Postopek, ki vam pomaga pri hujšanju, imenujemo bariatrična kirurgija. Možnost je, ko morate veliko shujšati, še posebej, če izboljšate svojo prehrano, postanete bolj aktivni in prehranske tablete niso delovale.
Dva najpogostejša bariatrična postopka sta operacija želodčnega rokava in želodčni bypass.
Obstajata podobnosti med obema postopkoma, obstajajo pa tudi ključne razlike.
V tem članku bomo podrobneje preučili obe operaciji in kaj vse vključujejo, vključno z njihovimi prednostmi in slabostmi, in kdaj razmisliti o enem nad drugim.
Kakšna je razlika med tema dvema operacijama?
Tako operacija želodčnega rokava kot želodčni bypass zmanjšata želodec iz običajne velikosti na majhno vrečko. To povzroči izgubo teže na dva načina:
- vrečka se hitro napolni, tako da omeji količino hrane, ki jo lahko pojeste, preden se počutite siti
- zmanjša se količina grelina, splošno znanega kot "hormon lakote"
Oba postopka se razlikujeta po načinu ustvarjanja nove vrečke za želodec.
Operacija želodčnega rokava
Z operacijo želodčnega rokava vam kirurg trajno odstrani približno 80 odstotkov želodca.
Kar ostane, je prišito v majhno vrečko v obliki banane. Drugih sprememb ni.
Operacija želodčnega obvoda
S tem postopkom, imenovanim tudi želodčni bypass Roux-en-Y, se ustvari majhna želodčna vrečka z odstranjevanjem ali »obvozom« večine želodca in prvega dela tankega črevesa.
Nato se na novo ustvarjena želodčna vrečka ponovno poveže s preostalim tankim črevesjem.
Obsežen del želodca je pritrjen naprej po tankem črevesu, zato še vedno zagotavlja tam proizvedene kisline in prebavne encime.
Del tankega črevesa, ki se odstrani z želodcem, običajno absorbira nekaj hranil in kalorij.
Ker je ta odstavek obšel, se absorpcija teh kalorij ne zgodi, kar prispeva k izgubi teže.
Druga možnost
Operacija želodčnega pasu je tretja vrsta bariatrične kirurgije.
S tem postopkom se ustvari majhna želodčna vrečka, tako da se napihljiv trak položi okoli dela trebuha.
Velikost odprtine med vrečko in preostalim delom želodca vpliva na količino izgubljene teže.
To lahko prilagodite z napihovanjem ali izpuhavanjem traku skozi vrata, ki so postavljena pod kožo trebuha. Kirurgijo na želodčnem pasu lahko enostavno odstranite tako, da odstranite trak.
Ali obstaja razlika v okrevanju?
Obvod želodca je bolj zapleten kot operacija želodčnega rokava. To je zato, ker je želodčni bypass dvostopenjski postopek, medtem ko želodčni rokav vključuje samo en korak.
Tako operacijo želodčnega rokava kot želodčni bypass običajno opravimo laparoskopsko.
To vključuje vstavitev osvetljenega merila s kamero, imenovano laparoskop, in druga orodja skozi več majhnih vrezov na trebuhu za izvedbo operacije.
Če gre vse v redu, nimate veliko pooperativnih bolečin in lahko zadržujete tekočine. Običajno se domov odpravite 1 ali 2 dni po operaciji želodčnega rokava.
Če imate po operaciji želodčnega rokava veliko bolečin, ne morete zadržati tekočine ali imate druge težave, boste morda morali preživeti dodaten dan ali dva v bolnišnici.
Ker je želodčni obvod bolj zapleten, boste verjetno preživeli vsaj 2 dni v bolnišnici, preden si boste dovolj opomogli, da boste šli domov.
Če imate po operaciji zaplete, boste morda morali ostati v bolnišnici dlje.
Občasno laparoskopska operacija ni mogoča, zato se naredi odprta operacija. To zahteva veliko večji rez na trebuhu. Ta vrsta reza se pozdravi dlje kot majhni laparoskopski rezi.
Če imate odprto operacijo, boste v bolnišnici, dokler se vaš rez ne zaceli dovolj, da se lahko vrnete domov. To pogosto pomeni 4 ali 5 dni v bolnišnici.
Nekateri razlogi, zaradi katerih boste morda potrebovali odprto operacijo, so:
- ste že kdaj operirali trebuh
- ste izredno predebeli
- imate poleg debelosti še pomembne zdravstvene težave
Ko zapustite bolnišnico, boste potrebovali čas za popolno okrevanje. Preden lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi, boste morali to storiti 3 do 4 tedne.
Kaj pa tveganja in zapleti?
Bariatrična kirurgija je razmeroma varen postopek.
Po podatkih Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo je tveganje za velik zaplet približno 4 odstotke. To je veliko manj kot tveganje za nastanek resnih zdravstvenih zapletov, povezanih z debelostjo.
