Kako blizu sva?
Rak je skupina bolezni, za katero je značilna nenavadna rast celic. Te celice lahko napadajo različna telesna tkiva, kar vodi do resnih zdravstvenih težav.
Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni je rak drugi srčni vzrok smrti v ZDA za srčnimi boleznimi.
Ali obstaja zdravilo za raka? Če je tako, kako blizu sva? Če želite odgovoriti na ta vprašanja, je pomembno razumeti razliko med zdravljenjem in remisijo:
- Zdravilo odstrani vse sledi raka iz telesa in zagotavlja, da se ne bo vrnil.
- Remisija pomeni, da je v telesu malo ali nič znakov raka.
- Popolna remisija pomeni, da ni nobenih zaznavnih znakov simptomov raka.
Kljub temu lahko rakave celice ostanejo v telesu tudi po popolni remisiji. To pomeni, da se rak lahko vrne. Ko se to zgodi, je to običajno v prvih petih letih po zdravljenju.
Nekateri zdravniki uporabljajo izraz "ozdravljen" pri raku, ki se ne vrne v petih letih. Toda rak se po petih letih še vedno lahko vrne, zato se nikoli zares ne pozdravi.
Trenutno pravega zdravila za raka ni. Toda nedavni napredek v medicini in tehnologiji nam pomaga, da se kot kdaj koli prej približamo zdravilu.
Preberite, če želite izvedeti več o teh nastajajočih zdravljenjih in kaj bi lahko pomenile za prihodnost zdravljenja raka.
Imunoterapija
Imunoterapija raka je vrsta zdravljenja, ki imunskemu sistemu pomaga v boju proti rakavim celicam.
Imunski sistem je sestavljen iz različnih organov, celic in tkiv, ki pomagajo telesu, da se bori proti tujcem, vključno z bakterijami, virusi in paraziti.
Toda rakave celice niso tuji napadalci, zato bo imunski sistem morda potreboval pomoč pri njihovem prepoznavanju. To pomoč lahko zagotovite na več načinov.
Cepiva
Ko razmišljate o cepivih, jih verjetno mislite v okviru preprečevanja nalezljivih bolezni, kot so ošpice, tetanus in gripa.
Toda nekatera cepiva lahko pomagajo preprečiti ali celo zdraviti nekatere vrste raka. Na primer, cepivo proti človeškemu papiloma virusu (HPV) ščiti pred številnimi vrstami HPV, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu.
Raziskovalci si prizadevajo tudi za razvoj cepiva, ki imunskemu sistemu pomaga v neposrednem boju proti rakavim celicam. Te celice imajo na svojih površinah pogosto molekule, ki jih v običajnih celicah ni. Uporaba cepiva, ki vsebuje te molekule, lahko imunskemu sistemu pomaga bolje prepoznati in uničiti rakave celice.
Trenutno je samo eno cepivo odobreno za zdravljenje raka. Imenuje se Sipuleucel-T. Uporablja se za zdravljenje napredovalega raka prostate, ki se ni odzval na druga zdravljenja.
To cepivo je edinstveno, ker gre za prilagojeno cepivo. Imunske celice se odstranijo iz telesa in pošljejo v laboratorij, kjer so spremenjene tako, da lahko prepoznajo celice raka prostate. Nato jih vbrizgajo nazaj v vaše telo, kjer imunskemu sistemu pomagajo najti in uničiti rakave celice.
Trenutno raziskovalci delajo na razvoju in testiranju novih cepiv za preprečevanje in zdravljenje nekaterih vrst raka.
T-celična terapija
T celice so neke vrste imunske celice. Uničujejo tuje napadalce, ki jih zazna vaš imunski sistem. T-celična terapija vključuje odstranitev teh celic in njihovo pošiljanje v laboratorij. Celice, ki se zdijo najbolj odzivne na rakave celice, se ločijo in gojijo v velikih količinah. Te celice T se nato vbrizgajo nazaj v vaše telo.
Posebna vrsta T-celične terapije se imenuje CAR T-celična terapija. Med zdravljenjem se celice T ekstrahirajo in spremenijo, da na njihovo površino dodajo receptor. To pomaga celicam T, da bolje prepoznajo in uničijo rakave celice, ko se ponovno vnesejo v vaše telo.
