Zaščita pred soncem: preverite. Steklenica za vodo: preverite. Žoga na plaži: preverite. Inzulinski hladilnik….? Ja. Za tiste, ki uporabljamo inzulin, poletna vročina ustvarja dodatno stopnjo zapletenosti in skrbi.
Pravo vprašanje, ki si ga vsi zastavimo v poletni vročini, je, ali nam bo zabava na soncu skuhala inzulin in nas pustila zabavati se v klimatizirani enoti ICU?
V začetku leta 2019 je naš lastni Wil Dubois pristal v ER z DKA (diabetična ketoacidoza), ki je na videz prišel od nikoder. To ga je zbudilo, da je ponovno preučil osnove upravljanja s sladkorno boleznijo tipa 1, vključno s pomenom varovanja insulina na temperaturi, da bo vedel, da deluje pravilno.
Prepoznavanje pokvarjenega insulina
Kaj se zgodi, ko kos surovega glavnega rebra pustite na soncu? Prav. Čez nekaj časa začne smrdeti. Ugani kaj? Inzulin je enak. Tako kot glavno rebro je tudi beljakovina. In tako kot glavno rebro se lahko pokvari pri visokih temperaturah.
Seveda pokvarjeni inzulin ne diši po žarkih. Še vedno diši po flasteru. In ne spremeni barve ali vam da kakršnih koli drugih namigov, da je pokvarjena. Preprosto preneha delovati ali vsaj preneha pravilno delovati, pri čemer ostanejo sladkorji v krvi, ki se začnejo vzpenjati, in potreba po večkratnih korekcijskih odmerkih, za katere se zdi, da nimajo nobenega vpliva.
Verjetno ste to vedeli ali pa ste vsaj vedeli nekoč. Toda ali veste, kako vroče je prevroče? Ali kako dolgo lahko insulin premaga vročino? Dandanes obstaja veliko možnosti za ohranjanje insulina v idealnih temperaturah, ne glede na to, ali smo doma, potujemo z letali in vlaki ali pa zunaj v divjini, kjer lahko vremenski ekstremi predstavljajo različne izzive za zdravljenje.
Katera je najboljša temperatura za shranjevanje insulina?
Trije največji izdelovalci insulina - Eli Lilly, Novo Nordisk in Sanofi - nam pravijo, da "se za inzulinske izdelke med proizvodnim procesom vzdržujejo temperature hlajenja med 36 ° in 46 ° F" in to ostaja priporočeno območje. Prav tako močno opozarjajo, da insulina ne dajate v zamrzovalnik ali neposredno ob hladilnem elementu hladilnika, saj zamrzovanje povzroči, da je insulin takoj neučinkovit.
Po navedbah Consumer Reports je sladka pika za kuhinjski hladilnik 37 ° F - očitno idealna za ohranjanje zelenjave, kot je solata, brez ledenih kristalov, hkrati pa zavira širjenje bakterij. A to je precej blizu dna idealnega območja temperature insulina, zato moramo biti previdni.
Mnogi ljudje s sladkorno boleznijo imajo navado, da insulin vzamejo neposredno iz lekarne v kuhinjski hladilnik. Čeprav je to na splošno dovolj dobro, je treba biti pozoren na hladnejše vogale in vedeti, da je celotna temperatura polnega hladilnika lahko nižja od temperature skoraj praznega. Kaže, da je prostor za maslo na splošno dobra izbira za namestitev insulina v hladilnik.
Zdaj pa se obrnimo na določen insulin, ki ga morda uporabljate.
Ciljne temperature glede na blagovno znamko insulina
Ali imajo različni insulini različne priporočene temperature za varno skladiščenje? Začenši s podjetjem Novo Nordisk, podjetjem, ki proizvaja več vrst insulina kot kdorkoli drug, je tukaj uradna beseda o skladiščenju izdelkov:
Dolgo delujoči (bazalni) insulin Levemir je treba hraniti v hladilniku na tisti sladki točki med 36 ° in 46 ° Fahrenheita.
