Vzroki močenja postelje pri odraslih in kako to zdraviti

Pregled

Mokrenje postelje je pogosto povezano z otroštvom. Dejansko ima do četrtine otrok težave z nočno enurezo ali uriniranjem med spanjem. Večina otrok zraste iz stanja, ko se mehurji povečajo in bolje razvijejo.

Raziskave kažejo, da se močenje postelje pojavi pri 1 do 2 odstotkih odraslih. Število pa je lahko večje. Nekateri odrasli so verjetno v zadregi ali nočejo govoriti o težavi s svojim zdravnikom.

Če imate kot odrasla oseba občasno ali enkratno močenje postelje, vas verjetno ni kaj skrbeti. Lahko se zgodijo nesreče. Vztrajna in pogosta enureza pa je zaskrbljujoča in si zasluži pogovor z zdravnikom. Oglejmo si, kaj bi lahko povzročilo stanje in kako so te težave obravnavane.

Potencialni vzroki

Hormonska vprašanja

Antidiuretični hormon (ADH) signalizira ledvicam, da upočasnijo nastajanje urina. Vaše telo ponoči proizvaja več hormona, da vas pripravi na spanec. To pomaga omejiti potrebo po uriniranju med spanjem. Vendar nekateri ljudje ne proizvajajo dovolj ADH ali pa se njihova telesa nanje ne odzivajo dobro. Zdi se, da imajo nepravilnosti ADH vlogo pri nočnem močenju postelje, čeprav obstaja več teorij, ki kažejo, da težavo povzročajo številni dejavniki.

Kombinacija težav z ADH, težave z budnostjo in spanjem ter dnevne težave z mehurjem pogosto vodijo do tega stanja.

Preprost test lahko izmeri raven ADH v krvi. Če je raven nizka, vam bo zdravnik morda predpisal zdravilo, kot je desmopresin (laboratorijsko izdelan ADH). Vaš zdravnik lahko poišče tudi osnovne bolezni, ki bi lahko vplivale na raven ADH.

Majhen mehur

Majhen mehur v resnici ni manjši od drugih mehurjev. Namesto tega se počuti polnejše pri manjši glasnosti, kar pomeni, da deluje, kot da je manjša. To pomeni, da boste morda morali urinirati pogosteje, tudi ponoči. Med spanjem je lahko težavno obvladovati majhen mehur in lahko pride do močenja postelje.

Trening mehurja je koristen za ljudi s funkcionalno majhnim mehurjem. Ta strategija pomaga telesu, da predvidi redno praznjenje, tako da urin zadržuje dlje časa. Morda boste morda želeli nastaviti alarm za čez noč in se zbuditi, da urinirate.

Prekomerno aktivne mišice

Detrusor mišice so mišice vašega mehurja. Sprostijo se, ko se mehur napolni in krčijo, ko je čas za praznjenje. Če se te mišice krčijo ob napačnem času, morda ne boste mogli nadzorovati uriniranja. Temu stanju lahko rečemo prekomerno aktiven mehur (OAB).

Krčenje mišic v mehurju lahko povzročijo nenormalni živčni signali med možgani in mehurjem ali draženje mehurja, kot so alkohol, kofein ali zdravila. Ti izdelki lahko mišice naredijo manj stabilne. Zaradi tega boste morda morali pogosteje urinirati.

Oglejte si ta naravna zdravila za OAB.

Rak

Tumorji iz raka mehurja in prostate lahko blokirajo ali ovirajo sečil. To lahko privede do nezmožnosti zadrževanja urina, zlasti ponoči.

Za diagnosticiranje raka bo morda potreben fizični pregled in nekateri slikovni testi. Za prepoznavanje raka je običajno potrebna biopsija. Zdravljenje raka lahko pomaga skrčiti ali odpraviti tumor. To lahko pomaga preprečiti prihodnje epizode močenja postelje.

