B-celična akutna limfoblastna levkemija

Akutna limfocitna levkemija (ALL) je vrsta raka, ki prizadene vaš krvni in kostni mozeg.

Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je akutna limfoblastna levkemija B-celic najpogostejša vrsta ALL pri otrocih in odraslih.

Ko vam diagnosticirajo VSE, bomo diagnosticirali tudi podtip, celico B ali celico T. Vaš podtip bo vplival na vaše zdravljenje.

Verjetno boste kot prvi krog zdravljenja prejeli kemoterapijo in zdravila. Druga zdravljenja bodo odvisna od tega, kako se vaše telo odzove na kemoterapijo.

Akutna limfoblastna levkemija B-celic je resno stanje, vendar je z zdravljenjem možna remisija.

Kaj je akutna limfoblastna levkemija B-celic?

Akutna limfoblastna levkemija B-celic je vrsta akutne limfoblastne levkemije (ALL), zaradi katere imate v krvnem obtoku in kostnem mozgu veliko nezrelih belih krvnih celic, znanih kot B-celični limfoblasti.

B-celična akutna limfoblastna levkemija je najpogostejši podtip ALL in po podatkih Društva za levkemijo in limfome povzroča 75 odstotkov primerov ALL pri odraslih. Ponavadi hitro napreduje.

Ko imate akutno limfoblastno levkemijo B-celic, vaš sistem naredi nezrele bele krvne celice namesto zrelih belih krvnih celic, ki jih vaše telo potrebuje.

Nezrele celice ne opravljajo potrebnih nalog, kot je boj proti okužbam. Ko se nezrele celice kopičijo v vašem telesu, ni prostora za zdrave, zrele celice.

Zakaj ljudje zbolijo za akutno limfoblastno levkemijo B-celic?

Ni jasno, kaj povzroča akutno limfoblastno levkemijo B-celic. Kot vse vrste VSEH ga lahko najdemo pri ljudeh vseh starosti in okolij.

Znanstveniki vedo, da se akutna limfoblastna levkemija B-celic pojavi, ko pride do spremembe DNK celic kostnega mozga.

Značilno je, da DNA v celicah kostnega mozga upravlja, ko celice rastejo, se delijo na nove celice in odmrejo.

Mutacija DNA, ki povzroča akutno limfoblastno levkemijo B-celic, moti ta proces. Zaradi tega celice kostnega mozga nenehno rastejo in se delijo.

Rast celic kostnega mozga sprosti nezrele bele krvne celice. Celice se nato spremenijo v levkemijske bele krvne celice, znane kot limfoblasti.

Pri akutni limfoblastni levkemiji B-celic so prizadete bele krvne celice B-celice.

B-celice pomagajo telesu v boju proti okužbam tako, da celice, ki prenašajo okužbo, ali druge nevarne celice označijo z beljakovinami. Celice, označene s to beljakovino, se nato uničijo.

Druga vrsta ALL, limfoblastna levkemija T-celic, vpliva na vaše T-celice. T-celice telesu pomagajo tudi v boju proti okužbam.

T-celice neposredno uničijo celice, ki prenašajo okužbo. Vaše telo potrebuje T-celice in B-celice za boj proti okužbam.

Ali lahko preprečite akutno limfoblastno levkemijo B-celic?

Ker ni znanega vzroka za akutno limfoblastno levkemijo B-celic, je ni mogoče preprečiti.

Poskusite se izogniti škodljivim dejavnikom tveganja, ki jih lahko nadzirate, na primer kajenje. Vendar ni nobenega zagotovila, da vam bo to preprečilo razvoj akutne limfoblastne levkemije B-celic.

Kateri so pogosti dejavniki tveganja?

