Eden od načinov za reševanje debelosti je bariatrična kirurgija. Ta vrsta operacije vključuje odstranjevanje ali zmanjšanje velikosti želodca. Bariatrična kirurgija običajno vodi do hitre izgube teže.
Kirurgija želodčnega rokava je ena od več vrst možnosti bariatrične kirurgije. Zdravstveni delavci ga običajno imenujejo želodčna želodca z navpičnim rokavom.
V tem članku si boste podrobneje ogledali, kaj vključuje operacija želodčnega rokava, vključno z njeno učinkovitostjo in možnimi zapleti.
Kaj pomeni operacija želodčnega rokava?
Operacija želodčnega rokava se skoraj vedno izvaja kot minimalno invaziven postopek z uporabo laparoskopa. To pomeni, da se vam v trebuh skozi več majhnih vrezov vstavi dolga tanka cev. Ta cev ima pritrjeno svetlobo in majhno kamero ter različne instrumente.
Operacija želodčnega rokava se opravi s splošno anestezijo, to je zdravilo, ki vas spusti v globok spanec in med operacijo potrebuje ventilator, ki vam diha.
Operacija vključuje delitev želodca na dva neenaka dela. Približno 80 odstotkov zunanjega ukrivljenega dela želodca odrežemo in odstranimo.
Robove preostalih 20 odstotkov nato spenjamo ali zašijemo. Tako se ustvari želodec v obliki banane, ki je le približno 25 odstotkov prvotne velikosti.
V operacijski sobi boste približno eno uro. Ko bo operacija končana, boste preseljeni v sobo za okrevanje po postoperativni oskrbi. Še približno eno uro boste v sobi za okrevanje, ko se boste zbudili iz anestezije.
Majhni zarezi na trebuhu se običajno hitro pozdravijo. Minimalno invazivna narava kirurškega posega vam pomaga hitreje okrevati kot postopek, pri katerem se trebuh odpre z večjim rezom.
Če ne pride do zapletov, bi morali domov iti v 2 ali 3 dneh po operaciji.
Ali je učinkovit?
Operacija želodčnega rokava vam pomaga pri hujšanju na dva načina:
- Vaš želodec je bistveno manjši, zato se počutite siti in prej nehate jesti. To pomeni, da vnesete manj kalorij.
- Del želodca, ki proizvaja grelin - hormon, ki je povezan z lakoto - je bil odstranjen, zato niste tako lačni.
Po podatkih Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo lahko pričakujete, da boste v 18 do 24 mesecih po operaciji želodčnega rokava izgubili vsaj 50 odstotkov prekomerne telesne teže. Nekateri ljudje izgubijo od 60 do 70 odstotkov.
Pomembno je vedeti, da se bo to zgodilo le, če se boste zavezali, da boste upoštevali načrt prehrane in gibanja, ki ga priporoča kirurg. S sprejetjem teh sprememb življenjskega sloga boste verjetno dolgoročno ohranili težo.
Prednosti izgube teže
Izguba večje količine odvečne teže vam lahko izboljša kakovost življenja in olajša izvajanje številnih vsakodnevnih dejavnosti.
Druga pomembna prednost izgube teže je manjše tveganje za zdravstvene težave, povezane z debelostjo. Tej vključujejo:
- diabetes tipa 2
- visok holesterol (hiperlipidemija)
- visok krvni tlak (hipertenzija)
- obstruktivna apneja v spanju
Kdo je dober kandidat za to operacijo?
Katera koli vrsta bariatrične kirurgije, vključno z operacijo želodčnega rokava, velja le, če močni poskusi izboljšanja prehrane in telesnih navad ter uporaba zdravil za hujšanje niso uspeli.
Že takrat morate izpolnjevati določena merila, da ste upravičeni do bariatričnega postopka. Ta merila temeljijo na vašem indeksu telesne mase (ITM) in na tem, ali imate zdravstveno stanje, povezano z debelostjo.
Kvalifikacijski pogoji:
- ekstremna (morbidna) debelost (ocena ITM 40 ali več)
- debelost (ocena ITM od 35 do 39) z vsaj enim pomembnim stanjem, povezanim z debelostjo
Občasno se operacija želodčnega rokava opravi, če imate prekomerno telesno težo, vendar ne izpolnjujete meril za debelost, vendar imate pomembno zdravstveno stanje, povezano s svojo težo.
Kakšna so tveganja in zapleti?
Operacija želodčnega rokava velja za razmeroma varen postopek. Kot pri vseh večjih operacijah pa lahko obstajajo tveganja in zapleti.
Nekateri zapleti se lahko pojavijo po skoraj vseh operacijah. Tej vključujejo:
- Krvavitev. Krvavitev iz kirurške rane ali znotraj telesa lahko v hudem stanju povzroči šok.
- Globoka venska tromboza (DVT). Operacija in postopek okrevanja lahko povečata tveganje za nastanek krvnega strdka v veni, običajno v veni na nogi.
- Pljučna embolija. Pljučna embolija se lahko zgodi, ko se del krvnega strdka odlomi in potuje v pljuča.
- Nepravilen srčni utrip. Operacija lahko poveča tveganje za nepravilen srčni utrip, zlasti atrijsko fibrilacijo.
- Pljučnica. Zaradi bolečine lahko plitko vdihnete, kar lahko privede do pljučne okužbe, kot je pljučnica.
Operacija želodčnega rokava ima lahko dodatne zaplete. Nekateri možni neželeni učinki, ki so značilni za to operacijo, vključujejo:
- Puščanje želodca. Želodčne tekočine lahko uhajajo iz šivalne črte v želodcu, kjer je bila spet prišita.
