Medtem ko se lahko zanositev za nekatere zdi vetrič, za druge pa je to eden najbolj stresnih časov v življenju. Morda vas bo dobronamerni sorodnik vprašal, ali lahko slišite, kako teče biološka ura, kako imajo prijatelji dojenčke in kako si želite in ostanete noseči, ki prevzame vaše misli.
Čeprav obstaja 25-odstotna verjetnost menstrualnega ciklusa, da ženska zanosi, če je stara dvajset ali trideset let, nekaterim ni tako lahko. Tako pri ženskah kot pri moških se možnosti zanositve s starostjo naravno zmanjšujejo.
Če imate s partnerjem težave s plodnostjo, je pomembno vedeti nekaj osnov o različnih vrstah zdravljenja, da boste lahko kar najbolje izkoristili sestanek s svojim zdravnikom.
Naslednja vprašanja uporabite kot vodilo, ki ga boste vzeli s seboj. Vaš zdravnik vam lahko svetuje glede na vaše okoliščine.
Katera je prva linija zdravljenja neplodnosti?
Slišati besedo "neplodnost" je lahko za mnoge pare popolnoma uničujoče. Toda odlična novica je, da je zaradi medicinskega napredka zelo verjetno, da boste sčasoma z intervencijo lahko zanosili (ali ostali), odvisno od vaše okoliščine.
Zdravila so običajno prva linija zdravljenja, če vam zdravnik diagnosticira neplodnost. Ta zdravila so zasnovana tako, da pomagajo povečati verjetnost zanositve in nosečnosti.
Lahko so v obliki nadomestkov hormonov za spodbujanje ovulacije pri ženskah ali zdravil za zdravljenje erektilne disfunkcije pri moških.
Zdravniki lahko tudi predpišejo zdravila, da povečajo možnosti, da zanosite, ko zanosite, odvisno od vaših razlogov za prejšnje splave.
Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči spremembe življenjskega sloga za oba partnerja, na primer prehranjevanje z zdravo prehrano, omejevanje uživanja alkohola ali prenehanje kajenja.
Kako zdravje vpliva na plodnost pred spočetjem?
Res je, da se lahko plodnost s starostjo zmanjšuje, včasih pa je to povezano z zdravstvenimi težavami, ki se lahko razvijejo, ko se starate. Na primer, bolezni ščitnice pri ženskah lahko vplivajo na plodnost. Okužbe, rak in slaba prehrana lahko vplivajo na reproduktivne možnosti moških in žensk.
Uživanje alkohola, kajenje in nekatera zdravila lahko vplivajo na plodnost. Preverite, ali je vaš seznam zdravil - kot tudi partnerjev - združljiv s poskusom zanositve (TTC, kot ste ga morda okrajšali na socialnih forumih).
Idealno bi bilo, da bi vi in vaš partner želeli biti dobrega zdravja prej spočetju. To ne pomaga le povečati možnosti za nosečnost, ampak tudi zdravje staršev neposredno vpliva na zdravje dojenčka.
Pregled študij iz leta 2019 je ugotovil, da uživanje alkohola pri moških celo 6 mesecev pred spočetjem lahko poveča tveganje za prirojene srčne bolezni pri dojenčku. Znanstveniki priporočajo, da ženske prenehajo piti leto dni pred TTC.
Zdravnik vam bo dal posebna priporočila, ki vam bodo pomagala, da boste na zdravniškem pregledu dosegli najboljše možno zdravje.
Zdravljenje plodnosti pri moških in ženskah
Čeprav ženske včasih skrbi, da so vzrok za neplodnost, je nemogoče vedeti brez medicinske ocene obeh partnerjev. Zdravnik lahko ugotovi, ali moška ali ženska neplodnost (ali oboje) preprečuje zanositev.
Nizko število semenčic ali nezmožnost doseči ali ohraniti erekcijo med spolnim odnosom lahko vpliva na plodnost pri moških. V nekaterih primerih lahko pomagajo zdravila za erektilno disfunkcijo. Nizko število ali kakovost sperme ne pomeni, da se nosečnost ne more zgoditi, lahko pa oteži ali pa traja dlje.