Čeprav vzrok mutacije celične DNA, ki vodi do akutne limfoblastne levkemije B-celic, ni znan, obstaja nekaj dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj tega raka. Dejavniki tveganja lahko vključujejo:

• Downov sindrom in druge genetske motnje. Kromosomske variance, odgovorne za stanja, kot je Downov sindrom, lahko povzročijo tudi večje tveganje za razvoj akutne limfoblastne levkemije B-celic.
• Kemoterapija in druga zdravila za zdravljenje raka. Ljudje, ki živijo z rakom in imajo kemoterapijo ali radioterapijo, imajo večje tveganje za razvoj akutne limfoblastne levkemije B-celic.
• Visoka raven sevanja. Ljudje, ki so izpostavljeni nesrečam z jedrskim reaktorjem ali drugim visokim ravnem sevanja, kažejo povečano tveganje za razvoj akutne limfoblastne levkemije B-celic.
• Kajenje. Kajenje je povezano z večjim tveganjem za razvoj številnih vrst raka, vključno z akutno limfoblastno levkemijo B-celic.

Kakšni so simptomi?

Sprva se mnogi simptomi akutne limfoblastne levkemije B-celic zdijo kot gripa.

Vendar simptomi gripe izginejo po 1 ali 2 tednih. Simptomi akutne limfoblastne levkemije B-celic ne bodo. Nekateri od teh simptomov vključujejo:

• vročina
• težko dihanje
• omotica
• počutite se bolj bledi kot običajno ali lepljivi
• nočno potenje
• krvavitve iz nosu, ki so hude ali se pogosto pojavljajo
• kosi, ki počasi ustavijo krvavitev in se pozdravijo
• izguba energije
• šibkost
• bolečine v kosteh ali nelagodje
• bolečine v sklepih
• krvavitev dlesni
• okužbe, ki se ne zacelijo
• otekle bezgavke, ki jih lahko občutite kot izbokline pod kožo okoli vratu, želodca, medenice ali pazduh
• modrice
• menstrualne nepravilnosti
• rdeče pike na koži
• nepojasnjeno hujšanje

Vsak zgoraj našteti simptom ne bo imel vseh. Poleg tega nekaj teh simptomov ne pomeni nujno, da imate akutno limfoblastno levkemijo B-celic.

Veliko teh simptomov najdemo tudi v manj resnih stanjih. Če pa imate katerega od teh simptomov dlje kot 2 tedna, je dobro, da se dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Kako se zdravi akutna limfoblastna levkemija B-celic?

Obstaja veliko vrst zdravljenja akutne limfoblastne levkemije B-celic.

Cilj prve faze zdravljenja, imenovane indukcijska terapija, je uničenje limfoblastov in stabilizacija proizvodnje krvnih celic. Ko se to zgodi, boste v remisiji, vendar boste vseeno potrebovali zdravljenje.

Nato boste imeli dodatno zdravljenje, znano kot terapija po remisiji, za uničenje preostalih rakavih celic v telesu.

Običajno boste nadaljevali nekaj let tako imenovane vzdrževalne terapije. Vzdrževalna terapija preprečuje ponovno rast rakavih celic.

Zdravljenja, ki jih boste morda prejemali v teh fazah, vključujejo:

• Kemoterapija. V prvi fazi zdravljenja boste prejeli kemoterapijo za uničenje rakavih celic. Kemoterapijo boste morda prejeli tudi v fazah postremisije in vzdrževalnega zdravljenja.
• Sevanje. Radioterapija uniči rakave celice s pomočjo žarkov, podobnih rentgenskim žarkom. Če se vam je rak razširil, boste morda potrebovali sevanje.
• Ciljna terapija. Predpisali vam bodo zdravila za odpravo "napak" v rakavih celicah. Zaradi tega lahko odmrejo. Ciljna terapija se običajno uporablja v prvi fazi zdravljenja skupaj s kemoterapijo.
• Presaditev matičnih celic. Presaditev matičnih celic nadomesti kostni mozeg, ki ga prizadenejo rakave celice, z novim, zdravim kostnim mozgom. Običajno se uporablja za recidive.
• Imunoterapija. Imunoterapija krepi naravni imunski sistem vašega telesa in pomaga v boju proti raku. To zdravljenje boste morda prejeli, če imate ponovitev bolezni.
• Himerni antigenski receptor (CAR) -T celična terapija. CAR-T celična terapija je zdravljenje, ki deluje skupaj s T-celicami vašega telesa, da jih pripelje do boja proti rakavim celicam. To zdravljenje se običajno uporablja pri otrocih in mlajših odraslih.

