Razjeda na požiralniku

UMIK RANITIDINA

Aprila 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) zahtevala, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (OTC) in ranitidina (OTC). To priporočilo je bilo podano, ker so v nekaterih izdelkih ranitidina našli nesprejemljivo raven NDMA, verjetne rakotvorne snovi (kemikalije, ki povzroča raka). Če vam je predpisan ranitidin, se pred prenehanjem jemanja pogovorite s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke ranitidina odpeljete na mesto za prevzem zdravila, jih zavrzite v skladu z navodili izdelka ali po navodilih FDA.

Pregled

Razjeda požiralnika je vrsta peptičnega ulkusa. To je boleča rana, ki se nahaja v sluznici spodnjega dela požiralnika, na stičišču požiralnika in želodca. Vaš požiralnik je cev, ki povezuje grlo in želodec.

Razjede na požiralniku običajno nastanejo kot posledica okužbe z bakterijo, imenovano Helicobacter pylori. Lahko ga povzroči tudi erozija želodčne kisline, ki se premika navzgor v požiralnik. V nekaterih primerih lahko tudi druge okužbe s kvasom in virusi povzročijo razjede požiralnika.

Razjeda v požiralniku je lahko boleča. Na srečo vam zdravila in spremembe življenjskega sloga pomagajo pri okrevanju po razjedi požiralnika.

Simptomi

Najpogostejši simptom razjede požiralnika je pekoča bolečina v prsih. Bolečina je lahko blaga ali huda. Drugi simptomi razjede požiralnika vključujejo:

• slabost
• prebavne motnje
• refluks kisline (zgaga)
• napihnjenost
• bruhanje
• pomanjkanje apetita
• bolečina pri požiranju
• suh kašelj
• kisel okus v ustih

Vendar nekateri ljudje sploh nimajo nobenih simptomov.

Vzroki

V preteklosti so zdravniki mislili, da so razjede povzročili stres ali začinjena hrana. Zdaj je znano, da temu ni tako, čeprav ti dejavniki lahko poslabšajo že obstoječo razjedo.

Najpogosteje čir na požiralniku povzroči bakterija, znana kot Helicobacter pylori, ali H. pylori na kratko. Bakterije poškodujejo sluznico sluznice požiralnika. Zaradi tega je požiralnik bolj dovzeten za poškodbe želodčne kisline.

Kronično stanje, znano kot gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD), lahko sčasoma privede tudi do razjede požiralnika. Ljudje z GERD imajo pogost refluks kisline.

Kislinski refluks se pojavi, ko se vsebina želodca premakne nazaj v požiralnik. To se lahko zgodi, ko spodnji ezofagealni sfinkter (mišica, ki se zateguje, da se hrana v želodcu ne premakne nazaj navzgor) oslabi ali poškoduje, zato se ne zapre pravilno.

Ljudje z GERD imajo refluks kisline več kot dvakrat na teden.

Kajenje, prekomerno uživanje alkohola in pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot je ibuprofen, lahko poškodujejo tudi sluznico sluznice požiralnika in povzročijo razjedo. Tudi genetika lahko igra svojo vlogo.

Več tablet, na primer kalij, lahko povzroči draženje požiralnika in razjede, še posebej, če jih vzamete brez zadostne količine vode ali takoj po zaužitju ležite. Kadar vzamete katero koli vrsto tablet, jih je treba pogoltniti z veliko vode.

Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko razjede požiralnika povzročijo druge bakterijske, glivične ali virusne okužbe, vključno z:

• HIV
• Prekomerna rast kandide
• virus herpes simplex
• citomegalovirus

Zdravljenje

Zdravljenje razjede požiralnika je odvisno od vzroka. Če je vaš čir posledica okužbe z H. pylorina primer, zdravnik vam bo predpisal antibiotike za uničenje bakterij.

Če je vaš čir posledica uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, vam bo zdravnik naročil, da prenehate jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Lahko predpišejo druga zdravila proti bolečinam.

