Anorexia nervosa, ki jo običajno imenujemo anoreksija, je resna prehranjevalna motnja, pri kateri oseba sprejme nezdrave in ekstremne metode za hujšanje ali izogibanje pridobivanju kilogramov.
Obstajata dve vrsti motnje: restriktivni in prenajedanje / čiščenje.
Tisti z omejevalno anoreksijo nadzorujejo svojo težo z omejevanjem vnosa hrane, medtem ko tisti, ki imajo anoreksijo zaradi prenajedanja / čiščenja, izločajo, kar so pojedli, z bruhanjem ali uporabo zdravil, kot so odvajala in diuretiki.
Na razvoj anoreksije vpliva celo vrsto dejavnikov. Razlogi za razvoj anoreksije so lahko pri vsaki osebi različni in lahko vključujejo genetiko, pretekle travme, druga stanja duševnega zdravja, kot sta tesnoba in depresija.
Ljudje z največjim tveganjem za razvoj anoreksije vključujejo ženske v najstniških in mlajših odraslih letih, čeprav so ogroženi tudi moški in starejše ženske.
Anoreksije običajno ne diagnosticirajo hitro, ker ljudje z motnjami hranjenja običajno ne vedo, da jo doživljajo, zato morda ne bodo prosili za pomoč.
Običajno so ljudje z anoreksijo zadržani in ne razpravljajo o svojih razmišljanjih o hrani ali podobi telesa, zato drugi težko opazijo simptome.
Noben test ne more ugotoviti motnje, saj je treba za formalno diagnozo upoštevati veliko dejavnikov.
Tu je 9 pogostih znakov in simptomov anoreksije.
1. Čiščenje za nadzor teže
Čiščenje je pogosta značilnost anoreksije. Čiščenje vključuje bruhanje zaradi samega sebe in prekomerno uporabo nekaterih zdravil, kot so odvajala ali diuretiki. Vključuje lahko tudi uporabo klistirjev.
Za anoreksijo za prenajedanje / čiščenje so značilne epizode prekomernega prehranjevanja, ki mu sledi bruhanje, ki ga povzroči sam.
Uporaba velikih količin odvajal je še ena oblika čiščenja. Ta zdravila jemljejo, da bi zmanjšali absorpcijo hrane in pospešili praznjenje želodca in črevesja.
Podobno se diuretiki pogosto uporabljajo za povečanje uriniranja in zmanjšanje telesne vode kot sredstvo za zniževanje telesne teže.
Študija, ki je raziskovala razširjenost izpiranja pri bolnikih z motnjami hranjenja, je pokazala, da je do 86% uporabljalo bruhanje, ki ga je povzročilo samo sebe, do 56% zlorabljalo odvajala in do 49% zlorabljalo diuretike.
Čiščenje lahko privede do številnih resnih zdravstvenih zapletov.
PovzetekČiščenje je praksa bruhanja, ki ga povzroča sam, ali uporaba nekaterih zdravil za zmanjšanje kalorij, izogibanje absorpciji hrane in hujšanje.
2. Obsedenost s hrano, kalorijami in prehrano
Stalna skrb za hrano in natančno spremljanje vnosa kalorij sta pogosti značilnosti anoreksije.
Ljudje z anoreksijo lahko zabeležijo vsak živilski izdelek, ki ga zaužijejo, vključno z vodo. Včasih si zapomnijo celo vsebnost kalorij v živilih.
Skrb za pridobivanje kilogramov prispeva k obsedenosti s hrano. Tisti z anoreksijo lahko drastično zmanjšajo vnos kalorij in vadijo ekstremne diete. Nekateri lahko iz svoje prehrane izločijo nekatera živila ali celotne skupine živil, na primer ogljikove hidrate ali maščobe.
Če nekdo dolgo omejuje vnos hrane, lahko to povzroči hudo podhranjenost in pomanjkanje hranil, kar lahko spremeni razpoloženje in poveča obsesivno vedenje o hrani.
