Bolečina je pogost simptom raka. Pravzaprav se ocenjuje, da bo približno 66 odstotkov ljudi z rakom na neki točki občutilo bolečino kot simptom.
Bolečina pri raku ima lahko več vzrokov. Ti lahko vključujejo raka samega ali učinke različnih zdravljenj ali operacij, ki se uporabljajo za zdravljenje raka.
Medtem ko lahko vsi raki povzročajo bolečino, so nekateri, na primer tisti, ki prizadenejo kosti ali trebušno slinavko, pogosteje povezani z bolečino. Ne glede na vrsto raka je pomembno, da ne pozabite, da je bolečino pri raku pogosto mogoče zdraviti.
Nadaljujte s branjem spodaj, če želite izvedeti več o raku in bolečini, kako lahko to bolečino obvladujemo in še več.
Rak in bolečina
Vsi raki lahko povzročijo bolečino. Količina bolečine v raku, ki jo lahko doživite, je lahko odvisna od številnih različnih dejavnikov, vključno z:
- vrsta raka
- stopnja raka in ne glede na to, ali se je razširil ali metastaziral ali ne
- vaše individualne tolerance za bolečino
- drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate
- vrste zdravljenja in terapije, ki jih prejemate
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka so pri mlajših posameznikih pogostejše bolečine pri raku, ljudje z napredovalim rakom pa težje bolečine.
Kadar rak sam povzroča bolečino, je to pogosto posledica tumorja, ki pritiska na druge organe, kosti ali živce. Tumorji se lahko razširijo tudi na druga področja, kot so hrbtenjača in kosti, kar vodi tudi v bolečino.
Spodaj bomo razpravljali o nekaterih vrstah raka, ki so pogosto povezane z bolečino, in o tem, zakaj se bolečina lahko pojavi. Pri tem je pomembno vedeti, da je mogoče zdraviti tudi hude bolečine v raku.
Kostni rak
Kostni rak je, ko se rak pojavi v vaših kosteh. Rak, ki izvira iz kosti, kar imenujemo primarni kostni rak, je pri odraslih pravzaprav precej redek. Dejansko predstavlja le 0,2 odstotka vseh vrst raka.
Velikokrat je nekdo, ki ima raka kosti, pravzaprav zaradi raka, ki se na kosti razširi z drugega mesta v telesu. To se lahko zgodi pri številnih vrstah raka, na primer pri dojkah, pljučih in prostati.
Bolečina je eden glavnih simptomov raka v kosteh. Prisotnost rakavih celic lahko moti normalno vzdrževanje kostnega tkiva, zaradi česar so vaše kosti šibkejše. Naraščajoči tumor lahko pritiska tudi na živce okoli kosti.
Bolečina zaradi kostnega raka se pogosto začne kot dolgočasna bolečina, ki prihaja in mine in je ponoči slabša. Sčasoma lahko bolečina postane stalna. Ker je kostno tkivo postalo šibko, je tudi nagnjeno k lomljenju.
Rak trebušne slinavke
Rak trebušne slinavke je rak, ki se razvije v trebušni slinavki. Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja encime, pomembne za prebavo. Pomaga tudi pri uravnavanju krvnega sladkorja.
V zgodnjih fazah je rak trebušne slinavke lahko asimptomatski. Zaradi tega približno 80 odstotkov tumorjev trebušne slinavke odkrijemo v naprednejših fazah. Ko so simptomi prisotni, lahko vključujejo bolečine v trebuhu ali hrbtu, zlatenico in izgubo teže.
Bolečina zaradi raka trebušne slinavke je lahko huda. To je lahko posledica tumorja, ki pritiska na okoliške živce, hrbtenico ali organe v trebuhu, kot so jetra ali črevesje.
Rak glave in vratu
Rak glave in vratu se začne pri vas:
- ustnice in usta
- grlo
- govorna škatla (grlo)
- nos in sinusi
- žleze slinavke
Simptomi raka glave in vratu so lahko odvisni od njihove specifične lokacije, vendar pogosto vključujejo bolečino. Tako kot druge vrste raka so tudi bolečine pogosto posledica tumorja, ki pritiska na okoliške živce in strukture.
Bolečine z rakom se lahko poslabšajo v glavi in vratu, ker ima območje veliko število živcev. Poleg tega vaša glava in vrat vsebujeta veliko struktur, ki se nahajajo na razmeroma majhnem prostoru.