Trenutno se zdravljenje s T-celicami CAR uporablja za zdravljenje več vrst raka, kot sta odrasli ne-Hodgkinov limfom in otroška akutna limfoblastna levkemija.
V teku so klinična preskušanja, da bi ugotovili, kako lahko T-celične terapije zdravijo druge vrste raka.
Monoklonska protitelesa
Protitelesa so beljakovine, ki jih proizvajajo celice B, druga vrsta imunskih celic. Sposobni so prepoznati specifične tarče, imenovane antigeni, in se nanje vezati. Ko se protitelo veže na antigen, lahko celice T najdejo in uničijo antigen.
Terapija z monoklonskimi protitelesi vključuje izdelavo velikih količin protiteles, ki prepoznajo antigene, ki jih ponavadi najdemo na površinah rakavih celic. Nato jih vbrizgajo v telo, kjer lahko pomagajo najti in nevtralizirati rakave celice.
Obstaja veliko vrst monoklonskih protiteles, ki so bila razvita za zdravljenje raka. Nekateri primeri vključujejo:
- Alemtuzumab. To protitelo se veže na določen protein na celicah levkemije in jih usmerja v uničenje. Uporablja se za zdravljenje kronične limfocitne levkemije.
- Ibritumomab tiuksetan. Na to protitelo je pritrjen radioaktivni delček, ki omogoča, da se radioaktivnost prenese neposredno na rakave celice, ko se protitelo veže. Uporablja se za zdravljenje nekaterih vrst ne-Hodgkinovega limfoma.
- Ado-trastuzumab emtanzin. Na to protitelo je pritrjeno kemoterapevtsko zdravilo. Ko se protitelo pritrdi, sprosti zdravilo v rakave celice. Uporablja se za zdravljenje nekaterih vrst raka dojke.
- Blinatumomab. Ta dejansko vsebuje dve različni monoklonski protitelesi. Ena se pritrdi na rakave celice, druga pa na imunske celice. To združuje imunske in rakave celice, kar imunskemu sistemu omogoča napad na rakave celice. Uporablja se za zdravljenje akutne limfocitne levkemije.
Zaviralci imunske kontrolne točke
Zaviralci imunske kontrolne točke povečajo odziv imunskega sistema na raka. Imunski sistem je zasnovan tako, da pritrdi tuje napadalce, ne da bi pri tem uničil druge celice v telesu. Ne pozabite, da se rakave celice imunskemu sistemu ne zdijo tuje.
Običajno molekule kontrolnih točk na površinah celic preprečujejo, da bi jih celice T napadle. Zaviralci kontrolnih točk pomagajo celicam T, da se izognejo tem kontrolnim točkam, kar jim omogoča boljši napad na rakave celice.
Zaviralci imunske kontrolne točke se uporabljajo za zdravljenje različnih vrst raka, vključno s pljučnim rakom in kožnim rakom.
Tu je še en pogled na imunoterapijo, ki ga je napisal nekdo, ki se je dve desetletji učil in preizkušal različne pristope.
Genska terapija
Genska terapija je oblika zdravljenja bolezni z urejanjem ali spreminjanjem genov v celicah telesa. Geni vsebujejo kodo, ki proizvaja veliko različnih vrst beljakovin. Beljakovine pa vplivajo na to, kako celice rastejo, se obnašajo in komunicirajo med seboj.
V primeru raka geni postanejo okvarjeni ali poškodovani, zaradi česar nekatere celice rastejo brez nadzora in tvorijo tumor. Cilj genske terapije raka je zdravljenje bolezni z nadomeščanjem ali spreminjanjem teh poškodovanih genskih informacij z zdravo kodo.
Raziskovalci še vedno preučujejo večino genskih terapij v laboratorijih ali kliničnih preskušanjih.
Urejanje genov
Urejanje genov je postopek dodajanja, odstranjevanja ali spreminjanja genov. Imenuje se tudi urejanje genoma. V okviru zdravljenja raka bi v rakave celice vnesli nov gen. To bi bodisi povzročilo odmiranje rakavih celic bodisi jim preprečilo rast.
Raziskave so še v začetni fazi, vendar se obetajo. Doslej je večina raziskav o urejanju genov namesto človeških celic vključevala živali ali izolirane celice. Toda raziskave še naprej napredujejo in se razvijajo.
