Bipolarni spekter: Razumevanje kategorij

Za bipolarno motnjo so včasih značilni simptomi, ki človeku hitro spremenijo razpoloženje, od depresije do visokoenergijske manije. V resnici so simptomi bipolarne motnje veliko bolj raznoliki in zapleteni.

Nekateri strokovnjaki za duševno zdravje verjamejo, da je bipolarna motnja pravzaprav spekter razpoloženja z različno stopnjo resnosti.

Na enem koncu spektra so zelo slabe volje ali epizode depresije, na drugem koncu pa povišana razpoloženja, ki se imenujejo epizode manije.

Bipolarni spekter vključuje elemente štirih vrst bipolarnih motenj, ki jih najdemo v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje 5. dodatek (DSM-5):

• Bipolarna motnja I: vključuje epizode manije ali kombinacijo depresije in manije, imenovane mešane epizode, ki trajajo vsaj 7 dni
• Bipolarna motnja II: vključuje epizode depresije in hipomanije, ki so običajno manj resne kot tiste pri bipolarni motnji I
• Ciklotimija: vključuje epizode hipomanije z izmeničnimi obdobji lažje depresije, prisotne vsaj 2 leti
• Bipolarna motnja, ki ni drugače določena (NOS): bipolarna motnja, ki ne sledi določenemu vzorcu, kot so zgornje vrste, na primer doživljanje hipomanije brez depresije

Spekter bipolarne motnje vključuje simptome, ki jih najdemo v drugih duševnih zdravstvenih stanjih, kot so velika depresivna motnja in generalizirana anksiozna motnja.

Vedeti, kje padete na spekter, je pomembno, saj lahko zdravniku pomaga najti zdravljenje, ki bo najverjetneje izboljšalo vaše simptome.

Diagnostična lestvica bipolarnega spektra

Diagnostično lestvico bipolarnega spektra je ustvaril dr. Ronald Pies, profesor psihiatrije na Medicinski fakulteti Tufts U. in Medicinska univerza SUNY Upstate.

Čeprav je oddelek za točkovanje naslovljen "verjetnost bipolarne motnje", ta lestvica ne more potrditi, če imate bipolarno motnjo. Lahko pokaže, kam na spektru bipolarne motnje padete.

Če imate vprašanja ali pomisleke glede bipolarne motnje, se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje.

Če želite uporabiti to lestvico, najprej preberite celoten odlomek spodaj (prazna mesta so na voljo za kasnejši korak):

Uporablja se z dovoljenjem dr. Nassirja Ghaemija in razvijalca dr. Rona Piesa.

Nekateri opazijo, da se njihovo razpoloženje in / ali raven energije občasno drastično spreminja ____. Ti posamezniki opazijo, da je včasih njihovo razpoloženje in / ali raven energije zelo nizko, včasih pa zelo visoko ____.

V svojih „nizkih“ fazah ti posamezniki pogosto čutijo pomanjkanje energije; potreba po postelji ali dodatnem spanju; in malo ali nič motivacije za naredi stvari, ki jih morajo storiti ____. V teh obdobjih se pogosto zredijo ____.

V svojih nizkih fazah se ti posamezniki pogosto počutijo »modre«, žalostne ali depresivne ____. V teh nizkih fazah se včasih počutijo brezupno ali celo samomorilno ____. Njihova sposobnost delovnega ali socialnega delovanja je oslabljena ____.

Običajno te nizke faze trajajo nekaj tednov, včasih pa le nekaj dni ____. Posamezniki s tovrstnim vzorcem lahko med nihanjem razpoloženja doživijo obdobje "normalnega" razpoloženja, v katerem se njihovo razpoloženje in raven energije počutijo "pravilno" in njihova sposobnost delovanja ni motena ____.

Nato lahko opazijo izrazit premik ali "preklop" v svojem počutju ____. Njihova energija naraste nad tisto, kar je zanje normalno, in pogosto opravijo veliko stvari, ki jih običajno ne bi mogli storiti ____.

Včasih se ti posamezniki v teh "visokih" obdobjih počutijo, kot da imajo preveč energije ali da se počutijo "pretirano" ____. Nekateri posamezniki se lahko v teh visokih obdobjih počutijo razdražljivi, "na robu" ali agresivni ____.

Nekateri posamezniki v teh visokih obdobjih opravljajo preveč dejavnosti hkrati ____. V teh visokih obdobjih lahko nekateri posamezniki denar porabijo na načine, ki jim povzročajo težave ____. V teh obdobjih so lahko bolj zgovorni, odhodni ali spolni ____.

Včasih se jim vedenje v teh visokih obdobjih zdi čudno ali nadležno ____. Včasih imajo ti posamezniki v teh visokih obdobjih težave s sodelavci ali policijo ____.

Včasih v teh visokih obdobjih povečajo uživanje alkohola ali zdravil brez recepta ____.

Zdaj potrdite eno od naslednjih štirih polj:

__ Ta zgodba mi zelo ustreza.

__ Ta zgodba mi dokaj ustreza.

__ Ta zgodba mi do neke mere ustreza, vendar ne v večini pogledov.

__ Ta zgodba me v resnici sploh ne opisuje.

Nato za vsakim stavkom v zgornjem odlomku postavite kljukico, ki vas vsekakor opisuje.

Točkovanje: Vsak preverjeni stavek je vreden 1 točke. Dodajte 6 točk za »zelo mi ustreza«, 4 točke za »zelo mi ustreza« in 2 točki za »mi ustreza do neke mere«.

