Kaj je aspartat aminotransferaza?
Aminotransferaza (AST) je encim, ki je prisoten v različnih tkivih telesa. Encim je beljakovina, ki pomaga sprožiti kemične reakcije, ki jih vaše telo potrebuje za delovanje.
AST najdemo v najvišjih koncentracijah v jetrih, mišicah, srcu, ledvicah, možganih in rdečih krvnih celicah. Majhna količina AST je običajno v krvnem obtoku. Količine tega encima v krvi, ki so večje od običajnih, so lahko znak zdravstvene težave. Nenormalne ravni so lahko povezane s poškodbo jeter.
Raven AST se poveča, če pride do poškodb tkiv in celic, kjer je encim. Raven AST se lahko dvigne že šest ur po poškodbi tkiva. Normalno območje za AST je od rojstva do starosti 3 višje v primerjavi z običajnim razponom za starejše otroke in odrasle.
Test AST meri količino AST v krvi, ki se je sprostila iz poškodovanega tkiva. Starejše ime testa je serumska glutaminsko-oksaloocetna transaminaza (SGOT).
Kaj je namen testa AST?
Zdravniki običajno uporabljajo test AST za preverjanje bolezni jeter, kot je hepatitis. Običajno se meri skupaj z alanin aminotransferazo (ALT). Po mnenju strokovnjakov za jetra so nenormalni rezultati ALT bolj verjetno povezani s poškodbo jeter kot nenormalni rezultati AST. Če so ravni AST nenormalne in ravni ALT normalne, je težava veliko bolj verjetna zaradi bolezni srca ali mišic in ne jeter. V nekaterih primerih lahko razmerje med AST in ALT pomaga zdravniku pri diagnosticiranju nekaterih bolezni jeter.
Vaš zdravnik vam lahko naroči test AST iz več razlogov:
Imate simptome bolezni jeter
Simptomi bolezni jeter, zaradi katerih lahko zdravnik naroči test AST, vključujejo:
- utrujenost
- šibkost
- izguba apetita
- slabost
- bruhanje
- otekanje trebuha
- rumena koža ali oči, kar imenujemo zlatenica
- temen urin
- hudo srbenje kože ali pruritus
- težave s krvavitvami
- bolečine v trebuhu
Ogroženi ste zaradi bolezni jeter
Zdravnik vam bo morda naročil ta test, če obstaja veliko tveganje za razvoj težav z jetri. Vaša jetra igrajo pomembno vlogo v telesu, vključno s proizvodnjo beljakovin in odstranjevanjem toksinov. Lahko imate blago poškodbo jeter in ne kažete nobenih znakov ali simptomov. Zdravnik vam bo morda naročil test AST, s katerim boste pregledali vnetja ali poškodbe jeter.
Dejavniki, ki povečujejo tveganje za težave z jetri, vključujejo:
- izpostavljenost virusom, ki povzročajo hepatitis
- uživanje težkega alkohola ali mamil
- družinska anamneza bolezni jeter
- diabetes
- prekomerno telesno težo
Vaš zdravnik želi spremljati obstoječe stanje jeter
Vaš zdravnik lahko s testom AST preveri stanje znane jetrne motnje. Z njim lahko preverijo tudi učinkovitost zdravljenja. Če se uporablja za spremljanje bolezni jeter, vam ga bo zdravnik med zdravljenjem občasno naročil. To jim bo pomagalo ugotoviti, ali vaše zdravljenje deluje.
Vaš zdravnik želi preveriti, ali zdravila ne povzročajo poškodb jeter
Zdravnik vam lahko s testiranjem AST zagotovi, da zdravila, ki jih jemljete, ne povzročajo poškodb jeter. Če rezultati testov AST kažejo na poškodbe jeter, bo zdravnik morda moral spremeniti zdravila ali znižati odmerek, da bo odpravil morebitno vnetje.
Zdravnik želi preveriti, ali druga zdravstvena stanja vplivajo na jetra
Jetra se lahko poškodujejo in raven AST je lahko nenormalna, če imate katerega od naslednjih stanj:
- odpoved ledvic
- vnetje trebušne slinavke ali pankreatitis
- hemokromatoza
- nekatere okužbe, na primer mononukleoza
- bolezen žolčnika
- toplotni udar
- rak krvnega sistema, kot sta levkemija in limfom
- amiloidoza
Kako se izvaja test AST?
