Resnično priznanje: Imam izgubo sluha. Dovolj pomemben, da je moj zdravnik za avdiologijo predpisal slušne aparate, recept, ki ga nisem nikoli izpolnil. Kot večina ljudi tudi mojega zdravstvenega zavarovanja ne krijejo slušni aparati in si jih, tako kot večina ljudi, ne morem privoščiti iz žepa. Ampak to je zgodba za drug dan.
Kar zadeva samo izgubo sluha, sem vedno mislil, da je to posledica preudarnosti moje mladosti: veliko časa sem preživel v letenju hrupnih majhnih letal v dobi, ko so se "pravi moški" vzdržali nošenja slušalk ali drugih zaščitnih naprav. A kot kaže, imam drugi dejavnik tveganja. Takšnega, za katerega ironično nisem slišal.
Da, izguba sluha je dokumentiran, vendar manj znan zaplet diabetesa. Vsaj pri nekaterih ljudeh s sladkorno boleznijo.
Kako pogosta je izguba sluha pri ljudeh s sladkorno boleznijo?
Po mnenju Ameriškega združenja za sladkorno bolezen (ADA) sta diabetes in izguba sluha dve izmed najbolj razširjenih zdravstvenih težav v ZDA. Organizacija določa trenutno razširjenost sladkorne bolezni na severno od 34 milijonov ljudi in izgubo sluha pri 34,5 milijona. Koliko prekrivanja je?
V primerjavi z raziskavami na drugih področjih diabetesa res ni vsega toliko podatkov o kombinaciji izgube sluha in diabetesa. Pravzaprav je šele v zadnjem času splošno priznano, da med njima sploh obstaja povezava.
Del težave je tudi v tem, da je večina primerov sladkorne bolezni tipa 2, ki pogosto prizadene starejše ljudi, večina izgube sluha pa tudi starejše, zato je prekrivanje težko razčleniti.
Prelomne raziskave dr. Catherine Cowie in njene ekipe na Nacionalnem inštitutu za diabetes in prebavne in ledvične bolezni (NIDDK), objavljene leta 2008, so pokazale, da je izguba sluha pri odraslih s sladkorno boleznijo pravzaprav dvakrat pogostejša, kar je ekipo pripeljalo do trdijo, da je "diabetes videti neodvisen dejavnik tveganja za to bolezen."
Skratka, gre za še en zaplet diabetesa.
V podporo tej možnosti ADA poudarja tudi, da je stopnja izgube sluha pri 88 milijonih državljanov s preddiabetesom v celoti za 30 odstotkov višja kot pri nediabetikih.
Kaj pa ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 (T1D)? Smo tudi mi prizadeti? No, to je zapleteno ...
Povezava diabetesa tipa 1
Študija iz leta 2018, ki jo je vodil dr. David S. Schade z Univerze v Novi Mehiki, je posebej obravnavala T1D in izgubo sluha. To je največja študija, ki je kdaj dejansko izmerila okvaro sluha pri ljudeh s T1D, in je ugotovila, no, nič.
Schade je primerjal tipe 1, ki so bili del preskušanja za nadzor diabetesa in zapletov (DCCT) s svojimi zakonci, ki so bili uporabljeni kot kontrolna skupina, in ugotovil, da se zdi, da ob T1D sluh ni slabši. Prav tako ni bilo razlik v sluhu med osebami, ki so bile del intenzivne skupine DCCT, in tistimi v konvencionalni skupini za zdravljenje.
Nekoliko kontraintuitivno pa so podatki Schadeja ugotovili, da je bila "višja povprečna vrednost A1C sčasoma povezana z okvaro sluha". Z drugimi besedami, čeprav se zdi, da T1D ne poveča tveganja za izgubo sluha, preprosto povišanje glukoze v krvi dalj časa traja.
Seveda to velja za številne najpogostejše "sestavke" diabetesa, ki bi jih bolj pravilno imenovali zapleti povišane glukoze. Na primer, poškodb ledvic, oči in živcev pri dobro nadzorovanem diabetesu skorajda ni. Zanimivo pa je, da se Shadeovi rezultati močno razlikujejo od nekaterih študij ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2, kar kaže na to, da se zdi, da preprosto bolezen diabetes negativno vpliva na sluh.
Znaki izgube sluha zaradi diabetesa
Morda vas bo presenetilo, da boste "slišali", da se morda ne boste zavedali, da izgubite sluh. Izguba sluha se sčasoma počasi prikrade, spremembe pa postopoma. Sledi seznam opozorilnih znakov, ki bi vas morali opozoriti na možnost izgube sluha:
- Pogosto prosim druge, naj se ponovijo
- Težave pri spremljanju pogovorov, ki vključujejo več kot dve osebi
- Težave s poslušanjem glasov žensk ali majhnih otrok
- Misli, da drugi ljudje mrmrajo
- Ne morete slišati ali se pogovarjati v zasedenih / prenatrpanih / glasnih krajih, kot so restavracije ali bari
- Glasnost televizorja dovolj glasna, da se drugi pritožujejo
- V ušesih trpi šumenje v ušesih, zvok / brenčanje / brnenje
- Počutite se nenavadno izčrpani po družabnih srečanjih ali zabavah
ADA priporoča, da osebe s posebnimi potrebami pregleda avdiolog vsaka 2 do 3 leta, če ste mlajši od 50 let, in vsako leto za tiste, ki se ne moremo spomniti 50 let - ali če že imate nekaj dokumentirane stopnje izgube sluha.
Kako natančno sladkorna bolezen poškoduje sluh?
