Razumevanje tveganj in zapletov arteritisa velikanskih celic

Giant celični arteritis (GCA) vname sluznico vaših arterij. Najpogosteje prizadene arterije v glavi in ​​povzroči simptome, kot so bolečine v glavi in ​​čeljusti. Včasih so ga imenovali časovni arteritis, ker lahko povzroči vnetje arterij v templjih.

Otekanje v žilah zmanjša količino krvi, ki lahko teče skozi njih. Vsa vaša tkiva in organi se za pravilno delovanje zanašajo na kri, bogato s kisikom. Pomanjkanje kisika lahko poškoduje te strukture.

Zdravljenje z velikimi odmerki kortikosteroidnih zdravil, kot je prednizon, hitro zmanjša vnetje v krvnih žilah.Prej ko začnete jemati to zdravilo, manj verjetno je, da se bodo pojavili zapleti, kot so naslednji.

Slepota

Slepota je eden najresnejših in najbolj zaskrbljujočih zapletov GCA. Ko v arterijo ni dovolj pretoka krvi, ki pošilja kri v oko, tkivo, ki ga arterija hrani, začne odmirati. Sčasoma lahko pomanjkanje pretoka krvi v oči povzroči slepoto.

Pogosto je prizadeto le eno oko. Nekateri ljudje hkrati izgubijo vid v drugem očesu ali nekaj dni kasneje, če se ne zdravijo.

Izguba vida se lahko zgodi zelo nenadoma. Običajno ni nobenih bolečin ali drugih simptomov, ki bi vas opozorili.

Ko enkrat izgubite vid, ga ne morete več dobiti nazaj. Zato je pomembno, da obiščete očesnega zdravnika ali revmatologa in se zdravite, kar običajno vključuje najprej jemanje steroidnih zdravil. Če imate kakršne koli spremembe vida, takoj opozorite zdravnike.

Anevrizma aorte

Čeprav je GCA na splošno redek, je eden glavnih vzrokov za anevrizmo aorte. Aorta je glavna krvna žila vašega telesa. Teče po sredini prsnega koša in prenaša kri iz srca v preostali del telesa.

Anevrizma je izboklina v steni aorte. To se zgodi, ko je stena aorte šibkejša kot običajno. Če anevrizma poči, lahko povzroči nujno notranjo krvavitev in smrt, če ni nujno potrebno zdravljenje.

Anevrizme aorte običajno ne povzročajo simptomov. Ko vam bo zdravnik diagnosticiral GCA, vas bo lahko s slikovnimi testi, kot so ultrazvok, magnetna resonanca ali CT, spremljal zaradi anevrizme v aorti in drugih velikih krvnih žilah.

Če dobite anevrizmo in je ta velika, jo lahko zdravniki popravijo s kirurškim posegom. Najpogostejši postopek vstavi umetni presadek na mesto anevrizme. Presadek okrepi oslabljeno območje aorte, da prepreči njeno pokanje.

Kap

GCA poveča tveganje za ishemično možgansko kap, čeprav je ta zaplet redek. Ishemična kap se zgodi, ko strdek blokira pretok krvi v možgane. Možganska kap je življenjsko nevarna in jo je treba nemudoma zdraviti v bolnišnici, po možnosti s centrom za kap.

Ljudje, ki imajo možgansko kap, imajo bolj verjetno simptome GCA, kot so bolečine v čeljusti, kratkotrajna izguba vida in dvojni vid. Če imate takšne simptome, o tem takoj obvestite svojega zdravnika.

Srčni napad

Ljudje z GCA imajo tudi nekoliko večje tveganje za srčni napad. Ni jasno, ali GCA sam povzroča srčne napade ali imata oba stanja enake dejavnike tveganja, zlasti vnetje.

Srčni napad se zgodi, ko se arterija, ki oskrbuje vaše srce s krvjo, zamaši. Brez dovolj krvi deli srčne mišice začnejo umirati.

Hitra zdravstvena oskrba za srčni napad je pomembna. Pazite na simptome, kot so:

• pritisk ali stiskanje v prsih
• bolečina ali pritisk, ki se širi na čeljust, ramena ali levo roko
• slabost
• težko dihanje
• hladen pot
• omotica
• utrujenost

Če imate te simptome, pokličite 911 ali takoj pojdite na bolniško nujno sobo.

Bolezen perifernih arterij

Ljudje z GCA imajo tudi nekoliko večje tveganje za bolezen perifernih arterij (PAD). PAD zmanjša pretok krvi v roke in noge, kar lahko povzroči krče, otrplost, šibkost in hladne okončine.

Podobno kot pri srčnem infarktu ni jasno, ali GCA povzroča PAD ali imata oba stanja skupne dejavnike tveganja.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) povzroča bolečino, mišično oslabelost in okorelost vratu, ramen, bokov in stegen. Ne gre za zaplet GCA, vendar se bolezni pogosto pojavita skupaj. Približno polovica ljudi z GCA ima tudi PMR.

Kortikosteroidna zdravila so glavno zdravilo za oba stanja. Pri PMR prednizon in druga zdravila iz tega razreda pomagajo ublažiti okorelost in zmanjšati vnetje. Pri PMR se lahko uporabljajo nižji odmerki prednizona kot pri GCA.

Odvoz

GCA lahko povzroči več zapletov. Ena najresnejših in najbolj zaskrbljujočih je slepota. Ko enkrat izgubite vid, ga ne morete več dobiti nazaj.

Srčni napad in možganska kap so redki, vendar se lahko zgodijo pri majhnem odstotku ljudi z GCA. Zgodnje zdravljenje s kortikosteroidi lahko zaščiti vaš vid in pomaga preprečiti druge zaplete te bolezni.