Test AST se opravi na vzorcu krvi. Izvajalec zdravstvene oskrbe običajno vzame vzorec iz vene na roki ali roki z majhno iglo. V epruveti zberejo kri in jo pošljejo v laboratorij za analizo. Vaš zdravnik vas bo obvestil o vaših rezultatih, ko bodo na voljo.
Čeprav za testiranje AST niso potrebne posebne priprave, morate zdravniku vedno povedati o vseh zdravilih, ki jih jemljete pred odvzemom krvi.
Kakšna so tveganja testa AST?
Tveganja pri testu AST so minimalna. Pri odvzemu vzorca krvi lahko pride do nelagodja. Med testom ali po njem vas bodo morda bolele na mestu vboda.
Druga možna tveganja odvzema krvi vključujejo:
- težave pri pridobivanju vzorca, kar ima za posledico več igelnih palic
- prekomerna krvavitev na mestu igle
- omedlevica zaradi palice igle
- kopičenje krvi pod kožo ali hematom
- okužba na mestu vboda
Kako se razlagajo rezultati testa AST?
Rezultati testov AST se razlikujejo glede na laboratorij, ki zaključuje analizo, in tipične razpone, o katerih poročajo. Območja normalnih ravni se razlikujejo tudi glede na vaš spol in starost. Nedavne raziskave so pokazale, da je lahko tudi blago povečanje AST znak težave z jetri, ki zahteva nadaljnje preiskave. Ameriška šola za gastroenterologijo priporoča nadaljnje spremljanje vseh nenormalnih rezultatov AST.
Možne bolezni jeter na podlagi ravni povišanja AST
- Rezultati AST izven pričakovanega in manj kot 5-krat pričakovanega območja: hepatitis B, hepatitis C, alkoholna in brezalkoholna zamaščena jetra, hemokromatoza, Wilsonova bolezen, avtoimunski hepatitis, pomanjkanje alfa-1 antitripsina, zdravila
- Rezultati AST so med 5 in 15x pričakovanim obsegom: akutni virusni hepatitis, katero koli stanje, povezano z nižjimi spremembami AST
- Rezultati AST so več kot 15-kratni pričakovani razpon: zastrupitev z acetaminofenom (tilenolom), šok v jetrih (izguba oskrbe z jetri s krvjo)
Zdravnik se bo z vami pogovoril o vaših rezultatih in njihovem pomenu. Vaš zdravnik bo verjetno opravil temeljito anamnezo in opravil fizični pregled, da bi ugotovil, ali druge težave, ki niso povezane z jetri, povzročajo nepravilnosti. Nenormalni testi se pogosto ponavljajo, da se zagotovi ponovljivost in natančnost rezultatov. Za spremljanje nenormalnih ravni AST so običajno potrebni drugi testi. Ti lahko vključujejo nadaljnje preiskave krvi, slikanje jeter in biopsijo jeter.
Nekateri drugi pogoji, zaradi katerih so ravni AST v jetrih nenormalne, so:
- ciroza
- rak jeter
- avtoimunske bolezni
- nekatere genetske motnje
- brezalkoholna maščobna bolezen jeter (NAFLD)
- travma jeter pri telesni poškodbi
Drugi možni razlogi za povečano raven AST, ki niso povezani z jetri, vključujejo:
- nedavni srčni napad
- naporna dejavnost
- injekcijo zdravila v mišico
- opekline
- napadi
- operacija
- Celiakija
- mišične bolezni
- nenormalno uničenje rdečih krvnih celic
Raven AST je lahko povišana tudi zaradi izpostavljenosti drogam ali drugim snovem, ki so strupene za jetra.
Nadaljnje ukrepanje
Glede na razlog za test in vaše rezultate vam bo zdravnik morda priporočil dodatne teste. Če rezultati testa AST kažejo povišane vrednosti, ga bo zdravnik morda primerjal z rezultati drugih jetrnih testov, da bo lažje ugotovil, katero obliko bolezni jeter imate. Sem spadajo testi na ALT, ravni alkalne fosfataze, albumina in bilirubina. Prav tako je mogoče preveriti funkcije strjevanja krvi, kot so PT, PTT in INR. Zdravnik vam lahko priporoči tudi ultrazvok ali CT jeter, da vam pomaga prepoznati druge razloge za nenormalne teste.
Ko veste, katera oblika bolezni jeter povzroča škodo na jetrih, lahko skupaj z zdravnikom sestavite načrt zdravljenja, ki ustreza vašim potrebam.