Sladkorna bolezen

Diabetes z nenadzorovanim sladkorjem v krvi lahko spremeni uriniranje.Ko je sladkor v krvi visok, se količina urina poveča, ko ledvice poskušajo uravnavati raven sladkorja. To lahko povzroči močenje postelje, čezmerno uriniranje (več kot 3 litre na dan) in pogosto uriniranje.

Zdravljenje diabetesa pogosto olajša raznolikost urinskih simptomov. Zdravljenje diabetesa običajno zahteva kombinacijo sprememb življenjskega sloga, peroralnih zdravil ali injekcij insulina. Vaš načrt zdravljenja je odvisen od vaše vrste zdravljenja in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Apneja v spanju

Obstruktivna apneja v spanju je motnja spanja, zaradi katere se večkrat ustavite in začnete dihati. Ena študija je pokazala, da 7 odstotkov ljudi s to motnjo spanja občuti vlaženje v postelji. Uriniranje med spanjem lahko postane pogostejše, saj se apneja v spanju poslabša.

Zdravljenje apneje med spanjem s kontinuirano terapijo s tlakom v dihalnih poteh vam bo pomagalo bolje dihati in spati. Lahko tudi zmanjša sekundarne simptome, na primer močenje postelje.

Zdravila

Nekatera zdravila na recept lahko pogosteje urinirajo in povečajo krčenje mehurja. To lahko vodi do močenja postelje. Ta zdravila vključujejo pripomočke za spanje, antipsihotike in druga.

Zamenjava zdravil lahko ustavi nočno uriniranje. Če je zdravilo potrebno za zdravljenje drugega stanja, vam lahko spremembe v načinu življenja pomagajo preprečiti močenje postelje. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom.

Genetika

Mokrenje postelje se pogosto deli iz generacije v generacijo. Ni jasno, kateri geni so odgovorni za prenos tega stanja. Če pa imate starša, ki je doživel nočno enurezo, je verjetneje, da jo boste tudi doživeli.

Preden bo zdravnik postavil diagnozo nedoločene nočne enureze, bo opravil več preiskav in testov, da bi izključil druge možne vzroke. Zdravljenje nepojasnjenega močenja postelje temelji na zdravljenju simptomov in preprečevanju prihodnjih epizod. To lahko vključuje spremembe življenjskega sloga in zdravila.

Nevrološke motnje

Naslednje nevrološke motnje lahko poslabšajo nadzor mehurja:

• multipla skleroza
• napadi napadov
• Parkinsonova bolezen

To lahko povzroči pogosto ali nenadzorovano uriniranje med spanjem.

Zdravljenje motnje lahko olajša simptome in sekundarne zaplete, kot je močenje postelje. Če se močenje postelje ne ustavi, vam bo zdravnik morda predpisal posebno zdravljenje. To lahko vključuje spremembe življenjskega sloga, zdravila in še več.

Blokada ali ovira v sečnem traktu

Blokade lahko poslabšajo pretok urina, na primer:

• ledvični kamni
• kamni v mehurju
• tumorji

To lahko oteži izpraznitev. Ponoči lahko to povzroči nepričakovano uhajanje urina in močenje postelje.

Podobno lahko zaradi pritiska kamna ali tumorja mišice v mehurju po nepotrebnem krčijo. To lahko privede do pogostega in nenadzorovanega uriniranja.

Včasih je potreben postopek za odstranitev večjih kamnov ali njihovo razgradnjo. Manjši kamni običajno preidejo sami.

Zdravljenje raka lahko nekatere tumorje zmanjša, druge pa bo morda treba odstraniti s kirurškim posegom. Ko odstranite blokade, bi morali imeti večji nadzor urina in manj močenja v postelji.

Okužba sečil

Okužba sečil lahko povzroči pogosto in nepričakovano uriniranje. UTI pogosto povzroči vnetje in draženje mehurja, kar lahko še poslabša inkontinenco in močenje postelje ponoči.

Zdravljenje UTI mora zaustaviti enurezo. Če imate ponavljajoče se UTI, boste morda pogosteje zmočili posteljo. Skupaj s svojim zdravnikom poiščite vzrok za ponavljajoče se UTI, da boste lahko preprečili okužbe v prihodnosti in močenje postelje.

