V enem letu se lahko toliko spremeni, kar še posebej velja za oskrbo in izobraževanje o diabetesu.
Izkazalo se je, da se je nacionalna poklicna organizacija, prej znana kot Ameriško združenje vzgojiteljev diabetesa, preoblikovala in spremenila smer le nekaj mesecev pred globalno pandemijo, ki je vse spremenila.
Tako kot vsi drugi se tudi novoimenovano združenje strokovnjakov za oskrbo in izobraževanje za sladkorno bolezen (ADCES) spopada s tem, da bi postalo virtualno.
Dolgoletna medicinska sestra in specialistka za oskrbo in izobraževanje o sladkorni bolezni (DCES) Kellie Antinori-Lent iz Pensilvanije, ki je na začetku leta prevzela funkcijo predsednice ADCES leta 2020, ji je naložila veliko dela.
Pred kratkim je moral ADCES svoje veliko letno srečanje sredi avgusta hitro spremeniti iz osebne konference, načrtovane za Atlanto v državi Georgia, v popolnoma spletni dogodek.
Zdelo se je, da gre vse, dokler se navidezna platforma, najeta za # ADCES20, ni zrušila, ravno ko se je dogodek začel 13. avgusta. Prva dva dneva so bila dejansko ukinjena, približno 5000 udeležencev pa je čakalo, kaj bo sledilo.
Te kinke je sčasoma popravila platforma UgoVirtual, zasedanja preostalih dni pa so bila zabeležena za daljši spletni ogled do novembra.
To je bila samo še ena neprijetna hitrost v nenehno spreminjajočih se učinkih zdravila COVID-19 na poslovanje in trgovino.
Pred kratkim smo se z Antinori-Lent po telefonu pogovarjali v dneh po konferenci, da bi slišali, kako se odziva organizacija, največji poudarki dogodka ter njene lastne karierne poti in cilje vodenja.
Pogovor s predsednikom ADCES za leto 2020
Antinori-Lent ima tri desetletja kariernih izkušenj s sladkorno boleznijo in zdravstveno nego, kar ji je prineslo impresivno "abecedno juho" poverilnic za svojim imenom: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.
Skratka, ona je strokovna medicinska sestra na UPMC-jevem oddelku za izobraževanje in raziskovanje zdravstvene nege z veliko strastjo do nege, ki temelji na odnosih.
Kljub tehnološkemu zatiranju pravi, da je ponosna na to, kar je ponudila konferenca ADCES, in si močno prizadeva za organizacijo naprej - pri navigaciji na področju telezdravstva, obravnavanju dostopa in cenovne dostopnosti ter reševanju vprašanj raznolikosti in vključenosti v zdravstvu.
Spodaj je naš pogovor z njo.
Verjetno so vas razočarale izdaje spletnih konferenc ADCES.
Za to lahko krivite leta 2020, ko gre danes nekaj narobe. To je bila zagotovo nova izkušnja za mnoge od nas, vendar smo jo preživeli.
Smo odporna in odpuščajoča skupina, zato je, ko so uredili platformo, vse potekalo brez težav. Ker je virtualna, je odlična stvar, da vam omogoča tudi, da seje po lastni želji pregledujete in so odprte do novembra.
Najhuje sem se počutil za IT-jevce, tako tiste, ki delajo za Ugo, kot tudi našo ekipo ADCES, ki so delali neprekinjeno, da bi vse popravili.
Ko smo vse uredili, so se člani zdeli, da je programiranje odlično. Koliko predsednikov ADCES lahko reče, da so letnemu zasedanju predsedovali kot avatar?
Katere so vam bile velike teme in poudarki # ADCES20?
Za vsakogar smo imeli nekaj. Prav tako smo lahko poudarili, kaj je pomembno za strokovnjake za oskrbo in izobraževanje o diabetesu, pa tudi kaj je pomembno s kliničnega vidika.
Bilo je nekaj prelomnih sej, da bi ljudem zagotovili tisto, kar potrebujejo zdaj, glede na vse, kar se dogaja na svetu s COVID-19, rasnimi nemiri in telezdravjem.
Vse to smo vključili. Na splošno ne vem, ali lahko izberem eno stvar - in ne vem, da je to pošteno - ker je bilo vsekakor obravnavanih toliko vprašanj.
Kaj so ADCES videli v zadnjem letu med velikim prizadevanjem organizacije za prenovo blagovne znamke?
Preteklo leto je bilo vznemirljivo, prišli smo do točke spremembe imena ne samo za našo organizacijo, temveč tudi za naše strokovnjake in napredovali z našo novo strateško pobudo, imenovano Project Vision.
Vsi smo bili pripravljeni začeti premikati se na tem kolesu in ga začeti uresničevati, da bomo še naprej pomembni in osvetlili strokovnjake za sladkorno bolezen, ki so srce kontinuuma za oskrbo s sladkorno boleznijo.