Zdravnik vam bo morda naročil zaviralce receptorjev H2, kot je Pepcid, za zmanjšanje želodčne kisline. Prav tako lahko predpišejo zaviralec protonske črpalke (PPI), da zaščitijo vaš požiralnik in mu omogočijo, da se pozdravi.

Ta zdravila delujejo tako, da na drugačen način ustavijo proizvodnjo želodčne kisline. PPI vključujejo:

• lansoprazol (prevacid)
• esomeprazol (neksij)
• pantoprazol (protonix)
• rabeprazol (Aciphex)
• omeprazol (Prilosec)

Pozorno poslušajte zdravnikova navodila. Morda boste morali PPI jemati dlje časa. Pomembno je, da jemljete vsa zdravila po navodilih in dokončate vse antibiotike, tako da se razjeda lahko popolnoma pozdravi.

Glede na vzrok razjede boste morda morali vzeti tudi protiglivična ali protivirusna zdravila.

Nasveti za obnovitev

Simptomi lahko izzvenijo v nekaj dneh po začetku zdravljenja. Kljub temu je pomembno, da nadaljujete z jemanjem zdravil, dokler vam tako naroči zdravnik. Po zaužitju tablet popijte veliko vode in ostanite pokonci.

Medtem ko jemljete zdravila, si lahko okrevate z nekaj preprostimi, zdravimi spremembami življenjskega sloga. Tej vključujejo:

• iskanje načinov za zmanjšanje stresa, na primer z vadbo ali tečaji joge
• dovolj spanja
• prehranjevanje z visoko vsebnostjo sadja, zelenjave in celih zrn ter z nizko vsebnostjo predelane ali sladke hrane
• uživanje manjših obrokov pogosteje
• žvečilni gumi po obrokih, ki pomaga povečati slino in preprečiti kislino iz požiralnika
• ostati pokonci nekaj ur po jedi
• izogibanje alkoholu
• pitje veliko vode
• vzdržati kajenja
• hujšanje, če imate prekomerno telesno težo

Dieta za razjede požiralnika

Kot del zdravljenja vam bo zdravnik morda priporočil spremembe prehrane. Kljub splošnemu prepričanju ni nujno, da bi se prehransko prehranjevali ali pa se izogibali začimbam. Namesto tega je priporočljivo, da uživate prehrano z veliko vlaknin, sadja in zelenjave.

Izogibajte se tudi vsemu, kar poslabša vaše simptome. Simptome poslabšajo živila, ki sproščajo požiralni sfinkter. Poskusite voditi dnevnik hrane, da boste ugotovili, katera hrana sproži vaše simptome. Te informacije vam lahko pomagajo odpraviti težavna živila.

Hrana za jesti

Izkazalo se je, da je prehrana z veliko vlaknin še posebej koristna za ljudi z razjedami. Dodajanje teh živil v svojo prehrano vam lahko pomaga:

• oves
• cela zrna
• stročnice
• lanena semena
• oreški
• sadje, na primer jabolka in banane
• zelenjava, kot so korenje, brokoli, sladki krompir, špinača in ohrovt
• puste beljakovine

Hrana, ki se ji je treba izogniti

Živila, ki lahko poslabšajo refluks kisline, lahko vključujejo:

• kava, čaj in druge kofeinske pijače
• soda
• čokolado
• alkohol
• meta
• paradižnik
• citrusi
• začinjena hrana
• mastna, mastna ali ocvrta hrana
• vsa sprožilna živila, ki jih prepoznate

Outlook

Nezdravljene razjede lahko povzročijo resne zaplete, kot so krvaveča razjeda ali perforacija požiralnika (luknja v požiralniku). Lahko povzročijo tudi brazgotinjenje in zožitev požiralnika. Takoj obiščite svojega zdravnika, če imate naslednje simptome:

• vročina
• mrzlica
• hiter srčni utrip
• težave z dihanjem
• bruhanje krvi
• nenadne bolečine v prsih ali težko dihanje

Obeti pa so dobri, če se pravočasno zdravite. Razjede v požiralniku lahko običajno zdravimo s kombinacijo antibiotikov, zdravil za zmanjšanje želodčne kisline ter sprememb prehrane in življenjskega sloga.