V poročilu, objavljenem v znanstveni reviji Elsevier Bolezen-mesec leta 2013 je dr. Oi Saeng Hong s kalifornijske univerze v San Franciscu izjavil, da je povezava med izgubo sluha in diabetesom (vsaj tipa 2) "zdaj sprejeta." Predstavila je tri "fiziološko verjetne teorije" o maticah, kako lahko pride do škode: mikroangiopatija, napredna glikacija in reaktivni procesi kisika.
- Mikroangiopatija je splošen medicinski izraz za katero koli bolezen kapilar. Ta med strokovnjaki priljubljena teorija domneva, da bi lahko krvni sladkor poškodoval sluh na enak način kot sladkor poškoduje majhne krvne žile v ledvicah. Hong poudarja, da je polž - polžji del notranjega ušesa, ki sprejema zvočne vibracije - "zelo mikrovaskularna in občutljiva na visok krvni sladkor. Opozarja tudi na raziskave, ki kažejo na povezavo med osebami z omejenimi boleznimi s sočasno obstoječimi makroangiopatskimi težavami z ledvicami in težavami s sluhom kot "zagotavljanje podpore mikroangiopatiji kot možni poti do izgube sluha pri diabetesu."
- Hipoteza o glikaciji se odskoči iz študije, ki kaže, da glukoza v tekočini v ušesu lahko povzroči tonski primanjkljaj. "Razširitev logike," piše Hong, "lahko ponavljajoča se hiperglikemija povzroči kronično poškodbo polžnice."
- Teorija reaktivnega kisika, imenovana tudi teorija oksidativnega stresa, kaže, da povišani krvni sladkor z oksidativnim stresom znižuje antioksidativno zaščito v telesu, kot je tista iz dušikovega oksida. Očitno ima to vlogo pri zaščiti senzoričnih lasnih celic v ušesu, ki so ključne za sluh in ravnotežje.
Kaj je potem? Mogoče vsi ti vzroki. Hong zaključuje z besedami: "Izguba sluha pri sladkorni bolezni je najverjetneje večfaktorski proces, ki lahko vključuje več kot enega od tukaj obravnavanih vzročnih dejavnikov."
Life hacks za izgubo sluha
Kot vsi zapleti pri diabetesu je tudi uradni nasvet strokovnjakov strog nadzor krvnega sladkorja, bla, bla, bla. Seveda, če postane dovolj slabo - in če ste pokrit ali si ga lahko privoščite - razmislite o slušnih aparatih, ki lahko pomagajo preprečiti nadaljnjo izgubo sluha.
Trenutno ni nobenega odobrenega zdravila za zdravljenje izgube sluha, vendar se to lahko spremeni, saj velika farmacija zasleduje ta tihi zlati rudnik: samo v Združenih državah ima izguba sluha skupno 30 milijonov ljudi.
Medtem imamo seznam koristnih življenjskih hack, ki vam bodo pomagali pri soočanju z izgubo sluha:
- Izogibajte se izpostavljanju močnemu hrupu. Izgubo sluha lahko poslabša. Nosite zaščito za ušesa, ko kosite trato ali uporabljate puhala za listje (ali letenje z hrupnimi majhnimi letali!).
- Razmislite o nekaterih spremembah prehrane. Raziskava dr. Christopherja Spankovicha, objavljena v Mednarodni avdiološki časopis, kaže, da lahko raznolika prehrana z omejeno vsebnostjo maščob in soli ščiti pred izgubo sluha - tudi pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni močnemu hrupu.
- Izogibajte se nekaterim zdravilom. Ototoksična zdravila so zdravila, ki lahko trajno vplivajo na vaš sluh. Obstaja na stotine teh zdravil, vključno z aspirinom v velikih odmerkih, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, kot so ibuprofen, številni diuretiki, nekaterimi zdravili za krvni tlak, tricikličnimi antidepresivi in celo nekaterimi antibiotiki. O zdravilih, ki jih jemljete, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
- Očistite si ušesa. Medtem ko strokovnjaki opozarjajo, da si ne čistite ušes, zlasti z bombažnimi palicami, ki lahko vodijo do hujših težav, je dobro, če medicinski sestri v zdravniški ordinaciji vosek odstrani iz ušes.
- Oddih od medijev. Ta presenetljiva ideja se nam porodi pri proizvajalcu slušnih pripomočkov Signia, ki poudarja, da: »Ljudem ni namenjeno, da bi živeli v krajih s stalnim zvokom. Občasno izklopite glasbo in televizijo in uživajte v tišini. To daje ušesom priložnost za počitek in okrevanje. Če živite v mestu, preživite nekaj ur vsak dan s slušalkami ali ušesnimi čepki, ki odpravljajo zvok. "
- Uporabite feng shui… sorta. Sluhu si lahko pomagate povečati tako, da razmišljate o tem, kako se postavite v sobo, po načelih feng shuija. Kabine v restavracijah so na primer bolj zaščitene pred hrupom v ozadju kot odprte mize. Prav tako se prepričajte, da se neposredno soočite s tistimi, s katerimi se želite pogovarjati, saj pri skupnem poslušanju ušesa bolj učinkovito kot s strani oglašajo zvoke neposredno pred obrazom.
- Uvedite govorico telesa. Prilagodite se neizgovorjeni "govorici telesa", da boste lažje razlagali, kaj govorijo ljudje. Do neke mere se lahko naučite tudi "brati z ustnic", ki vam pomaga zapolniti vrzeli v sluhu.
- Ne bodite sramežljivi. Če imate izgubo sluha, se prepričajte, da to vedo vaša družina, bližnji prijatelji in sodelavci. Tako ne boste dobili tihe obravnave. Redno izpuščanje iz pogovorov in vsakodnevnih dejavnosti ima lahko številne druge negativne vplive, nenazadnje na duševno zdravje.
.jpg)
.jpg)