Zmanjšan vnos hrane lahko vpliva tudi na hormone, ki uravnavajo apetit, kot sta insulin in leptin. To lahko privede do drugih zdravstvenih težav, kot je izguba kostne mase, pa tudi do reproduktivnih, duševnih in rastnih težav.
PovzetekPretirana zaskrbljenost zaradi hrane je znak anoreksije. Praksa lahko vključuje beleženje vnosa hrane in izločanje nekaterih skupin živil zaradi prepričanja, da lahko ta živila povečajo težo.
3. Spremembe razpoloženja in čustvenega stanja
Ljudje, ki jim je diagnosticirana anoreksija, imajo pogosto simptome tudi drugih stanj, vključno z depresijo, tesnobo, hiperaktivnostjo, perfekcionizmom in impulzivnostjo.
Ti simptomi lahko povzročijo, da tisti z anoreksijo ne najdejo užitka pri dejavnostih, ki so običajno prijetne za druge (9 [15]).
Ekstremna samokontrola je pogosta tudi pri anoreksiji. Ta značilnost se kaže v omejevanju vnosa hrane za dosego izgube teže.
Tudi posamezniki z anoreksijo lahko postanejo zelo občutljivi na kritike, neuspehe in napake.
Neravnovesja nekaterih hormonov, kot so serotonin, dopamin, oksitocin, kortizol in leptin, lahko pojasnijo nekatere od teh značilnosti pri tistih z anoreksijo.
Ker ti hormoni uravnavajo razpoloženje, apetit, motivacijo in vedenje, lahko nenormalne ravni povzročijo nihanje razpoloženja, nepravilen apetit, impulzivno vedenje, tesnobo in depresijo.
Poleg tega lahko zmanjšanje vnosa hrane povzroči pomanjkanje hranil, ki sodelujejo pri uravnavanju razpoloženja.
PovzetekNihanje razpoloženja in simptomi tesnobe, depresije, perfekcionizma in impulzivnosti pogosto najdemo pri ljudeh z anoreksijo. Te značilnosti so lahko posledica hormonskega neravnovesja ali pomanjkanja hranil.
4. Popačena slika telesa
Oblika telesa in privlačnost sta za ljudi z anoreksijo ključnega pomena.
Koncept telesne podobe vključuje zaznavanje človekove velikosti telesa in tega, kako se počuti do svojega telesa.
Za anoreksijo je značilna negativna telesna podoba in negativni občutki do fizičnega jaza.
V eni študiji so udeleženci pokazali napačne predstave o svoji obliki telesa in videzu. Izkazali so tudi visoko težnjo po vitkosti.
Klasična značilnost anoreksije je precenjevanje telesne velikosti ali človek, ki misli, da je večji, kot je v resnici (23 [29], 24 [30]).
Ena študija je ta koncept raziskala pri 25 ljudeh z anoreksijo, tako da so presodili, ali so preveliki, da bi šli skozi vrata, podobna odprtini.
Osebe z anoreksijo so v primerjavi s kontrolno skupino znatno precenile velikost telesa.
Ponavljajoče se preverjanje telesa je še ena značilnost anoreksije. Primeri tega vedenja vključujejo pogled v ogledalo, preverjanje telesnih mer in stiskanje maščobe na določenih delih telesa.
Preverjanje telesa lahko poveča nezadovoljstvo in tesnobo telesa ter spodbuja omejevanje hrane pri ljudeh z anoreksijo.
Poleg tega dokazi kažejo, da lahko športi, pri katerih sta v ospredju teža in estetika, povečajo tveganje za anoreksijo pri ranljivih ljudeh (28 [34], 29 [35]).
PovzetekAnoreksija vključuje spremenjeno zaznavanje telesa in precenjevanje velikosti telesa. Poleg tega praksa preverjanja telesa povečuje nezadovoljstvo telesa in spodbuja vedenja, ki omejujejo hrano.
5. Pretirana vadba
Osebe z anoreksijo, zlasti tiste z restriktivnim tipom, pogosto preveč vadijo, da izgubijo težo.
Dejansko je ena raziskava na 165 udeležencih pokazala, da je 45% tistih z motnjami hranjenja tudi prekomerno vadilo.
