Pregled
Kar zadeva preprečevanje nosečnosti in zdravljenje nekaterih drugih težav, je hormonska kontracepcija zelo priljubljena izbira. Možnosti kontracepcije vključujejo:
- hormonski vsadki
- intrauterine naprave (IUD)
- streli
- tablete
- obliži
Med temi možnostmi so tablete najpogostejša vrsta kontracepcije, ki jo uporabljajo spolno aktivne ženske v ZDA.
Vse oblike hormonske kontracepcije delujejo tako, da preprečijo, da bi jajčniki vsak mesec sprostili jajčece in z zgoščevanjem materničnega vratu sluzi ob odprtju maternice. Ti skupaj preprečujejo oploditev samic samic.
Številne oblike hormonske kontracepcije se vstavijo v nožnico, vbrizgajo v kožo ali vzamejo peroralno. Slednje vključuje kontracepcijske tablete za „podaljšano ali neprekinjeno uporabo“. Jemljejo jih peroralno vsak dan, da preprečijo neželeno nosečnost.
Vendar nekaj vrst kontracepcije daje telesu samo 21 dni hormonov in omogoča en teden nobenega hormona. To velja za obliže za kontracepcijo, nožnične obroče in 21-dnevne kombinirane tablete.
Obliži se običajno ponovno nanesejo enkrat na teden tri tedne, nato pa se ne nosijo en teden. Vaginalni obroč nosimo tri tedne, nato pa ga v četrtem tednu odstranimo. Podobno po treh tednih kombiniranih tablet morda ne boste vzeli nobene tablete ali začeli jemati tablete s placebom. Tablete placebo ne vsebujejo hormonov.
Med odmorom boste imeli nekaj, kar se imenuje odtegnitvena krvavitev. Ta krvavitev je podobna običajni menstruaciji, ki bi jo dobili, če ne bi uporabljali obližev, obročev ali tablet za kontracepcijo.
Katere vrste kontracepcije povzročajo odtegnitvene krvavitve?
Na trgu je veliko možnosti kontracepcije, vendar le nekatere hormonske kontracepcije lahko povzročijo odtegnitvene krvavitve. Tu je pregled najpogostejših možnosti hormonske kontracepcije:
Injekcije
- Med injekcije, ki vsebujejo progestin, sta posnetek zdravila Depo-Provera, ki ga je treba narediti enkrat na tri mesece, in vsadek Nexplanon, ki traja do tri leta.
- Ne povzročajo odtegnitvene krvavitve, če jih jemljemo neprekinjeno, kot je predpisano.
- Morda imate še vedno nepravilne krvavitve in madeže.
Intrauterine naprave (IUD)
- Hormonske spirale, ki vsebujejo progestin, trajajo približno tri do pet let. Po vstavitvi ne smejo povzročiti nobenega ali lahkega obdobja. Čas obdobij je lahko nepravilen, zlasti takoj po namestitvi IUD.
- Bakrene vložke trajajo približno 10 let. Ti so brez hormonov, zato bo vaše telo krožilo skozi obdobja, tako kot brez IUV. Nekatere ženske opazijo rahlo povečanje menstrualnega toka v prvem letu po namestitvi IUD.
Obliži
- Obliži, ki vsebujejo estrogen in progestin, se ponovno uporabljajo vsak teden tri tedne, neobvezni četrti teden pavze, preden se cikel ponovi.
- Povzročijo odtegnitvene krvavitve med tednom odmora, če se jemljejo po predpisanem.
Tablete
- Tablete so na voljo v 21-dnevnih kombiniranih tabletah estrogena in progestina, kombiniranih tabletah estrogena in progestina, namenjenih za dolgotrajno ali neprekinjeno uporabo, in samo „mini tableta“, ki vsebuje samo progestin.
- 21-dnevno pakiranje tabletk povzroči odtegnitvene krvavitve v tednu odmora, če jih jemljete, kot je predpisano.