Tumor v glavi ali vratu lahko povzroči nelagodje tudi zaradi motenja različnih telesnih funkcij. Sem lahko spadajo stvari, kot so prehranjevanje, požiranje ali dihanje.
Rak možganov in hrbtenjače
Možgani in hrbtenjača tvorijo osrednji živčni sistem (CNS). CNS zbira, obdeluje in se odziva na senzorične informacije, zbrane iz vašega telesa in okolja. Mislite na to kot na nadzorni center svojega telesa.
Tumorji okoli možganov ali hrbtenjače lahko pritiskajo na okoliške živce in strukture, kar vodi v bolečino. To lahko povzroči tudi druge simptome, kot so napadi, težave z gibanjem in senzorične težave.
Najpogostejši simptom možganskega tumorja pri odraslih je glavobol. Ti glavoboli so pogosto bolj pogosti in močni s časom.
Bolečino zaradi tumorja, ki prizadene hrbtenjačo, lahko označimo kot pekočo, ostro ali mravljinčenje. Lahko se zgodi na določeni lokaciji in lahko seva tudi na druga področja telesa. Lahko je hudo in lahko sčasoma postane stalno.
Pljučni rak
Pljučni rak je rak, ki se začne v pljučih. To je eden najpogostejših rakov na svetu.
Podobno kot rak trebušne slinavke ima tudi pljučni rak v zgodnjih fazah malo simptomov. Zaradi tega se velikokrat diagnosticira šele v naprednejših fazah.
Ko rak pljuč raste in se širi, lahko pritiska na pljuča in steno prsnega koša. To lahko privede do bolečin v prsih, ki se poslabšajo, ko dihate, kašljate ali se smejete.
Poleg tega lahko tumorji delno ali v celoti blokirajo nekatere dihalne poti. To lahko povzroči tudi nelagodje in lahko povzroči stiskajoče simptome, kot sta zasoplost in piskanje.
Obvladovanje bolečine
Obstaja veliko različnih načinov za pomoč pri obvladovanju bolečin pri raku. Poglobimo se v nekatere od njih spodaj.
Zdravila
Velikokrat so predpisana zdravila za lajšanje bolečin pri raku. Zdravnik bo izbral zdravilo glede na to, ali so vaše bolečine blage, zmerne ali hude.
Nekaj primerov zdravil, ki jih lahko damo proti bolečinam pri raku:
- Acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Na splošno so acetaminofen in nesteroidna protivnetna zdravila predpisani, kadar so bolečine blage. Vendar pa se nesteroidna protivnetna zdravila lahko uporabljajo tudi skupaj z opioidi za zmerno do hudo bolečino. Nekaj primerov nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo pri bolečinah pri raku, so:
- celekoksib
- diklofenak
- ibuprofen
- ketoprofen
- ketorolak
- Opioidi. Če imate zmerne ali hude bolečine, vam bodo morda predpisali opioide. To so močna zdravila proti bolečinam, ki lahko vodijo do strpnosti ali zasvojenosti, zato je treba njihovo uporabo skrbno spremljati. Opioidi, ki se uporabljajo pri bolečinah pri raku, so:
- buprenorfin
- kodein
- diamorfin
- fentanil
- hidrokodon
- hidromorfon
- metadon
- morfij
- oksikodon
- oksimorfon
- tapentadol
- tramadol
- Druga zdravila. Glede na vrsto bolečine, ki jo imate, je mogoče, da se kot del vašega načrta za obvladovanje bolečin uporabljajo druge vrste zdravil. Nekateri primeri vključujejo:
- zdravila proti napadom, kot sta gabapentin in pregabalin
- antidepresivi, kot so triciklični antidepresivi (TCA) in nekatere vrste zaviralcev ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI)
- kortikosteroidi
- zdravila za razširitev raka na kosti, vključno z bisfosfonati in denosumabom
Dodatno zdravljenje bolečin pri raku
Poleg zdravil obstajajo še drugi načini za pomoč pri obvladovanju bolečin pri raku. Ti lahko vključujejo:
- Živčni bloki. Živčni bloki so injekcija anestetika ali drugega zdravila, ki blokira živčne bolečine.