Med to skupino je ugotovil, da je pretirano gibanje najpogostejše pri tistih z restriktivno (80%) in pretirano prehranjevanjem / čiščenjem (43%) anoreksije.
Zdi se, da je pri najstnikih z motnjami hranjenja pretirano gibanje pogostejše pri ženskah kot pri moških.
Nekateri ljudje z anoreksijo občutijo tudi močno krivdo ob izpuščeni vadbi.
Pogostejše hoje, stoje in vznemirjenje so druge vrste telesne aktivnosti, ki jih pogosto opazimo pri anoreksiji.
Prekomerna vadba je pogosto prisotna v kombinaciji z visoko stopnjo tesnobe, depresije in obsedenosti osebnosti in vedenja.
Nazadnje se zdi, da lahko nizke ravni leptina pri ljudeh z anoreksijo povečajo hiperaktivnost in nemir.
PovzetekPrekomerno gibanje je pogost simptom anoreksije in ljudje z anoreksijo lahko občutijo močno krivdo, če zamudijo vadbo.
6. Zanikanje lakote in zavračanje jesti
Nepravilni prehranjevalni vzorci in nizka stopnja apetita so pomembni znaki anoreksije.
Za restriktivno vrsto anoreksije je značilno nenehno zanikanje lakote in zavračanje prehranjevanja.
K temu vedenju lahko prispevajo številni dejavniki.
Najprej lahko hormonska neravnovesja izzovejo ljudi z anoreksijo, da ohranjajo stalen strah pred nabiranjem kilogramov, kar povzroči zavrnitev prehranjevanja.
Estrogen in oksitocin sta dva hormona, ki sodelujeta pri nadzoru strahu.
Nizke ravni teh hormonov, ki jih običajno najdemo pri ljudeh z anoreksijo, lahko težko premagajo stalen strah pred hrano in maščobami.
Nepravilnosti v hormonih lakote in polnosti, kot sta kortizol in peptid YY, lahko prispevajo k izogibanju prehranjevanju.
Ljudje z anoreksijo lahko izgubijo težo bolj razveseljivo kot prehranjevanje, zaradi česar želijo še naprej omejevati vnos hrane.
PovzetekStalni strah pred pridobivanjem telesne teže lahko pri ljudeh z anoreksijo zavrne hrano in zanika lakoto. Prav tako jih lahko nizka vrednost nagrade privede do nadaljnjega zmanjšanja vnosa hrane.
7. Ukvarjanje s prehranskimi rituali
Obsesivno vedenje do hrane in teže pogosto sproži nadzorno usmerjene prehranjevalne navade.
Vključevanje v takšne rituale lahko omili tesnobo, prinese udobje in ustvari občutek nadzora.
Nekateri najpogostejši prehrambeni rituali, ki jih opazimo pri anoreksiji, vključujejo:
- Uživanje hrane v določenem vrstnem redu
- Hranjenje počasi in pretirano žvečenje
- Razporeditev hrane na krožnik na določen način
- Uživanje obrokov vsak dan ob istem času
- Rezanje hrane na majhne koščke
- Tehtanje, merjenje in preverjanje velikosti obrokov hrane
- Štetje kalorij pred jedjo hrane
- Jedite samo obroke na določenih mestih
Ljudje z anoreksijo lahko odstopanje od teh ritualov vidijo kot neuspeh in izgubo samokontrole.
PovzetekAnoreksija lahko privede do različnih prehranjevalnih navad, ki lahko prinesejo občutek nadzora in zmanjšajo tesnobo, ki jo pogosto povzroča hrana.
8. Zloraba alkohola ali drog
V nekaterih primerih lahko anoreksija povzroči kronično uživanje alkohola, nekaterih zdravil in prehranskih tablet.
Alkohol se lahko uporablja za zatiranje apetita in obvladovanje tesnobe in stresa.
Tisti, ki se ukvarjajo s prenajedanjem / čiščenjem, imajo približno 18-krat večjo verjetnost, da zlorabijo alkohol in droge kot tisti, ki omejujejo.