- Tablete s podaljšanim ali neprekinjenim ciklom imajo tudi teden dni, ki je predviden za odtegnitveno krvavitev, vendar je med temi tabletami več časa med obdobji.
Vaginalni obročki
- To je 21-dnevni estrogenski in progestinski vaginalni obroč.
- Povzroči odtegnitvene krvavitve, če jih nosite 21 dni in nato teden dni odstranite, kot je predpisano.
Zakaj pride do odtegnitvene krvavitve?
Če vzamete 21-dnevno pakiranje kombiniranih tablet s tedenskim premorom po zadnji aktivni tableti v paketu, pomeni, da boste pred naslednjo aktivno tableto doživeli odtegnitveno krvavitev.
Enako velja, če obliž za kontracepcijo znova nanesete enkrat na teden tri tedne, nato pa ga četrtega tedna ne namestite ali tri tedne nosite nožnični obroč in ga četrti teden odstranite.
Podobno kot pri običajni menstruaciji odtegnitvene krvavitve povzroča padec ravni hormonov v telesu. Padec hormonov sproži nekaj krvi in sluzi iz sluznice maternice skozi nožnico.
Kontracepcijske tablete so v večjih in nižjih odmerkih. Zdravniki zelo priporočajo nizkoodmerne oblike kontracepcije, saj imajo najmanjše tveganje za strjevanje krvi, srčni napad, možgansko kap in druge resne neželene učinke. Ta zdravila z majhnimi odmerki običajno povzročijo lažje in krajše odtegnitvene krvavitve kot zdravila z velikimi odmerki.
Kakšna je odtegnitvena krvavitev?
Umik krvavitve na obližu, obroču ali kombiniranem 21-dnevnem paketu kontracepcije ni enak običajni menstruaciji. Običajno je veliko lažji in krajši ter povzroča manj simptomov.
Nekatere ženske pa imajo še vedno menstruacijske simptome, medtem ko imajo hormonsko kontracepcijo. Ti lahko vključujejo:
- mešanica krvi in sluzi, ki skozi nožnico prehaja skozi nožnico
- napihnjenost trebuha
- občutljivost dojk
- prebavne težave, kot so zaprtje ali driska in
- zadrževanje tekočine in povečanje telesne mase
- glavoboli
- Nihanje v razpoloženju
Ali je potrebna odtegnitvena krvavitev?
Medtem ko se veliko žensk počuti bolj udobno ob tem, kar se jim zdi "menstruacija", ni nujno, da vsak mesec odvajajo krvavitve. Dejansko veliko žensk, ki jim odtegnitvene krvavitve predstavljajo nadlogo, jemlje tablete za dolgotrajno ali neprekinjeno uporabo brez odmora, da se jim popolnoma izogne.
Glavna prednost pa je, da vam lahko odtegnitvena krvavitev pomaga bolje spremljati svoje zdravje. Odtegnitvena krvavitev je znak, da niste noseči. Če ne bi prišlo do odtegnitvene krvavitve, bi to lahko pomenilo spremembo vašega zdravja, vključno z nosečnostjo, ki je posledica okvare kontracepcije. Upoštevajte, da je to redko, vendar se lahko zgodi.
Medtem pa pri podaljšani ali neprekinjeni hormonski kontracepciji nikoli ne boste imeli odtegnitvene krvavitve, zato morda ne boste opazili znakov okvare kontracepcije in zgodnje nosečnosti.
Če ga pravilno vzamete vsak dan ob istem času (razen tedna odmora, če ga imate), je hormonska kontracepcija od 91 do 99 odstotkov učinkovita pri preprečevanju nosečnosti.
Odtegnitvena krvavitev v primerjavi z običajnim obdobjem
Morda se vam zdi, da dobivate menstruacijo, ko začnete teden odmora, ko ne jemljete hormonske kontracepcije. Toda odtegnitvena krvavitev ni enaka običajni menstruaciji.
