Kaj povzroča bolečine v infraspinatusu in kako jih lahko zdravim?

Infraspinatus je ena od štirih mišic, ki tvorijo rotatorno manšeto, kar pomaga, da se vaša roka in ramena premikata in ostajate stabilni.

Vaš infraspinatus je na zadnji strani rame. Vrh nadlahtnice (zgornja kost v roki) pritrdi na ramo in pomaga, da roko zasukate vstran.

Bolečine v infraspinatusu so najverjetneje posledica ponavljajočih se gibov, ki vključujejo ramo. Plavalci, teniški igralci, slikarji in tesarji ga pogosteje dobijo. Prav tako je bolj verjetno, ko se starate.

Obstaja več možnih vzrokov za bolečine v infraspinatusu. Nekateri so resni, nobeden pa ne ogroža življenja.

Vzroki bolečin v mišicah Infraspinatus

Včasih so bolečine v infraspinatusu posledica manjših obremenitev ali obrabe. V teh primerih bo počitek verjetno lajšal bolečino. Toda bolečino lahko povzroči tudi poškodba ali resnejša stanja.

Infraspinatus solza

Obstajata dve vrsti solz infraspinatusa:

• Delna solza bo poškodovala tetivo, vendar ne gre do konca. Običajno je posledica ponavljajočega se stresa ali običajnega staranja.
• Celotna solza ali polna debelina odstrani infraspinatus iz kosti. Običajno jo povzroči akutna poškodba, na primer padec.

Simptomi

• bolečina v mirovanju
• bolečine ponoči
• šibkost roke
• bolečina pri dvigovanju ali spuščanju roke
• prasketanje ob premikanju roke
• če imate akutno solzo, bo povzročila hude, nenadne bolečine in šibkost

Infraspinatus tendinopatija

Infraspinatus tendinopatija je manj resna poškodba infraspinatusa. Obstajata dve vrsti:

• Tendonitis je vnetje tetive.
• Tendinoza so majhne solze tetive, ki ne povzročajo veliko vnetja.

Vzroki za tendinopatijo vključujejo:

• prekomerna uporaba, zlasti seganje nad glavo ali metanje
• travma rame
• artritis ali druga vnetna bolezen na rami
• normalna obraba s staranjem

Simptomi

• bolečina, ki se poveča z uporabo rame
• dolgočasna bolečina v rami in nadlakti
• bolečine ponoči
• šibkost ramen
• togost ramen
• nekaj izgube gibanja v rami
• bolečina pri doseganju glave
• bolečina, medtem ko sega za vami

Infraspinatusov udar

Impingement je, ko se tetiva stisne, običajno s kostno ostružko ali vnetjem. Infraspinatusov trk je redek pri ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, ki vključuje metanje nad glavo, na primer tenis. Še posebej pogosta je pri športnikih, mlajših od 30 let.

Simptomi

• bolečina čez celo ramo
• bolečina v roki
• bolečina, ki se sčasoma poslabša

Burzitis

Burzitis se pojavi, ko se bursa - vrečka, napolnjena s tekočino, med vrhom ročne kosti in konico rame - vname. To lahko povzroči bolečino in omeji gibanje infraspinatusne mišice.

Prekomerna uporaba je najpogostejši vzrok burzitisa, lahko pa ga povzročijo tudi:

• artritis
• protin
• diabetes
• bolezni ščitnice
• tendonitis
• akutna poškodba

Simptomi

• otekanje ramen
• bolečina pri premikanju rame

Stisnjen živec

Če se suprakapularni živec v rami stisne, lahko povzroči bolečino v spodnjem delu kosti. Stisnjeni živec je ponavadi posledica travme, prekomerne poškodbe ali posledica druge disfunkcije ramen.

Simptomi

• bolečine v hrbtu in na vrhu rame
• bolečina, ki se ne odziva na večino običajnih načinov zdravljenja
• šibkost ramen
• atrofija infraspinatusa (v redkih primerih)

Kaj so sprožilne točke infraspinatusa?