- Stimulacija živcev. To lahko vključuje transkutano električno stimulacijo živcev (TENS) ali vsaditev naprave v telo. Oba delujeta tako, da živce stimulirata z blagim električnim tokom in pomagata ublažiti bolečino.
- Kordotomija. To je vrsta kirurgije, pri kateri se bolečina ublaži z rezanjem določenih živcev v bližini hrbtenjače. Ta postopek je manj pogost.
- Alternativne terapije. Za pomoč pri bolečinah z rakom se lahko skupaj s standardnimi načini zdravljenja uporabljajo različne alternativne terapije.Nekateri primeri vključujejo tehnike akupunkture, hipnoze in sprostitve.
Zdravljenja
Poleg bolečine, ki jo povzroča sam rak, lahko različne vrste zdravljenja raka povzročijo tudi bolečino. To raziščimo še naprej.
Operacija
Za odstranitev tumorja iz telesa se lahko uporablja operacija. Če imate kirurški poseg zaradi raka, je normalno, da imate pooperativne bolečine v dneh ali tednih po posegu.
Bolečine pri operaciji se običajno zdravijo z zdravili. Možno je, da boste morali takoj po operaciji uporabiti močnejša zdravila proti bolečinam, nato pa v naslednjih dneh preiti na manj močna zdravila.
V nekaterih primerih se lahko po operaciji pojavijo fantomske bolečine. To je bolečina ali nelagodje, ki se zdi, kot da prihaja z odstranjenega dela telesa. Lahko se zgodi, če so vam kirurško odstranili dojko ali ud.
Obstaja več načinov zdravljenja, ki lahko delujejo pri fantomski bolečini. Sem spadajo zdravila, TENS ali fizikalna terapija.
Kemoterapija
Kemoterapija uporablja močna zdravila za ubijanje rakavih celic. Lahko pa povzroči tudi neželene učinke, ki so lahko boleči. Ena od teh je periferna nevropatija (CIPN), ki jo povzroča kemoterapija in lahko povzroči bolečino, otrplost in mravljinčenje.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka so študije o zdravilih in naravnih izdelkih za lajšanje bolečin zaradi CIPN imele mešane rezultate. Nekaj primerov zdravil, ki se lahko uporabljajo:
- zdravila za lokalno omrtvičenje
- kratkoročni steroidi
- zdravila proti napadom
- antidepresivi
- opioidi
Raziskujejo se tudi alternativne metode zdravljenja CIPN. Nekateri primeri teh vključujejo akupunkturo in sprostitveno terapijo.
Razjede v ustih in grlu se lahko razvijejo tudi kot stranski učinek kemoterapije. Medtem ko ti pogosto sčasoma izginejo sami, lahko nelagodje olajšate z uporabo lokalnih zdravil proti bolečinam in se izogibate hrani, ki lahko draži rane.
Radioterapija
Radioterapija uporablja velike količine sevanja za ubijanje rakavih celic. Tako kot kemoterapija lahko tudi ona povzroči boleče neželene učinke. Ti lahko vključujejo:
- Dermatitis, ki je draženje kože in vnetje na predelih, ki so bili zdravljeni s sevanjem.
- Mukozitis, ki je vnetje sluznic zaradi radioterapije.
- Sevalni pnevmonitis, to je vnetje pljuč, ki se lahko zgodi, ko je prsni koš zdravljen z obsevanjem.
- Sevalni cistitis, ki se zgodi, ko sevanje poškoduje sluznico mehurja.
- Brahialna pleksopatija, ki je poškodba živcev v roki.
Zdravljenje neželenih učinkov radioterapije je lahko odvisno od simptomov, ki jih imate. Vključujejo lahko zdravila proti bolečinam, steroide za vnetje ali zdravila proti napadom proti bolečinam v živcih.
Druga zdravljenja raka
Tudi druge vrste zdravljenja raka, kot sta imunoterapija in ciljna terapija, lahko povzročijo bolečino tudi kot stranski učinek.
- Imunoterapija. Imunoterapija pomaga imunskemu sistemu v boju proti raku. Bolečina pri tej vrsti zdravljenja lahko vključuje bolečine na mestu igle in bolečine v telesu.
- Ciljna terapija. Ciljna terapija vključuje protitelesa in majhne molekule, ki so posebej usmerjene na rakave celice. Pri nekaterih ljudeh, ki se zdravijo s ciljno terapijo, se lahko pojavijo rane v ustih.