To je le vodnik, ki vam bo pomagal razumeti vaše simptome in kakšno je pravilno zdravljenje. Če na tej lestvici dosežete oceno »zmerno verjetno« ali več, se za nadaljnjo oceno posvetujte s strokovnjakom za duševno zdravje.

Simptomi bipolarne motnje

Spekter bipolarne motnje lahko vključuje simptome katere koli od štirih bipolarnih vrst. Lahko so sestavljeni iz epizod depresije ali depresije, ki se izmenjujejo z manijo ali hipomanijo.

Med depresivnimi epizodami lahko občutite več načinov. Vsak od naslednjih simptomov se mora skoraj vsak dan pojaviti pri diagnozi bipolarne motnje:

• depresivno razpoloženje večino dneva
• izguba zanimanja ali užitka pri večini (ali vseh) dejavnostih
• znatno hujšanje brez diete
• povečanje telesne mase
• zmanjšanje ali povečanje apetita
• upočasnilo razmišljanje ali telesno gibanje
• utrujenost ali izguba energije
• občutki ničvrednosti
• občutki pretirane ali neprimerne krivde
• zmanjšana sposobnost koncentracije
• neodločnost
• ponavljajoče se misli o smrti, misli o samomoru

Med epizodami manije lahko začutite:

• povišano, ekspanzivno ali razdražljivo razpoloženje vsaj 1 teden
• zelo visoko samozavest ali premoč nad drugimi
• kot da potrebujete manj spanja, na primer počitek po 3 urah spanja
• bolj zgovoren kot ponavadi ali pritisk, da se še naprej govori
• dirkalne misli ali skakanje od ideje do ideje
• moteče
• vznemirjen ali vznemirjen
• kot vedenje s potencialno škodljivimi posledicami, kot so prekomerna poraba, impulzivne poslovne naložbe ali pretirana uporaba drog ali alkohola

V zelo hudih primerih lahko oseba doživi simptome psihoze.

Simptomi hipomanije so podobni maniji. Z bipolarno motnjo veljajo za manj resne in morajo biti prisotni le 4 dni. Simptomi hipomanije običajno ne vplivajo na socialno ali poklicno delovanje in psihoze nimajo značilnosti.

Testiranje in diagnoza

Strokovnjak za duševno zdravje lahko opravi naslednje teste za diagnosticiranje bipolarne motnje:

• fizični izpit
• intervju za duševno zdravje
• nekatere laboratorijske teste za izključitev drugih razlogov za simptome

Krvni testi in pregledi možganskih slik ne morejo diagnosticirati bipolarne motnje, lahko pa pomagajo izključiti stanja s podobnimi simptomi, kot je hipotiroidizem.

Vaš zdravnik bo opravil poglobljen razgovor z vami, da bo razumel vaše simptome, vključno s tem, kako dolgo se že dogajajo in koliko vplivajo na vaše vsakodnevno življenje.

Prav tako lahko uporabijo dva presejalna testa, ki pomagajo diagnosticirati vaše simptome na spektru bipolarne motnje:

• Diagnostična lestvica bipolarnega spektra
• Vprašalnik o motnjah razpoloženja

Skupaj so ti testi natančnejši pri diagnosticiranju simptomov na bipolarnem spektru kot kateri koli test sam.

Možnosti zdravljenja bipolarne motnje

Simptomi bipolarne motnje in njihova resnost bodo določili, katera zdravljenja priporoča zdravnik. Zdravljenje bipolarne motnje vključuje:

• antidepresivi za zmanjšanje depresije in tesnobe
• stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki za zdravljenje depresije in manije
• kognitivno vedenjsko terapijo (CBT) za lažje spopadanje s simptomi in zmanjšanje simptomov tesnobe ali depresije

Pred začetkom kakršnega koli zdravljenja se z zdravnikom pogovorite o možnih neželenih učinkih.

Nasveti za življenjski slog

Ti nasveti lahko skupaj z zdravili in terapijo pomagajo nadzorovati simptome bipolarne motnje:

• Poskusite se izogibati stvarem, ki sprožijo vaše simptome, vključno s stresom, alkoholom in mamili.
• Vadite čim pogosteje. Aerobne dejavnosti, kot so hoja, plavanje in kolesarjenje, lahko pomagajo pri simptomih depresije.
• Jejte raznoliko prehrano z veliko sadja, zelenjave, celih zrn in pustih beljakovin (piščanec, ribe).
• Sprostite se z globokim dihanjem, jogo ali toplo kopeljo pred spanjem, da boste lažje spali.
• Vodi si dnevnik simptomov, vključno s tem, kaj jih sproži in kaj izboljša.

Za druge možnosti samooskrbe se posvetujte s svojim zdravnikom.

Odvoz

Če ste imeli simptome bipolarne motnje, vendar ne izpolnjujete v celoti meril za diagnozo bipolarne I, se lahko identificirate z drugimi deli bipolarnega spektra.

Poskrbite, da vas bo strokovnjak za duševno zdravje temeljito ocenil. Prosite za drugo mnenje, če menite, da vam diagnoza ne ustreza.

Bipolarna motnja je ozdravljiva, vendar lahko zahteva potrpljenje. Morda bo treba nekaj poskusov in napak, da bi našli pravo zdravljenje za lajšanje simptomov.