- Stenoza. Del želodčnega rokava se lahko zapre, kar povzroči oviro v želodcu.
- Pomanjkanje vitaminov. Odstranjeni del želodca je delno odgovoren za absorpcijo vitaminov, ki jih potrebuje vaše telo. Če ne jemljete vitaminskih dodatkov, lahko to privede do pomanjkljivosti.
- Zgaga (GERB). Preoblikovanje želodca lahko povzroči ali poslabša zgago. To se običajno lahko zdravi z zdravili brez recepta.
Pomembno je vedeti, da je sprememba prehrane in vadbenih navad bistvenega pomena za izgubo teže in njeno zadrževanje po operaciji želodčnega rokava. Težo je mogoče ponovno pridobiti, če:
- jejte preveč
- jejte nezdravo
- premalo vadite
Drugi pomisleki
Druga pogosta skrb, zlasti kadar hitro shujšate, je velika količina odvečne kože, ki vam lahko ostane, ko kilogrami odpadejo. To je pogost neželeni učinek operacije želodčnega rokava.
To odvečno kožo lahko kirurško odstranite, če vas moti. Upoštevajte pa, da lahko traja do 18 mesecev, da se vaše telo po operaciji želodčnega rokava stabilizira. Zato je običajno najbolje, da počakate, preden razmislite o postopku odstranjevanja kože. Do takrat boste morda želeli preizkusiti nekaj tehnik za zategovanje ohlapne kože.
Še ena stvar, ki jo je treba upoštevati, preden se odločite za operacijo želodčnega rokava, je, da je v nasprotju z nekaterimi drugimi bariatričnimi operacijami operacija želodčnega rokava nepopravljiva. Če niste zadovoljni z izidom, vašega želodca ni mogoče spremeniti v prejšnje stanje.
Kako se bo prehrana spremenila po operaciji želodčnega rokava?
Pred operacijo želodčnega rokava se običajno morate strinjati s posebnimi spremembami življenjskega sloga, ki jih priporoča kirurg. Te spremembe naj bi vam pomagale doseči in ohraniti izgubo teže.
Ena od teh sprememb vključuje uživanje bolj zdrave prehrane do konca življenja.
Vaš kirurg vam bo pred operacijo in po njej priporočil najboljšo prehrano želodčnih rokavov. Prehranske spremembe, ki jih predlaga vaš kirurg, so morda podobne splošnim prehranskim smernicam spodaj.
Spremembe prehrane
- Dva tedna pred operacijo. Povečajte beljakovine, znižajte ogljikove hidrate in izločite sladkor iz prehrane.
- Dva dni pred in prvi teden po operaciji. Zaužijte samo bistre tekočine, ki ne vsebujejo kofeina in karbonizacije.
- Naslednje tri tedne. V svojo prehrano lahko dodate pasirano hrano.
Običajno boste lahko jedli običajno, zdravo hrano približno en mesec po operaciji. Ugotovili boste, da jeste manj kot pred postopkom, ker se boste hitro nasitili in se ne boste počutili tako lačne.
Omejena prehrana in manjši obroki lahko povzročijo nekatere prehranske pomanjkljivosti. Pomembno je, da to nadoknadite z jemanjem multivitaminov, dodatkov kalcija, mesečnega B-12 in drugih, kot vam priporoča kirurg.
Ali je pokrito z zavarovanjem?
V ZDA večina zdravstvenih zavarovalnic razume, da je debelost dejavnik tveganja za druge zdravstvene razmere, ki lahko vodijo do resnih zdravstvenih težav. Zaradi tega številne zavarovalnice plačujejo operacijo želodčnega rokava, če imate kvalificirane pogoje.
Po navedbah centrov za storitve Medicare & Medicare Services (CMS) bo Medicare plačal operacijo želodčnega rokava, če izpolnjujete naslednje pogoje:
- vaš ITM je 35 ali več
- imate eno ali več zdravstvenih težav, povezanih z debelostjo
- s spremembo prehrane in telesnih navad ali z jemanjem zdravil niste mogli shujšati
Medicare ne pokriva operacij želodčnega rokava, če ste debeli, vendar nimate zdravstvenega stanja, povezanega z debelostjo.
Brez kritja zdravstvenega zavarovanja se lahko stroški operacij želodčnega rokava zelo razlikujejo od regije do regije in celo od ene do druge ustanove na istem geografskem območju. V povprečju bi se lahko stroški gibali od 15.000 do 25.000 dolarjev.
Glede na to raznolikost je najbolje, da raziščete in se pogovorite z več kirurgi in operativnimi centri, da najdete tistega, ki vam ustreza - in tistega, ki ustreza vašemu proračunu.
Spodnja črta
Kirurgija želodčnega rokava je ena od več vrst možnosti bariatrične kirurgije. Deluje tako, da zmanjšate želodec, tako da jeste manj. Ker se velikost želodca zmanjša, boste ugotovili tudi, da ste manj lačni.
Če želite izpolniti pogoje za operacijo želodčnega rokava, morate izpolnjevati določena merila. Dokazati morate, da ste brez uspeha preizkusili druge metode hujšanja - vključno s prehrano, gibanjem in zdravili za hujšanje. Druga merila, ki izpolnjujejo pogoje, vključujejo vaš ITM in ali imate zdravstveno stanje, povezano z debelostjo.
Če se po operaciji želodčnega rokava redno držite zdrave prehrane in gibanja, boste v 24 mesecih morda lahko izgubili več kot 50 odstotkov prekomerne telesne teže.
Kot pri večini kirurških posegov pa obstaja tveganje za neželene učinke in zaplete. Če vas zanima operacija želodčnega rokava, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, ali ste upravičeni do tega postopka in ali je to varna možnost za vas.