Novo nam sporoča, da lahko enkrat odprte viale ali injekcijske peresnike varno hranite pri sobni temperaturi, če so zaščitene pred viri toplote in neposrednimi sončnimi žarki in da bo zdravilo delovalo do 42 dni. Očitno se na 43. dan spremeni v bučo. Počakaj, kaj? Kako je definirana sobna temperatura?
No, težava je lahko v tem, da je Novo Nordisk dansko podjetje in je na Danskem hladnejše kot v Phoenixu v Arizoni ali še marsikje. Njihova uradna sobna temperatura za inzulin ni vroča od 86 ° F. Medtem pa odprti injekcijski peresniki in viale "NE SMOJO biti shranjeni v hladilniku" (z veliko začetnico je Novo) in imajo enako 42-dnevno življenjsko dobo. to neodprto sobno temperaturo, ki jo ima Levemir.
Hitro delujoči (bolusni) insulin Novolog ima enaka temperaturna območja tako za neodprtega kot tudi za uporabo, vendar krajšo (dansko) življenjsko dobo pri sobni temperaturi: 28 dni. Ima tudi dodatno zanimivo opombo: šestdnevna življenjska doba v rezervoarju inzulinske črpalke, razen če je izpostavljena temperaturam nad 98,6 ° F, v tem primeru ga je treba razporediti.
Črpalke: Ne stiskajte se z nekom, ki ima blago vročino.
V redu, kaj pa najnovejše formulacije insulina iz podjetja Novo? So močnejši od naših starih pripravljenosti? Ne. Fiasp z ultra hitro postenjem ima popolnoma enaka priporočila kot Novolog. Ultra dolgo delujoči bazalni insulin Tresiba ima enake temperature in pravila kot Levemir, le da očitno pri danskih sobnih temperaturah traja celih 56 dni.
Kaj pa druge znamke in pripravki? Oni vse imajo enak razpon od 36 ° do 46 °: Sanofijeva Apidra na tešče in Lillyjev dolgo delujoči Humalog / Admelog, Lantus / Basaglar in Toujeo.
Kaj pa mešanice insulina? In zdravila za zdravljenje diabetesa brez inzulina? Ja, vsi priporočajo popolnoma enako temperaturno območje za varno shranjevanje. Za potrditev njegovega idealnega temperaturnega območja preprosto preglejte razdelek 16 Informacijskega lista za predpisovanje (v bistvu Sveto pismo za vsako zdravilo).
Pa vseeno, za zabavo poglejmo inzulin stare šole. Je bil pionirski inzulin trši?
Če pogledamo podatke za Novolin R in N - predhodnika predhodnikov današnjih insulinov -, imajo tudi oni čarobno območje 36 ° in 46 ° F, vendar mislim, da so bile zaradi globalnega segrevanja sobne temperature takrat hladnejše: 77 stopinj . Kaj pa dlje v preteklost? Kaj pa živalski inzulin? Po spletu nismo mogli najti nobenih podatkov zanje (saj so ti insulini pred Internetom), toda Merckov Vetsulin, veterinarski inzulin za mačke in pse na osnovi prašičev, je zanimiv, da ima popolnoma enak temp.
Poprašali smo vse glavne igralce insulina, od kod izvira ta temperaturni standard, vendar nismo dobili veliko informacij. Novo se je odzvalo edino podjetje, direktor njihovega oddelka za komunikacije s sladkorno boleznijo Michael Bachner pa je zapisal, da ne more najti nobenega vira, zakaj se temperatura skladiščenja "v zadnjih letih ni spremenila z novejšimi formulacijami insulina."
