Kaj je mezenterični panikulitis?
Mezenterični panikulitis je redka bolezen, ki prizadene del mezenterija, ki vsebuje maščobne celice.
Mezenterij je neprekinjena guba tkiva v trebuhu. Morda še niste slišali zanj, vendar je pomembno, ker podpira vaše črevesje in jih pritrdi na trebušno steno telesa.
Konkretni vzrok mezenteričnega panikulitisa ni znan, vendar je lahko povezan z avtoimunsko boleznijo, operacijo trebuha, poškodbo trebuha, bakterijsko okužbo ali težavami z ožiljem. Povzroča kronično vnetje, ki poškoduje in uniči maščobno tkivo v mezenteriju. Sčasoma lahko to povzroči brazgotine na mezenteriji.
Morda boste slišali, da bo zdravnik mezenterični panikulitis imenoval z drugim imenom, na primer sklerozirajoči mezenteritis. Nekateri zdravstveni delavci za opis faz stanja uporabljajo naslednje:
- Mezenterična lipodistrofija je prva stopnja. Vrsta celice imunskega sistema nadomešča maščobno tkivo v mezenteriju.
- Mezenterični panikulitis je druga stopnja. Dodatne vrste celic imunskega sistema prodrejo v mezenterij in v tej fazi se pojavi veliko vnetij.
- Retraktilni mezenteritis je tretja stopnja. Takrat vnetje spremlja nastanek brazgotin v mezenteriju.
Mezenterični panikulitis običajno ni življenjsko nevaren. Lahko izgine sam ali pa se razvije v hudo bolezen. Toda medtem ko vnetje obstaja, lahko povzroči bolečino in druge simptome, ki motijo vaše življenje. Zdravnik vam bo dal zdravilo za obvladovanje tega vnetja in nadzor simptomov.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več.
Kakšni so simptomi?
Simptomi se od osebe do osebe razlikujejo. Klinični potek se lahko razlikuje od nobenih simptomov do hude in agresivne bolezni.
Če je v mezenteriju dovolj vnetja, lahko oteklina pritiska na organe v bližini črevesja. Ta pritisk lahko povzroči bolečine v trebuhu.
Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- driska
- zaprtje
- občutek sitosti po jedi
- izguba apetita
- izguba teže
- napihnjenost
- cmok v trebuhu
- utrujenost
- vročina
Simptomi lahko trajajo nekaj tednov ali mesecev in nato izginejo.
Kaj povzroča to stanje in kdo je ogrožen?
Čeprav natančen vzrok ni znan, zdravniki menijo, da je mezenterični panikulitis verjetno vrsta avtoimunske bolezni.
Običajno se vaš imunski sistem bori z bakterijami, virusi in drugimi mikrobi, zaradi katerih lahko zbolite. Pri avtoimunski bolezni vaš imunski sistem pomotoma napade lastna tkiva vašega telesa. V tem primeru napade mezenterij. Ta napad povzroči vnetje, ki povzroča simptome.
Avtoimunske bolezni so povezane z geni, ki delujejo v družinah. Ljudje z mezenteričnim panikulitisom imajo pogosto starša, brata in sestro ali drugega sorodnika z avtoimunsko boleznijo, kot je revmatoidni artritis ali Crohnova bolezen.
Ta bolezen je na splošno redka, vendar je pri moških dvakrat pogostejša kot pri ženskah.
Vnetje lahko povzroči poškodba trebuha, ki jo lahko povzročijo:
- okužba
- operacija
- nekatera zdravila
- rane
Tudi rak lahko povzroči, da se mezenterija vname in odebeli. Mezenterični panikulitis lahko prizadene ljudi s temi vrstami raka:
- limfom
- karcinoidni tumorji
- rak debelega črevesa
- ledvični rak
- rak na prostati
- melanom
- pljučni rak
- rak na želodcu
Drugi pogoji, povezani z mezenteričnim panikulitisom, vključujejo:
- orbitalni psevdotumor, ki povzroča vnetje in otekanje v votlem prostoru okoli in za očesom
- Tiroiditis Riedel, ki povzroči nastanek brazgotin v ščitnici in okoli nje
- retroperitonealna fibroza, zaradi katere se vlaknasto brazgotinsko tkivo nabere okoli organov, ki se nahajajo za membrano, ki obdaja in obdaja druge organe pred trebuhom
- sklerozirajoči holangitis, vnetna bolezen, ki povzroči nastanek brazgotin v žolčevodu jeter
Kako se diagnosticira?
Mezenterični panikulitis je pogosto napačno diagnosticiran, ker je tako redek.
Včasih zdravniki bolezen odkrijejo slučajno, ko opravijo CT, da bi našli vzrok za bolečine v trebuhu. Ta test lahko zazna kakršne koli znake zadebelitve ali brazgotin v mezenteriji.
Za diagnozo vam bo zdravnik morda naročil tudi enega ali več krvnih preiskav, da bi v telesu poiskal oznake vnetja. To vključuje preverjanje stopnje sedimentacije eritrocitov in ravni C-reaktivnega proteina.
Vaš zdravnik lahko za potrditev diagnoze opravi biopsijo. V tem testu vam zdravnik odvzame vzorec tkiva iz mezenterije in ga pošlje v laboratorij, da ga pregledajo.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Ljudje z mezenteričnim panikulitisom morda ne potrebujejo zdravljenja. Zdravnik bo spremljal vaše simptome in lahko ponavljal CT, da ugotovi, ali se vnetje poslabša. Možno je, da bo mezenterični panikulitis izginil sam v nekaj tednih ali mesecih.
Če vas simptomi motijo ali povzročajo zaplete, vam bo zdravnik dal zdravilo za zmanjšanje vnetja v telesu. Mnoga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, delujejo tako, da zavirajo prekomerno odziven imunski sistem. Kortikosteroidna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje mezenteričnega panikulitisa.
Druga zdravila za zdravljenje tega stanja vključujejo:
- azatioprin (Imuran)
- kolhicin (Colcrys)
- ciklofosfamid
- infliksimab (Remicade)
- naltrekson (Revia) v majhnih odmerkih
- pentoksifilin
- talidomid (talomid)
Ali obstajajo možni zapleti?
Vnetje v mezenteriju lahko včasih povzroči blokado v tankem črevesju. Ta blokada lahko povzroči simptome, kot so slabost, napihnjenost in bolečina, in lahko prepreči, da bi črevesje vsrkalo hranila iz hrane, ki jo jeste, poleg tega pa zmanjša normalno gibanje snovi naprej skozi vaše črevesje.
V teh primerih bo za lajšanje simptomov morda potrebna operacija.
Mezenterični panikulitis je povezan tudi z rakom, kot so limfom, rak prostate in rak ledvic. V študiji iz leta 2016 je 28 odstotkov ljudi s tem stanjem že imelo pridruženi rak ali pa so ga pred kratkim diagnosticirali.
Kaj lahko pričakujete?
Mezenterični panikulitis je kroničen, vendar običajno ni resen ali življenjsko nevaren. Če pa so vaši simptomi hudi, lahko močno vplivajo na kakovost vašega življenja.
Simptomi lahko trajajo od nekaj tednov do več let. Povprečno traja približno šest mesecev. Mezenterični panikulitis se lahko celo sam izboljša.