Sprožilne točke - za katere vsi zdravniki ne verjamejo, da dejansko obstajajo - naj bi bile trde, nežne točke v mišici.

Latentne sprožilne točke bolijo, ko jih pritisnete, medtem ko aktivne sprožilne točke povzročajo bolečino tudi brez dotika ali gibanja. Lahko povzročijo ne le bolečino, temveč omejujejo gibanje in povzročajo mišično oslabelost.

Aktivne sprožilne točke lahko povzročijo bolečino na mestu v mišici ali navedeno bolečino. Priporočena bolečina je bolečina na drugih delih telesa, običajno tistih v bližini sprožilne točke.

Sprožilne točke se običajno aktivirajo s stresom na mišico. Če imate aktivne sprožilne točke v infraspinatusu, lahko to povzroči bolečino v rami in po roki.

Zdravljenje lahko vključuje:

• suho iglanje
• injekcije anestetika
• raztezanje
• sporočilo
• laserska terapija
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Diagnosticiranje infraspinatusne bolečine

Če želite diagnosticirati vzrok bolečine v infraspinatusu, si bo zdravnik najprej ogledal vašo anamnezo. Vprašali vas bodo o:

• simptomi
• ko so se simptomi začeli
• kakršne koli nedavne poškodbe
• če se s ponavljajočimi gibi ramen ukvarjate s športom ali se ukvarjate z drugimi aktivnostmi

Nato bodo opravili fizični pregled, da bi ugotovili, kakšni gibi ranijo ramo, če je vaš obseg gibanja omejen in če so mišice ramen šibke.

Običajno sta za diagnosticiranje težave z infraspinatusom dovolj anamneza in fizični pregled. Toda zdravnik lahko naredi tudi rentgen, da izključi druge možnosti, ali ultrazvok ali magnetno resonanco za potrditev diagnoze.

Če zdravnik ni prepričan, ali imate infraspinatusno solzo ali tendinopatijo, lahko mišici injicira lokalni anestetik. Če imate tendinopatijo, se bo bolečina izboljšala in vaša mišična moč bo normalna. Če imate solzo, bo funkcija roke še vedno omejena.

Preskus bolečine v infraspinatusu

Preizkus bolečine v infraspinatusu se uporablja za ugotavljanje, ali bolečina prihaja iz infraspinatusa ali drugega dela rame.

Roke boste upognili za 90 stopinj, dlani naj bodo obrnjene navzgor. Komolci naj bodo ob straneh, roke pa pred vami.

Zdravnik vas bo potisnil ob roke, medtem ko jih boste zasukali navzven. Če to boli, imate najverjetneje težave z infraspinatusom.

Zdravljenje vzrokov

V večini primerov vam bo zdravnik priporočil nehirurško zdravljenje bolečine v infraspinatusu. Ta zdravljenja so uspešna za večino ljudi, čeprav bo morda potrebna kombinacija nehirurškega zdravljenja.

Če nehirurško zdravljenje ni učinkovito, je morda na voljo operacija.

Počitek

Poškodbe infraspinatusa so pogosto posledica ponavljajočih se gibov. Če počivate na rami, boste lahko pozdravili. Zdravnik vam lahko priporoči počitek roke v zanki ali začasno izogibanje dejavnostim, ki povzročajo več bolečin.

Vročina in led

Zaledenitev rame bo zmanjšala vnetje. To lahko storite že na začetku poškodbe ali po telovadbi ali raztezanju.

Toplota vam bo pomagala sprostiti infraspinatus. Pred raztezanjem ali telovadbo morate nanesti toploto. Učinkovita je uporaba grelne blazinice ali topla kopel ali prhanje.

Infraspinatusna bolečina se razteza in izvaja

Raztezanja in vaje vam bodo pomagali izboljšati prožnost in obseg gibanja. Pomagali vam bodo tudi okrepiti mišice, da se izognete nadaljnjim poškodbam. Noben od teh raztezkov ali vaj ne sme povzročati bolečine. Če se, ustavi in ​​povej svojemu zdravniku.

Zdravnik lahko priporoči tudi fizikalno terapijo. Lahko vam dajo dodatne vaje za doma.

