Hidradenitis suppurativa (HS) je stanje kože, ki ga zaznamujejo boleči akne podobni vrelci, ki se globoko razvijejo pod vašo kožo.
Prej znan kot akne inverneilova bolezen, HS velja za kronično stanje, kar pomeni, da boste verjetno dolgo časa imeli ponavljajoče se simptome. Zdravljenje HS v najzgodnejših fazah je pomembno, saj lahko to stanje povzroči druge zaplete, ki lahko vplivajo na kakovost vašega življenja.
Za razliko od aken, ki prizadenejo predvsem lojnice, se HS razvije v vaših znojnih (apokrinih) žlezah. Čeprav HS ni isto kot akne, so številne značilnosti v razvoju podobne.
HS se razvije, ko se dlake ujamejo v lasne mešičke, kar vodi v vnetje globoko v koži. Bakterije se lahko ujamejo tudi v foliklih, kar vodi do blagih okužb. Ko lezije rastejo, lahko postanejo boleče in sčasoma počijo.
HS se diagnosticira na podlagi pregleda in prisotnosti teh okuženih žlez. Pogosto je razdeljen na tri stopnje: blago, zmerno in hudo. Ta diagnostični sistem je znan kot Hurleyjeva uprizoritev. Prej ko je HS odkrit, prej lahko začnete zdravljenje, da preprečite zaplete.
1. stopnja hidradenitis suppurativa
Hurleyjeva stopnja 1 je najlažja klinična oblika tega stanja. Označujejo ga izolirani vre, ki se včasih tvorijo v večkratnikih, vendar brez nastanka tunela (sinusnega trakta). Ta stopnja ne povzroča razširjenih abscesov ali brazgotin, kot jih lahko povzroči hujši HS.
Blažje primere HS lahko zdravimo z domačimi zdravili. Sem spada umivanje z antibakterijskimi mili, nanašanje toplih obkladkov, izogibanje britju, suhost in uporaba antiseptikov. Zdravnik lahko priporoči tudi jemanje protivnetnih zdravil.
Blaga HS se lahko zdravi tudi z lokalno injekcijo steroidne kreme ali kortikosteroidov. Ti pomagajo zmanjšati vnetje, tako da se lahko vre in trakti zmanjšajo po velikosti in resnosti. Če se HS ne bo zdravil, se bo stopnja 1 verjetno razvila v stopnjo 2.
2. stopnja hidradenitis suppurativa
V 2. fazi se lahko pojavijo zmernejši abscesi, ki se lahko pojavijo na bolj razširjenih predelih telesa. Zavre, ki so se prvotno razvili pod vašo kožo, se lahko še poslabšajo in odprejo, tako da nastane gnoj. V tej fazi je možno oblikovanje trakta, vendar je v primerjavi s 3. fazo minimalno.
Če lokalna zdravila niso delovala sama, lahko zdravnik predpiše tudi peroralne steroide ali antibiotike. Ti se jemljejo začasno, da bi zmanjšali vnetje oziroma kopičenje bakterij. Priporočljivo je tudi lajšanje bolečin.
3. stopnja hidradenitis suppurativa
Hurleyjeva stopnja 3 je najtežja oblika HS. Zanj je značilen širši in širši razvoj lezij HS, vključno s traktacijami. V tej fazi se pričakuje tudi bolečina in brazgotine.
Zaradi te razširjene in ponavljajoče se narave je stopnjo 3 zelo težko zdraviti. Vre, trakte in brazgotine lahko odstranite s kirurškim posegom, še posebej, če HS začne moteti kakovost vašega življenja. Pomagajo lahko tudi laserske terapije in odstranjevanje dlak. Imunosupresivna zdravila, kot je adalimumab (Humira), se lahko uporabljajo tudi v hudih primerih.
Slike Hidradenitis suppurativa
Hurleyjev odrski sistem lahko pomaga zdravniku, da izmeri resnost vašega HS. Tukaj je vizualna predstavitev treh različnih stopenj.
Kaj povzroča hidradenitis suppurativa?
Ocenjuje se, da HS prizadene vsaj 1 od 100 ljudi. Mislijo, da ima HS močno genetsko komponento, zato boste morda ogroženi, če imate družinske člane s tem stanjem. Razvija se v najstniških in zgodnjih odraslih letih. Pri ženskah obstaja večje tveganje za razvoj HS, vendar se to lahko zgodi tudi pri moških.
Nekatere zdravstvene razmere lahko povečajo tudi tveganje za razvoj HS. Tej vključujejo:
- konglobate aken
- srčna bolezen
- debelost
- presnovni sindrom
- sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- diabetes
- tuberkuloza
- Crohnova bolezen
- zgodovina kajenja
- dolgotrajni stres
Pomembno je vedeti, da kateri koli od zgoraj navedenih stanj ne pomeni, da boste samodejno razvili HS. Vendar je pomembno, da pazite na kožo, če se pojavijo kakšni vrelci, saj je HS močno povezan s temi zdravstvenimi težavami.
Zapleti Hidradenitis suppurativa
HS sam po sebi je težko zdraviti, vendar lahko to stanje povzroči tudi nadaljnje zaplete, ki lahko vplivajo na vaše vsakdanje življenje.
Najprej se lahko pojavijo znatne bolečine, ki se lahko še poslabšajo, ko se sprehajate ali premikate zaradi narave vrenja v kožnih gubah. Takšni zapleti so še bolj opazni v 3. stopnji Hurleyja.
Čeprav HS ni življenjsko ogrožen, lahko razširjene lezije povzročijo bakterijske okužbe. V kombinaciji z oslabljenim imunskim sistemom lahko pomembna bakterijska okužba postane življenjsko nevarna.
Ob HS lahko povečate tudi tveganje za socialno izolacijo in zamujene delovne dni. Lahko celo povzroči anksioznost in depresijo.
Kdaj k zdravniku
Mnogi ljudje s HS morda ne bodo takoj poiskali zdravniške pomoči. To je včasih posledica prejšnje napačne diagnoze cističnih aken ali drugih kroničnih kožnih stanj. V nasprotju s tradicionalnimi aknami pa se HS običajno ponovi na istih področjih in se ne bo odzval na zdravljenje brez recepta.
Če imate enega ali več od naslednjega: posvetujte se z zdravnikom o svojem stanju kože
- čir podobne lezije, ki se razvijejo v gubah na koži, na primer v predelu dimelj, dojk ali vratu
- lezije, ki se ponovijo na istih območjih
- simetrični vre, ki enako vplivata na obe strani telesa
- področja kože, ki so izredno boleča in motijo vaše vsakodnevne dejavnosti
Odvoz
Trenutno zdravila za HS ni, zato je pomembno, da čim prej poiščemo zdravljenje. To bo pomagalo zmanjšati lezije in osnovno vnetje ter bakterije, ki lahko to stanje kože poslabšajo. Zdravljenje lahko zmanjša bolečino in pojav brazgotin, kar lahko izboljša splošno kakovost življenja.
Vendar je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, če imate simptome, da se pravilno zdravite. Čim hujši je vaš HS, tem bolj agresivni so lahko ukrepi zdravljenja.
Če ugotovite, da vaše trenutno zdravljenje s HS ne izboljša kožnih lezij, boste morda morali obiskati strokovnjaka, kot je dermatolog ali celo kirurg, da razišče druge možnosti.