Potem se je s COVID-om vse spremenilo. Ni ravno izginilo. Naš poudarek je postal drugačen, kot smo načrtovali.
Kako bi opisali učinek pandemije na telezdravje?
Pred COVID-om so nekateri smeli opravljati telezdravje na podlagi zemljepisa ali razdalje med vami in programom za oskrbo in izobraževanje o diabetesu na podeželju.
Toda pravila in predpisi o telezdravju so bili tako omejujoči, da večina od nas ni delovala. Dejstvo, da je šlo le za določeno skupino ljudi in ne za večje dobro, je pomenilo, da vsi, ki so morali, ne morejo izkoristiti telezdravja.
Mislim, da nas je pandemija hitreje potisnila naprej v prihodnost ... poskušali smo se zaščititi pred širjenjem virusa, a tudi v procesu smo ugotovili, da je bilo to učinkovito in resnično deluje.
In pomagali ste lobirati za velike spremembe v politiki in obračunu telezdravstva?
Da, imamo neverjeten odvetniški oddelek, ki je sodeloval z našimi člani in centri za storitve Medicare in Medicaid Services (CMS), da bi dobili besedo o dodajanju medicinskih sester in farmacevtov v seznam tistih, ki lahko zaračunajo storitve oskrbe in izobraževanja za sladkorno bolezen.
To sporočilo CMS je prišlo 12. avgusta, le dan pred začetkom sestanka ADCES. To je bila velika sprememba, ker je bila prvotno dovoljena dietetikom in nato bolnišničnim strokovnjakom. Zdaj je to za vse.
Velik del našega članstva so medicinske sestre, sledijo jim dietetiki in nato farmacevti v okviru teh akreditiranih in priznanih programov. Želimo torej zagotoviti, da se vsi naši člani izobražujejo in jim lahko povrnejo storitve.
Nikogar nismo želeli izpustiti zaradi telezdravstva. Razumem, da smo imeli več kot 700 članov, ki so pisali pisma CMS o tej spremembi. Upamo, da se bo nadaljevalo tudi v preteklosti COVID-19.
Koliko mislite, da bo odprava teh omejitev telezdravstva razširila dostop do oskrbe DCES?
Vsekakor vemo, da je osebni obisk lahko ovira, ne samo zdaj, ampak v preteklosti. Nekateri nimajo prevoza ali ne morejo oditi iz službe na obisk. Stroški - bencin, parkiranje, sam obisk. Upamo, da se telehealth loti nekaj od tega.
Vemo tudi, da je velika ovira za izobraževanje o diabetesu napotitev zdravnikov, in to je tako majhen odstotek pacientov Medicare, ki obiščejo specialista za oskrbo in izobraževanje o diabetesu.
Pri zasebnih zavarovanjih je nekoliko višja, a še vedno precej nizka. Videti DCES pomeni, da bolniki temeljito razumejo, kako skrbeti za sladkorno bolezen, ali jim pomagajo s podporo ali viri, ki jih lahko zagotovimo.
Kako ADCES obravnava raznolikost, pristranskost in neenakosti v zdravstvenem varstvu pri diabetesu?
Vem, da si je ADCES prizadeval, da bi ugotovil, kako lahko izboljšamo raznolikost in vključitev tistih, ki vstopajo v posebnost oskrbe in izobraževanja o diabetesu.
Kot sem povedal v nagovoru predsednika, se mi zdi, da gremo prepočasi. Začeli smo pogovor. Zdaj ga moramo nadaljevati z bolj agresivnim načrtom. Čas je, da naredimo več. Ne samo govoriti o tem. Čas je za ukrepanje.
Na temo implicitne pristranskosti v zdravstvu je to brezvestno. Vendar nas opominjajo, da še vedno obstaja. Kot združenje in kot posameznik je prvi korak naprej, da se naučimo več o pristranskosti, resnično razumemo težavo, kaj doživljajo naše barvne skupnosti in njen vpliv na oskrbo in izobraževanje o diabetesu. Prisluhniti moramo in si pridobiti zaupanje.
Včasih čutim, da preprosto ne vemo, česar ne vemo. Kot večinoma bela in ženska posebnost je naše razumevanje omejeno. Kot taki načrtujemo sodelovanje s tistimi, ki lahko zagotovijo vpogled in smernice, ki jih potrebujemo za določitev naših nadaljnjih korakov, za katere menim, da jih je treba izvesti.
Drugič, svojo vlogo moramo začeti prepoznavati kot DCES - in verjamem, da moramo pri tem igrati svojo vlogo pri izboljšanju neenakosti na področju zdravja.
Kako so ADCES to obravnavali na letnem srečanju?