Tu je nekaj vaj, ki jih lahko preizkusite:

Nihalo

Ta vaja pomaga raztegniti mišice in prostor, skozi katerega gredo, tako da ne dobite zmrznjene rame.

1. Nagnite se naprej pod kotom. Za podporo uporabite svojo neprizadeto roko.
2. Počasi zamahnite s prizadeto roko naprej in nazaj, nato z ene strani na drugo.
3. Nato ga premaknite v majhne kroge.
4. Naredite 2 sklopa po 10 od vsakega.

Zunanja rotacija

Ta vaja pomaga okrepiti in raztegniti infraspinatus. Ko se zdravite, lahko začnete dodajati uteži.

1. Lezite na bok in naslonite glavo na roko
2. Upognite roko, ki ne leži na 90 stopinjah, tako da je komolec v zraku, roka na tleh in roka teče čez trebuh.
3. Komolec držite ob strani in počasi zavrtite roko. Na koncu bi se moral upogniti za 90 stopinj z roko v zraku.
4. Počasi zavrtite roko nazaj navzdol.
5. Naredite 2 sklopa po 10.
6. Ponovite na drugi strani.

Pasivna zunanja rotacija

Ta odtenek bi morali čutiti v ramenih. Potrebovali boste svetlo palico, na primer merilo ali ročaj metle.

1. Ohlapno primite palico na obeh koncih.
2. Komolec prizadete roke držite ob telesu.
3. Z drugo roko nežno potisnite palico vodoravno, tako da je prizadeti komolec obrnjen proti vaši strani in prizadeta roka upognjena za 90 stopinj, pravokotno na vaše telo.
4. Držite 30 sekund.
5. Sprostite se 30 sekund.
6. Ponovite še 3-krat.
7. Ponovite na drugi strani.

NSAID

NSAID, kot je ibuprofen (Advil, Motrin), lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekline, ki so posledica vaše poškodbe.

Injekcije steroidov

Za injekcije steroidov se uporablja mešanica lokalnega anestetika in kortizona, ki je protivnetni steroid. Zdravnik vam bo to mešanico injiciral neposredno v infraspinatus ali burso, odvisno od vašega posebnega stanja.

Te injekcije lahko začasno olajšajo, lahko pa poškodujejo mišice, če jih prepogosto izvajate.

Operacija

Kirurški poseg lahko opravimo za hude poškodbe ali če druga zdravila ne uspejo. Običajno se kot prvo zdravljenje opravi le, če imate hudo, akutno poškodbo, na primer popolno solzo zaradi padca.

Obstajajo različne vrste operacij. Vaš zdravnik se mora z vami pogovoriti o vaših možnostih.

Okrevanje in obeti

Zdravnik vam bo najverjetneje najprej priporočil počitek, vaje in raztezanje. Če ti ne začnejo pomagati v nekaj tednih, se vrnite k svojemu zdravniku za nadaljnjo oceno.

V tem trenutku vam lahko priporočijo nadaljevanje vaj ali vam dajo injekcijo steroidov. Injekcije običajno začnejo delovati za zmanjšanje bolečine v nekaj dneh.

Če imate bolečine tudi po 6 mesecih, bo zdravnik morda ugotovil, ali ste dober kandidat za operacijo. Odprta operacija, pri kateri se uporablja en velik rez, ima daljši čas celjenja kot artroskopska operacija, pri kateri se uporablja več majhnih rezov.

Običajno traja približno 6 mesecev, preden se po operaciji vaša ramena povrne v normalno stanje. Glede na to, kako dobro ozdravljate, se lahko nekatere dejavnosti verjetno vrnete v 4 mesecih.

Odvoz

Infraspinatusna bolečina je lahko znak resnega stanja. Toda v večini primerov je to mogoče rešiti z zdravljenjem, kot so počitek, raztezanje in nesteroidna protivnetna zdravila.

Če imate bolečine in šibkost v ramenih, še posebej, če v vsakdanjem življenju pogosto ponavljate gibe rok, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo najti vzrok za bolečino in možnosti zdravljenja.