Ženske, ki trpijo za neplodnostjo, se lahko tolažijo z dejstvom, da obstaja več možnosti za pomoč pri težavah z ovulacijo, kar je pogost krivec za težave z neplodnostjo žensk.
Nekatere ženske preprosto potrebujejo spodbudo pri ovulaciji ali redni ovulaciji. Zdravnik vam lahko predpiše tudi visoke odmerke hormonov, na primer estrogena, za spodbujanje ovulacije.
Druga močnejša zdravila so v obliki injekcij, postopka, imenovanega nadzorovana hiperstimulacija jajčnikov (COH).
Te lahko zdravimo z zunajtelesno oploditvijo (IVF). Ta postopek vključuje oploditev sperme z jajčno celico v laboratoriju. Ko je postopek oploditve končan, se jajčeca med ovulacijo prenesejo v maternico.
IVF je dobra rešitev za nekatere pare, vendar se drugim zdi nedosegljiva, saj lahko postane draga.
Novejša in cenejša alternativa IVF se imenuje INVOcell (IVC). Ta študija iz leta 2016 je razkrila, da sta IVF in IVC proizvedli enake blastociste za prenos, kar je povzročilo podobno stopnjo živorojenosti.
Glavna razlika med obema postopkoma je v tem, da se pri IVC nožnica 5 dni pred premestitvijo v maternico uporablja kot inkubator blastociste (bodočega otroka). Postopek vključuje manj zdravil za plodnost kot IVF, zato je na splošno nižja cena.
Kako deluje reproduktivna tehnologija s pomočjo?
Ko pari, ki so TTC, predvidevajo zdravljenje plodnosti, pogosto pomislijo le na zdravila in zunajtelesno oploditev, na voljo pa so tudi druge možnosti.
Tehnologija asistirane reprodukcije (ART) je ime za zdravljenje plodnosti, ki vključuje naprednejše postopke in tehnike. To vključuje IVF. ART vključuje tudi intrauterino oploditev (IUI), vrsto postopka, pri katerem se sperma injicira neposredno v maternico, da pomaga oploditi jajčeca.
ART s pomočjo tretjih oseb je še ena možnost, ko se pari odločijo za donacijo jajčec, zarodkov ali sperme. Odločitev za pridobitev podarjenega jajčeca, sperme ali zarodka je lahko čustven proces in zdravnik vas bo vodil skozi prednosti in slabosti te potencialne rešitve.
Glavna razlika med ART in COH je, da se spočetje zgodi s pomočjo laboratorija z ART. COH omogoča spočetje v telesu, ne da bi morali iti v zdravniško ordinacijo.
Kdaj se kirurški poseg uporablja pri zdravljenju plodnosti?
Zdravnik vam lahko priporoči operacijo, če ugotovi težave z vašimi reproduktivnimi organi. Včasih se s kirurškim posegom popravijo strgane ali zamašene jajcevodne cevi, da se lahko jajčece uspešno sprosti in oplodi.
Operacije plodnosti pri ženskah lahko pomagajo tudi pri zdravljenju:
- brazgotine v reproduktivnem traktu
- maternični fibroidi
- endometrioza
- polipi
Pri moških se lahko uporabljajo kirurške možnosti za popravilo krčnih žil, imenovanih varikokele, v modih, ki lahko pri nekaterih moških prispevajo k neplodnosti (čeprav mnogi moški s tem stanjem nimajo težav s plodnostjo).
Do 15 odstotkov moških v življenju doživi varikokele. Pojavijo se pri 35 odstotkih moških s primarno neplodnostjo.
Ta pregled študij iz leta 2012 kaže, da operacija varikokele izboljša sicer nepojasnjeno neplodnost - čeprav raziskovalci poudarjajo, da je potrebnih več študij, ki poročajo o živorojenih ali nosečnosti kot predvidenem izidu.
Operacija se včasih uporablja tudi za odpiranje cevi, ki spermo prenesejo v penis.
Kakšna so tveganja za starše in otroka?
Medtem ko večina medicinskih postopkov predstavlja določeno stopnjo tveganja, se je tehnologija razvila, tako da se številna zdravljenja plodnosti zdaj zdijo staršem in bodočim dojenčkom povsem varna.
