Multipla skleroza in vaše oči
Multipla skleroza (MS) je avtoimunska bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS). CNS vključuje možgane, hrbtenjačo in optične živce.
Za MS je značilen imunski sistem, ki škoduje mielinu - snovi, ki obdaja in ščiti živčna vlakna. Poškodovana območja mielina se imenujejo plaki ali lezije.
Demijelinizacijske lezije lahko prizadenejo različne dele CNS, vključno z optičnimi živci. Eden najpogostejših zgodnjih znakov MS so težave z vidom.
MS trzanje oči
Ljudje z MS včasih doživijo mioklonus. Mioklonus je nenadno, nehoteno trzanje ali tresenje mišice ali skupine mišic.
Gre za reaktivno napačno vžig živčnih celic, ki vašim mišicam pošilja napačen signal. To je lahko posledica demielinizirajočih lezij iz MS.
Obstajajo številni vzroki za trzanje oči pri ljudeh z MS, na primer nistagmus in medjedrna oftalmoplegija. Znano je, da pri mnogih ljudeh z MS prizadenejo tudi druga očesna stanja, kot sta optični nevritis in diplopija.
Nistagmus
Nistagmus je nekontrolirano ponavljajoče se navpično, vodoravno ali krožno gibanje oči. Zaradi tega je skoraj nemogoče neprekinjeno gledati predmete.
Pridobljeni nistagmus ni redek simptom MS in pogosto povzroči slabši vid in zaznavanje globine. Prav tako lahko vpliva na koordinacijo in ravnotežje.
Če imate nistagmus, ki onemogoča vid, vam bo zdravnik morda priporočil zdravila, kot so:
- gabapentin (nevrontin)
- baklofen (Lioresal)
- memantin (Namenda)
- klonazepam (Klonopin)
Internuklearna oftalmoplegija
Internuklearna oftalmoplegija (INO) je poškodba živčnih vlaken, ki usklajujeta obe očesi pri pogledu s strani na stran (vodoravni gibi). Navpični premiki oči ne vplivajo.
Če je INO posledica kapi (običajno pri starejših ljudeh), običajno prizadene le eno oko. Če jo povzroča MS (običajno pri mlajših ljudeh), pogosto prizadene obe očesi.
Nekatere študije so pokazale, da je INO opažen pri približno 23 odstotkih ljudi z MS in da bo večina ljudi popolnoma okrevala.
Pri akutni internuklearni oftalmoplegiji vam bo zdravnik morda priporočil intravensko terapijo s steroidi.
Optični nevritis
Optični nevritis je pogosta težava z vidom, vnetje optičnega živca, ki lahko povzroči zamegljen vid, bolečino in nenadno izgubo vida - običajno na eno oko.
Optični nevritis, ki redko povzroča slepoto, lahko povzroči zamegljenost vida ali temno liso v središču vidnega polja, znano kot osrednji skotom.
Optični nevritis se običajno izboljša sam po sebi, vendar vam lahko zdravnik glede na vaše posebne razmere priporoči steroid, kot je metilprednizolon, ki ga dajemo intravensko, po možnosti s peroralnimi steroidi.
Diplopija
Diplopija je znana tudi kot dvojni vid. Pojavi se, ko par mišic, ki nadzoruje določeno gibanje oči, oslabi in postane neusklajen.
Ko slike niso pravilno poravnane, se prikaže dvojna slika. Utrujenost in prekomerna uporaba oči lahko povečata učinke diplopije. Dvojni vid se lahko poveča z utrujenostjo ali prekomerno uporabo oči.
Diplopija je pogosto prehodna in se razreši brez zdravljenja. Zdravnik vam bo morda priporočil kratko zdravljenje s kortikosteroidi.
Outlook
Prvi korak za zdravljenje nepravilnosti gibanja oči je pogovor s svojim nevrologom. Če je vaš nevrolog specialist za MS ali je bil usposobljen za nevro-oftalmologijo, bodo ocenili vaše stanje in izdelali načrt zdravljenja. Če nimajo nevro-oftalmološkega ozadja, vas lahko napotijo k optometristu ali oftalmologu.