Med zdravljenjem se ti neželeni učinki olajšajo. Neželeni učinki običajno izzvenijo, ko se zdravljenje konča.
Kdaj se pogovoriti s svojim zdravnikom
Bolečine pri raku je mogoče učinkovito obvladovati z različnimi metodami, ki pomagajo olajšati ta simptom in izboljšati kakovost vašega življenja. Zaradi tega se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate raka in imate bolečino, ki:
- je novo ali se zgodi na drugi lokaciji
- ne izgine
- pojavi med odmerki zdravil
- ne olajšajo vam trenutna zdravila proti bolečinam
- posega v vaše vsakdanje življenje tako, da vpliva na vaše gibanje, spanje ali sposobnost vsakodnevnih dejavnosti
Ko obiščete svojega zdravnika, jim obvezno povejte:
- kje je bolečina
- kakšna je bolečina
- kako huda je bolečina
- kako dolgo bolečina traja
- ko se je bolečina prvič začela
- če se bolečina zgodi ob določenem času
- če se bolečina pojavi pri določenih gibih ali aktivnostih
- stvari, zaradi katerih se bolečina počuti boljše ali slabše
Verjetno boste pozvani, da svojo bolečino ocenite na lestvici. To lahko na primer storite na lestvici od 1 do 10, pri čemer 1 pomeni, da imate malo bolečine, 10 pa, da imate zelo hudo bolečino.
Vaš zdravnik in negovalna skupina lahko s pomočjo teh informacij in vaše zdravstvene anamneze pripravijo načrt za boljše obvladovanje bolečine.
Podpora in viri
Če so vam pred kratkim diagnosticirali raka, se lahko počutite prestrašeni ali zaskrbljeni. Obstajajo viri, ki vam lahko pomagajo, da se spoprimete s temi občutki.
Eden od teh virov so skupine za podporo. Skupine za podporo sestavljajo ljudje, katerih življenje se je dotaknil rak. Ti lahko vključujejo druge ljudi z rakom, njihove ljubljene in tiste, ki so preživeli raka.
V teh skupinah lahko razpravljate o svojih izkušnjah z rakom, spoznavate nova zdravljenja ter prejemate podporo in spodbudo drugih. Nekaj virov za iskanje podporne skupine v vaši bližini je:
- Vaša bolnišnica ali center za zdravljenje. Mnoge bolnišnice in centri za zdravljenje imajo skupine za podporo raku. Če želite izvedeti več, se lahko obrnete na svojega.
- Ameriško združenje za boj proti raku. Ameriško združenje za boj proti raku ima iskalno orodje, s katerim lahko poiščete programe za podporo, ki so na voljo na vašem območju.
- Skupnost za podporo raku. Skupnost za podporo raku je neprofitna organizacija, ki nudi mrežo podpore za tiste, ki jih prizadene rak. Obiščite njihovo spletno mesto in se naučite, kako se lahko povežete z drugimi po telefonu, v spletu ali osebno.
Možno je tudi, da morda niste pripravljeni govoriti o svojih občutkih v skupinskem okolju. To je povsem normalno.
Če se zaradi diagnoze počutite v stiski, tesnobi ali depresiji, je morda koristno, če se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje, kot je psiholog ali psihiater. Zdravnik vam lahko priporoči tistega v vaši bližini, ki ima izkušnje z delom z ljudmi z rakom.
Spodnja črta
Bolečina je pogost simptom raka. Povzroči ga lahko sam rak, metode, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, ali oboje.
Nekateri raki so povezani z večjo bolečino kot drugi. Ti lahko vključujejo kosti, trebušno slinavko ter glavo in vrat. Vendar se bolečina lahko zgodi pri vseh vrstah raka.
Vedno je pomembno vedeti, da je bolečina pri raku ozdravljiva. Dejansko obstaja veliko metod, ki se lahko uporabljajo za obvladovanje bolečin pri raku.
Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate nove bolečine, bolečine, ki ne izginejo, ali bolečine, ki se zgodijo tudi, če jemljete trenutno bolečino. Z vami lahko sodelujejo pri prilagajanju načrta za obvladovanje bolečine, ki bo lajšal bolečino pri raku.