Operacija lahko vključuje tveganja, kot je okužba, in jajcevodna operacija pri ženskah lahko poveča tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost (potencialno resno stanje, ko jajčece in nadaljnji plod rasteta na zunanji strani maternice).
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kolikor je potrebno, da se pred začetkom zdravljenja seznanite s potencialnim tveganjem in se počutite dobro.
Znanstveniki poskušajo ugotoviti, ali zdravljenje s plodnostjo ogroža zdravje dojenčka, ko se rodi. Ena študija iz leta 2019 je pokazala, da so dojenčki, rojeni po prenosu zamrznjenega zarodka, nekoliko povečali tveganje za otroški rak. Vendar je to veljalo le za prenose zamrznjenih zarodkov, ne pa tudi za dojenčke, rojene po IVF ali drugih zdravljenjih.
Če je možna majhna porodna teža, lahko za otroka obstajajo druga tveganja. Glede na študijo iz leta 2015 obstaja tudi večja verjetnost prezgodnjega poroda, kadar se ART uporablja za plodnost. Prezgodnji porod se zgodi, ko se vaš otrok rodi prej kot v 37. tednu nosečnosti. Tveganje je še večje, če nosite več dojenčkov.
Kakšne so možnosti za več dojenčkov?
Zdravljenje z ART lahko povzroči več nosečnosti hkrati. Medtem ko takšni primeri upadajo, so raziskovalci ocenili, da je bilo do leta 2011 približno 35 odstotkov rojstev dvojčkov in 77 odstotkov rojstev trojčkov ali višjega reda v ZDA posledica spočetja, ki mu je pomagalo zdravljenje plodnosti.
Zdravniki lahko to zdaj zmanjšajo tako, da hkrati omejijo število zarodkov, prenesenih v maternico.
Kakšna je uspešnost zdravljenja plodnosti?
Po podatkih Ameriškega združenja za reproduktivno medicino je od 85 do 90 odstotkov primerov neplodnosti mogoče zdraviti. To je dobrodošla novica za številne družine, ki želijo v Ameriki premagati neplodnost. Toda poleg starosti in zdravja je stopnja uspešnosti odvisna tudi od izbranega načina zdravljenja.
Na primer, IUI ima lahko 20-odstotno stopnjo uspešnosti nosečnosti v primerjavi s 50-odstotno stopnjo uspešnosti pri darovanju zarodkov. Zdravnik vam lahko pomaga na podlagi različnih načinov zdravljenja bolje razumeti vaše možnosti za uspeh.
Kako dolgo trajajo zdravljenje s plodnostjo?
Tu žal ni enostavnega odgovora. Nekateri pari uspejo prvi mesec, ko dobijo zdravniško pomoč, drugi pa to poskušajo leta. Postopek zdravljenja plodnosti je lahko dolg in naporen, kar lahko poveča stres, če ste poskušali zanositi.
Da vam bo pomagal izbrati najboljše možne možnosti zdravljenja, bo zdravnik pregledal vašo zdravstveno zgodovino in poiskal morebitne težave z razmnoževanjem tako pri vas kot pri vašem partnerju.
COH lahko preizkusite pred ART, odvisno od izidov zdravnikove preiskave. Tudi če se poskusi ART, lahko traja več poskusov, preden nastopi nosečnost. Poleg tega se to naredi enkrat mesečno, saj samica v 28-dnevnem obdobju v povprečju ovulira le enkrat.
Odločitev za zdravljenje plodnosti ni lahka naloga, vendar vam bo zdravnik lahko pomagal določiti pravi način za čim uspešnejši izid.
Odvoz
Za pare, ki poskušajo zanositi otroka, so možnosti dobre nosečnosti in uživanja v čarovništvu, da postanejo starši.
Pri zdravljenju plodnosti se lahko pomaga do 9 od 10 ljudi, ki so bili neplodni. Čeprav so nekatera zdravljenja lahko draga in stresna ter imajo nekatera tveganja, je vseeno vredno opraviti pogovor s svojim zdravnikom o najboljšem ravnanju.
Medicinske intervencije so se razvile in eden najboljših časov v zgodovini je prejemanje pomoči na poti do zanositve.