Sistem CRISPR je primer urejanja genov, ki mu posvečajo veliko pozornosti. Ta sistem omogoča raziskovalcem, da ciljajo na specifična zaporedja DNA z uporabo encima in spremenjenega kosa nukleinske kisline. Encim odstrani zaporedje DNK in omogoči njegovo nadomestitev s prilagojenim zaporedjem. To je nekako tako kot uporaba funkcije »poišči in zamenjaj« v programu za obdelavo besedil.
Pred kratkim je bil pregledan prvi protokol kliničnega preskušanja, ki uporablja CRISPR. V prospektivnem kliničnem preskušanju raziskovalci predlagajo uporabo tehnologije CRISPR za spreminjanje celic T pri ljudeh z napredovalim mielomom, melanomom ali sarkomom.
Spoznajte nekatere raziskovalce, ki si prizadevajo, da bi urejanje genov postalo resničnost.
Viroterapija
Številne vrste virusov uničijo gostiteljsko celico kot del svojega življenjskega cikla. Zaradi tega so virusi privlačno potencialno sredstvo za zdravljenje raka. Viroterapija je uporaba virusov za selektivno ubijanje rakavih celic.
Virusi, ki se uporabljajo pri viroterapiji, se imenujejo onkolitični virusi. Gensko so spremenjeni tako, da ciljajo in se razmnožujejo samo znotraj rakavih celic.
Strokovnjaki menijo, da ko onkolitični virus ubije rakavo celico, se sprostijo z njim povezani antigeni. Protitelesa se nato lahko vežejo na te antigene in sprožijo odziv imunskega sistema.
Medtem ko raziskovalci preučujejo uporabo več virusov za to vrsto zdravljenja, je bil do zdaj odobren le eden. Imenuje se T-VEC (talimogen laherparepvec). Gre za modificiran virus herpesa. Uporablja se za zdravljenje kožnega raka melanoma, ki ga ni mogoče kirurško odstraniti.
Hormonska terapija
Telo naravno proizvaja hormone, ki delujejo kot sporočila za tkiva in celice vašega telesa. Pomagajo uravnavati številne telesne funkcije.
Hormonska terapija vključuje uporabo zdravil, ki blokirajo proizvodnjo hormonov. Nekateri raki so občutljivi na raven določenih hormonov. Spremembe na teh ravneh lahko vplivajo na rast in preživetje teh rakavih celic. Znižanje ali blokiranje količine potrebnega hormona lahko upočasni rast teh vrst raka.
Hormonska terapija se včasih uporablja za zdravljenje raka dojke, raka prostate in maternice.
Nanodelci
Nanodelci so zelo majhne strukture. Manjše so od celic. Njihova velikost jim omogoča gibanje po telesu in interakcijo z različnimi celicami in biološkimi molekulami.
Nanodelci so obetavna orodja za zdravljenje raka, zlasti kot metoda za dostavo zdravil na mesto tumorja. To lahko pripomore k učinkovitejšemu zdravljenju raka, hkrati pa zmanjša neželene učinke.
Čeprav je ta vrsta terapije z nanodelci še vedno večinoma v fazi razvoja, je več sistemov za dajanje na osnovi nanodelcev odobrenih za zdravljenje različnih vrst raka. Druga zdravila za zdravljenje raka, ki uporabljajo tehnologijo nanodelcev, so trenutno v kliničnih preskušanjih.
Bodite obveščeni
Svet zdravljenja raka nenehno raste in se spreminja. Bodite na tekočem s temi viri:
- Tokovi raka. To spletno mesto vzdržuje Nacionalni inštitut za raka (NCI). Redno se dopolnjuje s članki o najnovejših raziskavah in terapijah raka.
- Podatkovna baza kliničnega preskušanja NCI. To je baza podatkov o kliničnih preskušanjih, ki jih podpira NCI.
- Blog Inštituta za raziskave raka. To je blog Inštituta za raziskave raka. Redno se dopolnjuje s članki o najnovejših raziskovalnih dosežkih.
- Ameriško združenje za boj proti raku. Ameriško združenje za boj proti raku ponuja najnovejše informacije o smernicah za presejanje raka, razpoložljivih zdravljenjih in posodobitvah raziskav.
- ClinicalTrials.gov. Za trenutna in odprta klinična preskušanja po vsem svetu si oglejte zbirko podatkov o zasebnih in javno financiranih študijah Nacionalne medicinske knjižnice ZDA.
.jpg)