Kadar ženska v rodni dobi ni na nadzoru rojstev, se sluznica maternice skozi vsak mesec zgosti. To je namenjeno pripravi telesa na morebitno nosečnost. Če ne zanosi, bo skozi sluznico skozi nož prelila kri in sluz. To se imenuje menstruacija.
Ko ženska v reproduktivni dobi sprejme hormonsko kontracepcijo, se sluznica njene maternice ne odebeli na enak način. Hormoni v zdravilih preprečujejo, da bi se to zgodilo.
Ko pa bodo hormoni v tednu odmora odrezani, se bo skozi nožnico prelilo nekaj krvi in sluzi. Ta odtegnitvena krvavitev je običajno lažja od naravne menstruacije in traja manj dni.
Odtegnitvena krvavitev proti prebojni krvavitvi
Odtegnitvena krvavitev se zgodi v zadnjem tednu štiri tedenske hormonske kontracepcije. Lahko pa opazite tudi nekaj krvavitev pred tednom umika. To se imenuje prodorna krvavitev.
Običajno se pojavijo prodorne krvavitve pri hormonski kontracepciji, zlasti v prvih treh mesecih po začetku zdravljenja z novimi zdravili.
Vzročne krvavitve se lahko pojavijo tudi, če:
- izpustite enega ali več odmerkov kontracepcijskih tablet
- ne uporabite pravilno obliža za kontracepcijo
- ne vstavite pravilno obroča za kontracepcijo
- jemljete zdravilo ali dodatek, ki moti hormonsko kontracepcijo
- nadaljujte z jemanjem kontracepcije med odmorom
Seks med odtegnitveno krvavitvijo
Če boste obliže ali obroče nosili vse tri predpisane tedne ali v paketu vzeli vseh 21 aktivnih tablet, boste med odmorom še vedno zaščiteni pred neželeno nosečnostjo. Tako je še vedno varno, da imate spolne odnose med odtegnitveno krvavitvijo, če ste vzeli hormonsko kontracepcijo, kot je predpisano.
Če ste pozabili vzeti kakšen odmerek, med odmorom uporabite nadomestni način kontracepcije.
Ali lahko po prenehanju kontracepcije imate odtegnitveno krvavitev?
Po prenehanju hormonske kontracepcije bo večina žensk v dveh do štirih tednih imela odtegnitvene krvavitve. Po tej odtegnitveni krvavitvi se mora vaš naravni menstruacijski cikel vrniti naslednji mesec. To obdobje bo težje in daljše od odtegnitvene krvavitve. Lahko se pojavijo tudi nekateri simptomi predmenstrualnega sindroma (PMS).
Traja nekaj mesecev, da postane vaše obdobje mesečno.Vendar pa lahko osnovni zdravstveni pogoji in drugi dejavniki, kot sta stres in gibanje, zmanjšajo pravilnost vaših naravnih obdobij.
Takoj, ko izstopite iz hormonske kontracepcije, niste več zaščiteni pred nosečnostjo. Pomembno je, da takoj preidete na drugo obliko kontracepcije, če ne nameravate zanositi.
Če poskušate zanositi, razmislite o čakanju, dokler ne doživite vsaj enega naravnega obdobja. To vam lahko pomaga zagotoviti, da je vaše telo zdravo za nosečnost. Prav tako bo vaš zdravnik lažje določil točen rok, ko zanosite.
Odvoz
Če ne boste jemali podaljšane ali neprekinjene kontracepcije, boste med odmorom teden doživeli odtegnitvene krvavitve. Čeprav ta krvavitev ni enaka naravnemu obdobju, je lahko koristen način za spremljanje vašega reproduktivnega zdravja.
Še vedno ste zaščiteni pred nosečnostjo, medtem ko imate odtegnitvene krvavitve, če ste kontracepcijo jemali po navodilih.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se vam zdi, da je krvavitev med kontracepcijo pretirana ali če imate druge simptome, ki jih je težko obvladati.