Na voljo so tudi eksperimentalna zdravljenja in klinična preskušanja akutne limfoblastne levkemije B-celic.

Zdravnik vam bo povedal, ali ste dober kandidat za katerega od njih. Upoštevajte, da lahko zaradi tega zdravljenja še vedno obstaja veliko tveganje.

Če imate 65 let ali več, bo vaše zdravljenje morda videti drugače. Odrasli v tej starostni skupini se morda ne odzovejo tudi na kemoterapijo in druga standardna zdravljenja akutne limfoblastne levkemije B-celic.

Zdravnik se bo pogovoril o možnostih zdravljenja, ki vam bodo najbolj ustrezale, če se vam v tej starosti razvije akutna limfoblastna levkemija B-celic.

Nasveti za spopadanje z akutno limfoblastno levkemijo B-celic

Obravnavanje akutne limfoblastne levkemije B-celic je lahko strašljivo in stresno.

Zdravljenje je lahko dolg postopek in normalno je, da se počutite preobremenjeni. Spodaj je navedenih nekaj nasvetov, ki se vam bodo morda zdeli koristni:

• Naučite se čim več o akutni limfoblastni levkemiji B-celic. Bolj ko boste vedeli o svojem stanju, bolj boste pripravljeni.
• Za čim več informacij se posvetujte s svojim zdravnikom.Ne bojte se postavljati vprašanj, da bi ugotovili natančno diagnozo, načrt zdravljenja in prognozo.
• Za pomoč prosite druge zdravstvene delavce, kot so socialni delavci, psihiatri in terapevti. Številne ustanove za zdravljenje raka in zdravstveni centri imajo te ponudnike zaposlene. Pomagajo vam lahko pri iskanju podpore, urejanju zdravstvenih računov in še več.
• Poiščite skupine za podporo na vašem območju. Pogovor z drugimi, ki se borijo proti akutni limfoblastni levkemiji B-celic, je lahko zelo koristen.

Kakšne so možnosti za ljudi z akutno limfoblastno levkemijo B-celic?

Obeti za ljudi z akutno limfoblastno levkemijo B-celic so odvisni od več dejavnikov.

Na primer, pri otrocih, mlajših od 15 let, je veliko večja verjetnost uspešnega zdravljenja in popolne remisije.

Vendar nova zdravila za zdravljenje vseh vrst raka pomagajo več ljudem doseči remisijo kot kdaj koli prej.

Pred desetletji so imele vse vrste levkemije petletno stopnjo preživetja približno 14 odstotkov, poroča Društvo za levkemijo in limfome.

Danes je petletna stopnja preživetja za VSE 71,7 odstotka. Ta stopnja je pri otrocih še višja.

Vaš pogled bo odvisen od več posameznih dejavnikov, vključno z:

• Vaša starost ob diagnozi. Mlajši kot ste, boljše so možnosti za popolno okrevanje.
• Kako se odzivate na kemoterapijo. Ljudje, ki se hitro odzovejo na kemoterapijo, so bolj radi, da si popolnoma opomorejo.
• Število belih krvnih celic, ko imate diagnozo. Ljudje z nižjim številom belih krvnih celic bodo ob diagnozi bolj verjetno dosegli popolno okrevanje.

Večina ljudi z akutno limfoblastno levkemijo B-celic preide v remisijo. Vendar se mnogi ljudje lahko ponovijo in potrebujejo nadaljnje zdravljenje.

Akutna limfoblastna levkemija B-celic je zelo verjetno ozdravljena, če ste v remisiji 5 let ali več.

Spodnja črta

Akutna limfoblastna levkemija B-celic je resno stanje, ki se hitro širi. Zdravljenje morate začeti čim prej, da se boste lažje borili proti množenju rakavih celic v telesu. Zdravljenje lahko vključuje:

• kemoterapija
• zdravila
• druge terapije

Zgornje zdravljenje lahko pomaga ubiti rakave celice in okrepi vaš imunski sistem. Če imate recidiv, bo morda potrebna presaditev izvornih celic.

Obeti za akutno limfoblastno levkemijo B-celic se izboljšujejo, ko so na voljo nova zdravila in zdravniki bolje razumejo stanje.