ta zdravila delujejo na različne načine, vendar na splošno pomagajo zmanjšati hrepenenje po snovi in ​​zmanjšati simptome odtegnitve.

Izvajalci zdravljenja običajno priporočajo uporabo zdravil v kombinaciji z drugimi pristopi zdravljenja, kot je terapija, za obravnavo osnovnih dejavnikov.

Skupine za podporo

Dvanajststopenjski programi, kot sta Anonimni alkoholiki in Anonimni narkotiki, mnogim pomagajo do okrevanja. Ti programi se opirajo na metode samopomoči in vključujejo anonimno skupinsko podporo drugih ljudi, ki si prizadevajo za okrevanje.

Udobje in usmerjanje drugih, ki si prizadevajo za okrevanje, lahko veliko spremeni. Vendar ti programi običajno ne zagotavljajo dovolj podpore sami. Poleg tega model z 12 koraki ne deluje vsem.

Drugi programi, kot je SMART Recovery, so morda boljša možnost za ljudi, ki iščejo bolj znanstveni pristop k skupinski podpori.

Zdravljenje vedenjskih odvisnosti

Tako kot pri odvisnosti od kemikalij lahko tudi k vedenjskim odvisnostim prispeva več različnih dejavnikov. Pristop k zdravljenju se lahko razlikuje, vendar je terapija običajno prvo priporočilo.

Terapija

Vrsta terapije, znana kot kognitivno vedenjska terapija (CBT), ki je pogosto najbolj koristna za vedenjske odvisnosti.

CBT se osredotoča na to, da je pozoren na misli in čustva, ki povzročajo stisko, in se nauči, kako jih trenutno spremeniti. To v kombinaciji z bolj produktivnimi sposobnostmi spoprijemanja lahko zmanjša potrebo po odvisniškem vedenju.

Druge vrste terapije lahko pomagajo tudi pri reševanju osnovnih težav, ki bi lahko igrale vlogo pri vedenjski zasvojenosti, na primer pri odnosih.

Drugi načini zdravljenja

Skupine za samopomoč in druge vrste vrstniške podpore lahko pomagajo pri vedenjski zasvojenosti, zlasti če se uporabljajo v kombinaciji s terapijo.

Nekatere raziskave tudi kažejo, da imajo lahko antidepresivi SSRI nekaj koristi pri odpravljanju zasvojenosti.

Spodnja črta

Strokovnjaki bodo morda še vedno izvedeli več o tem, kako in zakaj se zasvojenost zgodi, vendar je jasno eno: zasvojenost je zdraviti.

Spletno mesto uprave za zlorabo substanc in duševno zdravje (SAMHSA) vam lahko pomaga najti vire za obnovitev zase ali za svojo ljubljeno osebo, vključno z informacijami o zasvojenosti, lokatorjem storitev za zdravljenje, brezplačno 24-urno informativno telefonsko številko za pomoč in še več.

Crystal Raypole je pred tem delala kot pisateljica in urednica pri GoodTherapy. Njena področja zanimanja so azijski jeziki in literatura, prevajanje japonskih jezikov, kuhanje, naravoslovje, spolna pozitivnost in duševno zdravje. Zlasti se zavzema za pomoč pri zmanjševanju stigme glede težav z duševnim zdravjem.