Nekaterim lahko zlorabi alkohola sledi tudi drastično zmanjšanje vnosa hrane, da se nadomesti kalorija, ki jo zaužijemo s pitjem.
Zloraba drugih zdravil, vključno z amfetamini, kofeinom ali efedrinom, je pogosta pri omejevalnem tipu, saj lahko te snovi zavirajo apetit, povečajo metabolizem in pospešijo hitro hujšanje.
Omejitev hrane in hitra izguba teže lahko vplivata na možgane na načine, ki lahko še povečajo željo po drogah.
Dolgotrajna zloraba substanc v kombinaciji z zmanjšanim vnosom hrane lahko povzroči podhranjenost in povzroči druge zdravstvene težave.
PovzetekAnoreksija lahko povzroči zlorabo alkohola in nekaterih zdravil, kar pomaga zmanjšati vnos hrane ali pomiriti tesnobo in strah pred hrano.
9. Ekstremno hujšanje
Prekomerno hujšanje je glavni znak anoreksije. Je tudi ena najbolj zaskrbljujočih.
Resnost anoreksije je odvisna od tega, v kolikšni meri oseba zatre svojo težo. Zatiranje teže je razlika med najvišjo preteklo težo osebe in njeno trenutno težo.
Ena študija je pokazala, da ima zatiranje teže pomembno povezavo s težo, težavami s telesom, pretirano vadbo, omejitvijo hrane in uporabo zdravil za nadzor telesne teže.
Smernice za diagnozo anoreksije menijo, da je izguba teže pomembna, če je trenutna telesna teža 15% nižja od pričakovane teže osebe te starosti in višine ali če je indeks telesne mase (ITM) 17,5 ali manj.
Spremembe teže pri osebi pa je težko opaziti in morda ne bodo dovolj za diagnosticiranje anoreksije. Zato je treba za natančno določitev upoštevati vse druge znake in simptome.
PovzetekEkstremna izguba teže je pomemben znak anoreksije, na primer, ko telesna teža pade pod 15% pričakovane teže za osebo te starosti in višine ali je njihov ITM manjši od 17,5.
Fizični simptomi, ki se lahko sčasoma razvijejo
Zgoraj našteti simptomi so lahko prvi in najbolj očitni znaki anoreksije.
Pri tistih s hujšo anoreksijo so lahko prizadeti telesni organi in sprožijo druge simptome, vključno z:
- Utrujenost, počasnost in letargija
- Nastanek votline zaradi bruhanja
- Suha in rumenkasta koža
- Omotica
- Redčenje kosti
- Rast finih, mehkih las, ki prekrivajo telo
- Krhki lasje in nohti
- Izguba mišic in mišična oslabelost
- Nizek krvni tlak in pulz
- Hudo zaprtje
- Ves čas se hladim zaradi padca notranje temperature
Ker je verjetnost popolnega okrevanja pri zgodnjem zdravljenju večja, je pomembno, da poiščete pomoč takoj, ko opazite simptome.
PovzetekNapredovanje anoreksije lahko povzroči številne spremembe in prizadene skoraj vse telesne organe. Simptomi lahko vključujejo utrujenost, zaprtje, občutek mraza, krhkost las in suho kožo.
Spodnja črta
Anorexia nervosa je prehranjevalna motnja, za katero je značilno hujšanje, izkrivljanje telesne podobe in ekstremne metode hujšanja, kot sta čiščenje hrane in kompulzivno vadba.
Nekaj virov in načinov iskanja pomoči:
- Nacionalno združenje za motnje hranjenja (NEDA)
- Nacionalni inštitut za duševno zdravje
- Nacionalno združenje za anoreksijo in povezane motnje
Če menite, da imate vi ali prijatelj ali družinski član anoreksijo, vedite, da je možno okrevanje in je na voljo pomoč.
Opomba urednika: Ta članek je bil prvotno objavljen 1. aprila 2018. Njegov trenutni datum objave odraža posodobitev, ki vključuje zdravstveni pregled dr. Timothyja J. Legga, PsyD.