Anatomija

Urin teče iz ledvic skozi sečevod v mehur. Ko je čas za uriniranje, se bo vaš mehur skrčil in poslal urin skozi sečnico in iz telesa. Če je katerikoli element tega sistema zožen, zvit, prepognjen ali napačno oblikovan, lahko pride do simptomov ali težav z uriniranjem. To vključuje močenje postelje.

Vaš zdravnik lahko s slikovnimi testi, kot je rentgen ali ultrazvok, poišče nenormalne strukture. Nekateri se lahko odpravijo s kirurškim posegom. V drugih primerih vam bo zdravnik morda predlagal načine zdravljenja in zdravila, s katerimi boste prenehali urinirati v spanju.

Simptomatsko zdravljenje

Zdravljenje močenja postelje pri odraslih lahko razdelimo v tri glavne kategorije:

Zdravljenje z življenjskim slogom

• Spremljajte vnos tekočine. Poskusite upočasniti vnos tekočine popoldan in zvečer. Pijte več zgodaj zjutraj, ko boste lahko brez težav uporabljali kopalnico. Določite omejitve za večerno porabo.
• Zbudi se ponoči. Nastavitev alarma za noč vam lahko pomaga preprečiti močenje postelje. Vstajanje enkrat ali dvakrat na noč, da urinirate, pomeni, da v primeru nesreče ne boste imeli toliko urina.
• Redno uriniranje naj bo del vaše rutine. Čez dan določite urnik, kdaj boste urinirali in se ga držite. Ne pozabite tudi urinirati pred spanjem.
• Zmanjšajte dražilne snovi v mehurju. Kofein, alkohol, umetna sladila in sladke pijače lahko dražijo vaš mehur in povzročijo pogostejše uriniranje.

Zdravila

Za zdravljenje močenja postelj pri odraslih so predpisane štiri glavne vrste zdravil, odvisno od vzroka:

• antibiotiki za zdravljenje okužb sečil
• antiholinergična zdravila lahko pomirijo razdražene ali prekomerno aktivne mišice mehurja
• desmopresin acetat za povečanje ravni ADH, tako da bodo vaše ledvice ponoči prenehale proizvajati toliko urina
• Zaviralci 5-alfa reduktaze, kot je finasterid (Proscar), zmanjšajo povečano prostato

Operacija

• Stimulacija križnega živca. Med tem postopkom vam bo zdravnik vsadil majhno napravo, ki pošilja signale mišicam v mehurju, da ustavi nepotrebne kontrakcije.
• Cistoplastika školjk (povečanje mehurja). Zdravnik vam bo razrezal mehur in vstavil obliž črevesne mišice. Ta dodatna mišica pomaga zmanjšati nestabilnost mehurja in poveča nadzor in zmogljivost, tako da lahko preprečite močenje postelje.
• Detrusorna miektomija. Mišice detruzorja nadzorujejo krčenje mehurja. Ta postopek odstrani nekatere od teh mišic, kar pomaga zmanjšati krčenje.
• Popravilo prolapsa medeničnega organa. To bo morda potrebno, če imate ženske reproduktivne organe, ki niso v položaju in pritiskajo na mehur.

Obeti

Če ste odrasla oseba, ki se pogosto mokri v postelji, je to lahko znak osnovne težave ali težave. Pomembno je poiskati zdravljenje, da se ustavi nočna enureza in obravnava težava, ki jo povzroča.

Dogovorite se za sestanek z zdravnikom, da se pogovorite o dogajanju. Pregledali bodo vaše simptome, zdravstveno anamnezo, družinsko anamnezo, zdravila in prejšnje operacije. Zdravnik lahko naroči vrsto testov, da bi ugotovil osnovni vzrok. Iskanje zdravljenja vam bo olajšalo omejevanje ali prenehanje močenja v postelji in drugih simptomov, ki jih imate.