Kulturna kompetenca je že dolgo steber skrbi, ki jo promoviramo. Za to imamo posvečeno skupnost »interesna skupnost«, ki ponuja orodja in nasvete, ki se ukvarjajo s posebnimi vprašanji in kako do njih pristopiti, ter številne članke, objave v spletnih dnevnikih, poddaje itd., Ki temo razširjajo za naše člane.
Kot poklicna organizacija imamo programe in storitve, ki našim članom omogočajo, da na ravni prakse obravnavajo vprašanja, ki jih vidijo, vključno s pododborom našega letnega odbora za raznolikost in vključenost.
Eden naših ciljev… z letnim srečanjem, ko smo se usmerili v virtualno, je bil zagotoviti, da se v okviru sej obravnava resničnost, ki smo jo videli v resničnem svetu.
Tako kot smo dodali seje COVID, seje telezdravstva, smo tudi seje rasne pravičnosti - vključno s splošno sejo - poudarili njen pomen.
Katere so bile druge osrednje teme?
Tehnologija je usmerjena v prihodnost, da bi zagotovila, da imajo strokovnjaki za oskrbo in izobraževanje o diabetesu orodja, ki jih potrebujejo za delo na vrhu svoje prakse s tehnološkega vidika.
Imeli smo veliko tehničnih sej, čeprav smo načrtovali, da jih bomo imeli več na konferenci v živo s praktičnim izobraževanjem o izdelkih.
Pomembno je tudi vedenjsko zdravje in v štirih dneh smo o tem imeli nekaj odličnih sej, ki so članom omogočile, da izvedo več o tem, kaj najbolj potrebujejo.
Kaj pa cenovna dostopnost insulina?
Seveda gre za dostopnost insulina. Za naše člane je zelo pomembno, da vedo, kaj se dogaja, in vse vire, ki jih imajo bolniki, da si privoščijo in dostopajo do insulina.
ADCES ima na spletu vir cenovne dostopnosti insulina, ki razčlenjuje različne programe in možnosti, ki so na voljo. Seveda podpiramo kakršno koli zakonodajno delo, ki se premika naprej za izboljšanje cenovne dostopnosti in dostopa, vendar smo kot pedagogi naša naloga zagotoviti, da DCES ve, kaj se dogaja in kako lahko pomagajo pacientom, ki bi to potrebovali.
Osebno zame, ker sem v bolnišničnem okolju, vedno rečem, da morajo medicinske sestre in izvajalci poskrbeti, da morajo urediti oskrbo že dolgo pred odpustom ... ker moramo ugotoviti, ali je kaj predpisano in kaj je bolnik dobil v bolnišnici, je nekaj, kar si lahko privoščijo ambulantno.
Velikokrat, tudi če ima nekdo zavarovanje, je plačilo nezaslišano - in to pri vseh zdravstvenih zavarovalnicah ni običajno, saj se razlikuje glede na načrt. Ogromno vprašanje je zagotoviti, da lahko bolniki dobijo inzulin in zdravila, ki jih potrebujejo za življenje.
Kot strokovnjaki za oskrbo in izobraževanje o sladkorni bolezni ne gre le za to, da vas naučimo, kako uporabljati inzulin ali injekcijski peresnik in preverjamo krvni sladkor, temveč tudi za to, da imamo na voljo vse, kar potrebujete za dostop do teh stvari.
Lahko delite svojo osebno filozofijo glede oskrbe s sladkorno boleznijo?
Jaz se ukvarjam predvsem z oskrbo, ki temelji na odnosih, in verjamem, da je pacientov uspeh oskrbe, ki se drži svojega režima in sposobnosti, da doseže svojo negovalno ekipo, odvisen od vzpostavljenega odnosa s svojim ponudnikom. Zelo močno je, ko vedo, da jih navijamo.
Ko gre kaj narobe, vedo, da smo tam, da jih podpremo in spodbudimo. Torej, ja, čeprav mislim, da je telezdravje učinkovito in se lahko uporablja za številne namene pri oskrbi s sladkorno boleznijo, vendar ne morete podcenjevati moči tega odnosa med osebo.
Vanjo daje večji pomen in na tem področju bi rad izvedel več raziskav, da bi raziskal prednosti takšnega odnosa na področju oskrbe in rezultatov. Odnosi so pomembni, vendar ne vemo, koliko to resnično vpliva.
Kam vidite prihodnost zdravljenja in izobraževanja o diabetesu?
Brez dvoma bomo še naprej delali vse, da bomo zagotovili, da zdravstveni sistemi ter plačniki in ponudniki vedo, da smo tu. Da vedo za izvrstno delo, ki ga opravlja DCES, da želimo pomagati njim in njihovim pacientom.
Ljudem moramo dati vedeti, da lahko veliko delamo skupaj, da smo srce, duša in središče oskrbe diabetesa.
.jpg)