Orodja za hlajenje insulina
Dobra novica je, da delujočega inzulina - odprtih vial in injekcijskih peresnikov, ki jih aktivno uporabljate - ni treba hladiti, res izven običajnih scenarijev sobne temperature. V uporabi dejansko ohranjanje insulina ne koristi.Niti mu ne bo podaljšal življenjske dobe, niti ne bo izboljšal njegovega delovanja, poleg tega pa vas hladni inzulin piči, ko si ga injicirate. Trik ni toliko v ohranjanju odprtega insulina med uporabo, temveč v tem, da ne pustite, da se segreje.
Če želite to narediti, morate zagotoviti, da se vaša hiša, delovno mesto, avto, torbica / torba in žep nikoli ne segrejejo od najvišje ravni danske sobne temperature (več kot 86 ° F), ki deluje skoraj v vsaki hiši. kraj, avto, torbica / torba in žep bodo zagotovo prišli poleti tukaj v ZDA.
Kaj torej storiti?
Tradicionalna rešitev so bili paketi ledu. A obloge ledu so sicer odlične za pooperacijsko otekanje in so morda še vedno koristne pri zdravljenju mačka, vendar pa ohranjajo inzulin na hladnem, vendar so zelo neučinkovite. Led se hitro stopi, so neurejeni, poleg tega pa dejansko ohranjajo inzulin hladnejši, kot mora biti, vsaj za delujoč inzulin. Ledene obloge so lahko dobra rešitev za prevoz zaloge insulina za en dan v bazenu ali na plaži ali celo za daljše počitnice, toda to je to.
Na srečo obstaja nekaj odličnih izdelkov, ki pomagajo rešiti to težavo:
- Medicool, ki obstaja že nekaj časa, je specializiran za široko paleto izoliranih hladilnikov z oblikovanim vložkom, ki ga je treba zamrzniti, nato pa znova zamrzniti in znova uporabiti. To je majhen korak navzgor od ledene vreče, vsaj glede manj neurejenosti, vendar zamrzovanje zahteva čas. Podjetje prodaja tudi majhen prenosni hladilnik.
- Hladilne denarnice Frio so lahke, preproste, kompaktne in enostavne za uporabo. Uporabljajo hlajenje z izhlapevanjem, da ohranijo inzulin v tem območju pod 80 za 48 ur, tudi če so zunanje temperature precej nad 100 stopinj. Za ponovno uporabo samo namočite notranji rokav v vodo in ste pripravljeni. Prednost Friosa je, da deluje tudi vzvratno in ščiti inzulin pred prehladom v ledenem vremenu.
- Podjetje Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. izdeluje različne modele prenosnih hladilnikov za zdravila. Kako velika sorta? Kako se vam zdi 62 različnih modelov?
- Nov trend pri nadzoru temperature inzulina je uporaba tehnologije nerjavečega termosa, kot sta Insulin Safe in njeni bratranci, ki jih lahko najdete na Amazon, eBay in Aliexpress / Alibaba.
- Novi izdelki Vivi nadomeščajo pokrov večine insulinskih injekcijskih peresnikov za enkratno uporabo na trgu in uporabljajo material za spremembo faze, da inzulin ostane enakomerno do 12 ur brez električne energije, vode ali hlajenja. Čarobno začne delovati pri približno 84 °, inzulin pa drži pri 82 ° en ali dva dni, odvisno od modela. Izdelajo tudi različico svoje naprave za viale z insulinom.
- MedAngel, kompaktni termometer Bluetooth, s katerim lahko med potovanjem spremljate temperaturo zaloge insulina.
Torej, čeprav kosa surovega glavnega rebra ne morete predolgo ležati na soncu, ga lahko vržete v zamrzovalnik in mesece kasneje odtalite za dober obrok. To na žalost ne drži za inzulin, zato si zapomnite osnove: ne zamrzujte ga in ne dovolite, da se vaš insulin segreje.
Poletje je lahko ključni čas, da upoštevate te nasvete za tiste vroče in vlažne dni na soncu, zato bodite pozorni, kje držite inzulin, ko ste zunaj.