Nekateri dejavniki, ki lahko zapletejo katero koli operacijo, vključno z bariatrično kirurgijo, vključujejo:
- izguba krvi (krvavitev)
- razvoj krvnih strdkov v nogi (globoka venska tromboza) ali pljučih (pljučna embolija)
- neželeni učinki splošne anestezije
- okužba vašega reza
- pooperativne bolečine
- pljučnica
Možni zapleti po bariatrični operaciji vključujejo:
- žolčni kamni
- pomanjkanje vitaminov in prehrane
- slabost, znojenje in huda driska zaradi prehitre prehrane ali uživanja sladke, ocvrte ali mastne hrane ali mlečnih izdelkov (damping sindrom)
- povešena ali ohlapna koža
Zapleti pri operaciji želodčnega rokava
Zapleti, značilni za operacijo želodčnega rokava, vključujejo:
- pekoča zgaga
- uhajanje želodčne tekočine
- zožitev (stenoza) vzdolž želodčne vrečke
- obstrukcija želodca
Zapleti pri operaciji želodčnega obvoda
Zapleti, značilni za želodčni bypass, vključujejo:
- večje tveganje za prehranske pomanjkljivosti zaradi obvoza dela tankega črevesa
- povečana občutljivost na alkohol
- razjede na želodcu
- obstrukcija črevesja
- perforacija želodca
Kaj pa spremembe v prehrani?
Spremembe prehrane, ki jih boste morali opraviti po operaciji želodčnega rokava in obvodu želodca, so v bistvu enake.
- Približno teden dni po operaciji boste vnašali samo tekočine.
- V naslednjih 3 tednih boste lahko jedli pire in nato mehko hrano.
- Dva meseca po operaciji boste lahko jedli običajno hrano.
Glavna razlika v pooperativni prehrani je v velikosti želodčne vrečke, ki vpliva na to, koliko lahko jeste.
- Operacija želodčnega rokava ustvari vrečko s približno 3 unčami, kar je približno velikost hokejskega ploščka.
- Z želodčnim obvodom ima vrečka približno 1 unčo ali približno velikost žoge za golf.
Pomembne prehranske smernice, ki jih boste morali upoštevati po operaciji želodca ali obvodu želodca, vključujejo:
- jesti majhne količine in se ustaviti, ko ste siti
- temeljito prežvečite hrano
- jedo počasi
- jemanje priporočenih vitaminov in dodatkov
- ostanejo hidrirani s pitjem dovolj vode
- srkanje tekočine in ne hitro pitje
- izogibanje težko prebavljivi hrani, kot sta trdo meso in kruh
- izogibanje gaziranim pijačam
Vaša torbica se bo sčasoma raztegnila. Pomembno je, da se po bariatrični operaciji ne prenajedate, ker se vrečka lahko dovolj raztegne, da si povrnete izgubljeno težo.
Kakšne so prednosti in slabosti?
Ena največjih prednosti, ki velja tako za operacijo želodčnega rokava kot za želodčni bypass, je, da ti postopki bistveno zmanjšajo tveganje za debelost, kot so:
- diabetes tipa 2
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- visok holesterol (hiperlipidemija)
- srčna bolezen
- možganska kap
- maščobne bolezni jeter
Prednosti in slabosti pri operaciji želodčnega rokava
Profesionalci želodčnega rokava
- Izgubite lahko do 65 odstotkov odvečne telesne teže.
- To je postopek v enem koraku, zato obstaja manjše tveganje za zaplete.
- Okrevanje je hitrejše v primerjavi z obvodom želodca.
- Manj je težav z absorpcijo hranil in vitaminov.
- Damping sindrom je manj pogost.
Proti želodčnemu rokavu
- Izguba teže je manjša kot pri obvodu želodca.
- Izguba teže je počasnejša.
- Ni ga mogoče obrniti.
- Lahko povzroči refluks kisline.
Prednosti in slabosti pri operaciji želodčnega obvoda
Profesionalci obvoda želodca
- Izgubite lahko do 80 odstotkov odvečne telesne teže.
- Črevesni obvod povzroči manj absorbiranih kalorij.
- Hujšate hitreje kot pri operaciji želodčnega rokava.
- Čeprav je težko, ga je mogoče obrniti.
Proti želodčnemu obvodu
- Gre za operacijo v dveh korakih, zato obstaja večje tveganje za zaplete.
- Okrevanje je daljše kot pri operaciji želodčnega rokava.
- Črevesni obvod povzroči slabo absorpcijo hranil in vitaminov, kar lahko vodi do pomanjkanja.
- Damping sindrom je pogostejši.
Kateri je pravi za vas?
Vrsta bariatrične kirurgije, ki je primerna za vas, je odvisna od več dejavnikov, vključno z:
- svojo težo
- zdravstveno anamnezo
- kakršno koli zdravstveno stanje, ki ga imate
- svoja pričakovanja
Pogovorite se s svojim zdravnikom o teh dejavnikih in o tem, ali je bariatrična kirurgija možnost za vas. Skupaj se lahko odločite, ali je ena vrsta kirurgije primernejša za vas.
Spodnja črta
Želodčni rokav in želodčni bypass sta oba tipa bariatrične kirurgije. Med obema postopkoma obstajajo podobnosti, obstajajo pa tudi pomembne razlike. Obe operaciji imata tudi prednosti in slabosti.
Če menite, da ste morda kandidat za bariatrično kirurgijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih teh postopkov in drugih.
Z zdravnikovim nasvetom in znanjem se lahko odločite, ali je bariatrični rokav ali bariatrični bypass operacija prava za vas.
-looks-like-in-children.jpg)
